непереносимість

Останніми роками спостерігається бурхливий контроль за дієтами з низьким вмістом гістаміну через можливий дефіцит ферменту DAO. На сьогоднішній день ми можемо стверджувати, що недостатньо доказів, щоб систематично рекомендувати дієти з низьким рівнем гістаміну. Незважаючи на це, проводиться все більше досліджень, і цілком ймовірно, що в майбутньому ми зможемо надати більш надійні дані. Важливо виділити два фактори, які породжують багато плутанини в цьому питанні. З одного боку, важко мати достовірні значення вмісту гістаміну в їжі, а, з іншого, діагноз дефіциту ферменту DAO недостатньо чітко визначений.

Беручи все це до уваги, ми вирішимо нижче деякі сумніви, що виникають під час моніторингу цих дієт, а також оцінити їх корисність та безпеку.

Що таке гістамін?

Хімічно гістамін є біогенним аміном, який вивчався насамперед як медіатор при алергічних реакціях. В організмі відомі різні ефекти, опосередковані гістаміном, крім ефектів, пов’язаних з імунною системою, оскільки гістамін секретується в самих різних тканинах організму (м’язові клітини, клітини травної системи, клітини нервової системи, наднирники, серце тощо). . Існує також синтез гістаміну мікробіота кишечника з білка в кишечнику.

На додаток до гістаміну, який ми виробляємо, ми маємо ще одне джерело гістаміну в організмі, яке надходить з їжею, які при прийомі всередину збільшують кількість гістаміну в організмі. Вони виділяються вмістом гістаміну білкова їжа які зазнають швидкої деградації, такі як риба та молюски, хоча він також міститься в деяких овочах, а також у перероблених, консервованих та ферментованих продуктах (наприклад, сирі).

Таким чином, ми можемо визначити два джерела гістаміну: ендогенні, що ми виробляємо, і екзогенний, що походить від дієти.

Чи можете ви мати непереносимість гістаміну?

Відповідь - так. Дійсно, у вас може бути непереносимість гістаміну, і це може мати наслідки для організму. Непереносимість гістаміну обумовлена ​​хронічним накопиченням гістаміну в організмі через неможливість метаболізму, тобто виключити гістамін, який потрапляє в організм разом з дієтою.

Причиною цього є те, що деякі шляхи елімінації гістаміну, або печінка хвиля кишкової, вони працюють не ідеально. Серед можливих причин виділяється дефіцит функції ферменту DAO, один із основних шляхів елімінації, який ми маємо.

Основними причинами, через які знижується активність DAO, вважаються обумовлені генетичні фактори, споживаючи речовини, що знижують активність цього ферменту, в основному деякі наркотики та алкоголь, або процесами, що включають запалення кишечника, наприклад розростання бактерій хвилі запальні захворювання кишечника, серед інших.

Що я можу помітити, якщо у мене непереносимість гістаміну?

симптом Найпоширеніші, пов'язані з цим хронічним накопиченням гістаміну в організмі, є досить неспецифічними і можуть варіюватися від шкірні реакції, до головний біль, ринорея, зміни в кров'яний тиск або шлунково-кишкові скарги, такі як діарея, кинув Y болі в животі. Будучи такою різноманітною симптоматикою, важко пов’язати її з гістаміном, що зазвичай затримує діагноз.

У випадку, якщо накопичення гістаміну було більшим (як правило, через споживання риби), а не хронічним, це спричинило б алергічні реакції які зазвичай вимагають лікування антигістамінні препарати.

Алергологи, спеціалісти з травлення та неврологи - це ті спеціалісти, які можуть отримати найбільше консультацій з цього питання, оскільки симптоми проявляються в їх досліджуваних районах.

Як проводиться діагностика непереносимості гістаміну?

Це, безперечно, найбільш суперечливий момент у цьому питанні. У нас дійсно мало літератури, яка підтверджує, як поставити надійний діагноз. Ми повинні пам’ятати, що рівень толерантності до гістаміну у кожної людини може бути різним, поки ми аналізуємо речовину, яка в природі присутня як в організмі, так і в різноманітних продуктах харчування.

Існує певний консенсус, вважаючи, що для визначення того, що існує непереносимість гістаміну, принаймні два типові симптоми непереносимості гістаміну (хоча деякі з них дуже неспецифічні), на додаток до поліпшення при вживанні дієти з низьким вмістом гістаміну, що дало б нам орієнтацію на те, як гістамін впливає на кожну людину. Паралельно вони повинні виключити харчову алергію конкретне в ході дослідження з алергологом.

Деякі автори пропонують дещо більш інвазивні тести для визначення цієї непереносимості або за допомогою оральної провокації, або через шкірний тест, дослідження гістаміну в калі, генетичні дослідження або аналіз активності кишкових ферментів.

