чутливість

Непереносимість глютену або целіакія, чутливість до глютену та алергія на глютен створюють багато плутанини. У цій публікації визначено ці розлади, які через високу частоту захворювань були розглянуті у звіті омбудсмена щодо покращення якості життя цих людей.

Непереносимість глютену або целіакія

Непереносимість глютену - це системне аутоімунне захворювання, спричинене непереносимістю білків глютену. Це проявляється в травній системі через атрофію ворсинок тонкої кишки, хоча діагностувати це важко, оскільки існує три можливі форми представлення:

Види целіакії

1) Типова форма непереносимості глютену

Симптоми, пов’язані з травною системою, такі як діарея, втрата ваги, біль у животі ...

два) Атипова форма непереносимості глютену

Симптоми запізнюються, помірні або періодичні, що ускладнює їх виявлення. Наприклад, анемія, низький зріст, порушення поведінки, випадання волосся, викидні або переломи кісток від незначних ударів.

3) Тихий шлях або безсимптомний

Несимптомні целіакії піддаються підвищеному ризику, такі як родичі хворих на целіакію (частота 5%) або люди з проблемами фертильності або аутоімунними захворюваннями, такими як діабет 1 типу, гіпертиреоз, гіпотиреоз, передчасний остеопороз, ревматоїдний артрит, псоріаз ...

Існує кілька патологій, пов’язаних із целіакією, які потребують однакового лікування: глютенова атаксія, герпетиформічний дерматит, тощо Хоча ці безсимптомні пацієнти не виявляють симптомів при прийомі глютену, важливо, щоб вони дотримувались безглютенової дієти.

Неврологічні симптоми целіакії

Все більше людей діагностують інші типи симптомів, пов’язаних з нервовою системою або змінами поведінки, пов’язаними з непереносимістю глютену.

Професор неврології Норман Латов, медичний коледж Вайла Корнелла, в одному з нещодавніх інтерв’ю заявив, що „існує загальна недостатня обізнаність щодо неврологічних проявів целіакії (печіння, біль, печіння або оніміння в кінцівках, тулубі чи обличчі).

Ці симптоми відомі як нейропатія дрібних волокон, а також можуть спричиняти запаморочення або відчуття слабкості або відсутності координації при вставанні, головні болі, порушення статевої функції, патологічне потовиділення, випадання волосся, зміни шкіри тощо.

Діагностика

Це дуже важливо не припиняйте їсти глютен, щоб не відкласти діагностику з наступними тестами.

Аналіз крові (антитіла до tTG)

Одним з перших тестів, який потрібно провести, є аналіз крові на антитіла до антитканинної трансглютамінази (tTG). Ці антитіла класу IgA є найбільш корисними маркерами, оскільки мають високу чутливість.

Якщо цей тест позитивний, слід провести інші тести для підтвердження діагнозу, такі як біопсія кишечника.

Дуоденальна біопсія

Цей тест складається з ендоскопії, яка визначає наявність атрофії ворсинок кишечника після отримання декількох зразків слизової оболонки тонкої кишки. Значення Класифікація болота, відповідно до ступеня пошкодження, який мають ворсинки. Після постановки діагнозу саме тоді слід починати дієту без глютену.

Генетичний тест на схильність до целіакії

Якщо це генетичне дослідження виявить, що у вас немає генетичної сприйнятливості до целіакії, вам практично неможливо розвинути целіакію. Якщо генетичне дослідження позитивне, а тести негативні, доведеться провести біопсію кишечника, щоб визначити, чи не розвинулася целіакія. Лише 2-5% носіїв цієї генетичної бази розвивають целіакію, але важливим є регулярний моніторинг.

Нецеліакійна чутливість до глютену

Це дуже нова патологія, яка також спричинена глютеном, хоча це не алергія на глютен або непереносимість глютену. Тобто тести в обох випадках негативні, але здоров’я людини покращується, коли вона перестає їсти глютен.

Діагностика чутливості до целіакії важка, оскільки її симптоми не пов’язані з травною системою (біль, втома або раптові зміни в поведінці).

Алергія на глютен

Алергія на глютен трапляється дуже рідко, і важливо відрізняти його від целіакія та чутливість до глютену. На відміну від целіакії, імунна система людей, які страждають алергією на глютен, виробляє антитіла до цієї речовини, які вони вважають шкідливими для свого здоров’я, без необхідності надходження глютену в кишечник.

Обидва в Целіакія як у алергія на глютен імунна система втручається, хоча по-іншому. При целіакії глютен пошкоджує тонкий кишечник, що призводить до того, що симптоми виявляються не такими негайними, як при алергії, а результатом є хронічний дефіцит всмоктування поживних речовин у кишечнику.

У разі алергії, Антитіла IgE викликають негайну реакцію на проковтування або контакт глютену, який може бути кропив'янкою, набряком, дихальним розладом ... Типові реакції при харчовій алергії.

Безглютенова дієта

Лікування непереносимості глютену та чутливості до целіакії до глютену базується на суворій дієті без глютену. Виключіть зі свого раціону будь-який продукт, який містить інгредієнт пшеницю, ячмінь, жито, тритикале (гібрид пшениці та жита), полбу, камут та овес, якщо на них не вказано маркування без глютену.
Засновуйте свій раціон на натуральних та свіжих продуктах, які не містять глютену, таких як: молоко, м’ясо, риба, яйця, фрукти, овочі, бобові та злакові культури, що не містять глютену: кукурудза, рис, пшоно та сорго, поєднуючи їх між собою різноманітним та збалансованим.

Споживання виробленої продукції тягне за собою потенційні ризики, оскільки, маніпулюючи ними, немає гарантії, що вони не містять глютену.

Допоміжні речовини деяких лікарських засобів містять глютен. В Іспанії лабораторії зобов'язані зазначати його зміст у проспекті та виносити попередження.

Перелік інгредієнтів та харчових добавок, які можуть містити