Хоча між науковою спільнотою немає чіткої згоди, пропонується також інший спосіб вивчення непереносимості гістаміну. Є про перевірити фермент DAO в крові. Отримані значення опосередковано відображають активність ферменту DAO на рівні кишечника, тому визначено, що якщо значення активності DAO отримані нижче 3кУ/л непереносимість гістаміну є дуже імовірною, у складі значень між 3kU/L та 10kU/L ймовірно, що існує непереносимість гістаміну, а також значення активності вище 10кУ/л нетерпимість дуже малоймовірна.

Важливо добре розуміти ці дані та контекстуалізувати їх, оскільки з одного боку ми говоримо про ймовірність непереносимості гістаміну, а з іншого боку це також залежатиме від споживання людиною гістаміну в їжі.

Що робити, якщо у мене непереносимість гістаміну?

Коли ми виявляємо картину непереносимості гістаміну, дієта, яку слід вказати, є дієта з низьким вмістом гістаміну, в той же час, що Добавка ферменту DAO. Додавання ферментів DAO може бути суперечливим, як це робиться важко добре регулювати дози Y немає чіткого консенсусу щодо часу що слід вводити.

Ще однією стратегією, яку слід врахувати, є оцінити, чи можна будь-яке інше фармакологічне лікування модифікувати що людина слідкує і що вона може взаємодіяти з ферментом, зменшуючи його активність. Ця стратегія повинна бути зарезервована для випадків, коли симптоми дійсно важливі, оскільки на активність ферменту DAO може впливати велика кількість широко застосовуваних препаратів.

Що було б цілком виправдано виключити алкоголь, оскільки цілком визнано, що його споживання знижує активність ферменту DAO.

Чи безпечно дотримуватися дієти з низьким вмістом гістаміну?

Перш за все, слід розуміти, що при дієті з низьким вмістом гістаміну ми не робимо вигляд, що гістамін не потрапляє абсолютно, а споживається менше гістаміну, ніж зазвичайл. Дотримуючись дієти з низьким вмістом гістаміну, порівняно легко проводити та не становить загрози для здоров’я оскільки він усуває продукти, які не є необхідними.

По-друге, слід мати на увазі, що багато разів не потрібно дотримуватися суворої дієти з низьким вмістом гістаміну, але оцінка дієти, якої дотримується людина, може бути зроблена, починаючи звідси усунути основні джерела гістаміну, такі як консерви або сир. Часто зустрічаються люди, які споживають дуже високий рівень гістаміну внаслідок вибору їжі. У цих випадках, лише трохи змінивши дієту, ми вже можемо досягти хороших результатів.

Що таке дієта з низьким вмістом гістаміну?

На цьому етапі ми знайдемо ще один фактор, який непросто визначити. Гістамін природним чином присутній у деяких продуктах харчування, але він також утворюється в продуктах, коли вони дозрівають, переробляються, зберігаються або в деяких випадках руйнуються. Щоб навести приклад для розуміння цього, ми звернемося до сирів. Подібно до того, як у свіжому сирі низький вміст гістаміну, коли цей сир дозріває, ферментує, концентрується та еволюціонує в процесі сушіння, рівень гістаміну значно зростає, так що в'ялені сири є однією з продуктів з більш високим рівнем гістаміну.

Беручи до уваги цей аспект, основною рекомендацією дотримуватися дієти з низьким вмістом гістаміну є споживання свіжі продукти, мало оброблені та не збережені.

Ще один момент, про який слід пам’ятати, полягає в тому, що є деякі продукти, які, природно, не містять гістаміну, але це заважати вашому метаболізму. Це приклад цитрусових, які сприяють вивільненню гістаміну або алкоголю, що пригнічує активність ферменту DAO.

Інтегруючи всі ці фактори, основні продукти харчування, яких слід уникати для досягнення дієти з низьким вмістом гістаміну, детально описані нижче.

Наше повідомлення

  • Дотримання дієти з низьким вмістом гістаміну безпечно і може допомогти поліпшити деякі симптоми як головний біль, мігрень та біль у животі. Слід зазначити, що ця дієта виключає продукти з високою харчовою цінністю, такі як горіхи, тому розпочинати цю дієту слід лише в тому випадку, коли це виправдано.
  • Їжа з найбільшим вмістом гістаміну - це продукти переробки, консерви та ферментовані продукти як сир, холодне м’ясо, квашена капуста. Дуже ймовірно, що, виключаючи ці продукти, і без необхідності дотримуватися всієї дієти з низьким вмістом гістаміну, симптоми вже покращаться. Якщо ми вже виявили клінічне поліпшення, виключивши ці продукти, ви можете спробувати споживати горіхи та деякі цитрусові. Можливо, якщо ми будемо робити це в помірних кількостях, ми зможемо контролювати симптоми, тоді як будемо харчуватися набагато здоровіше.
  • Зараз Добавки ферментів DAO не виправдані, хоча в принципі не було б проблем взяти його.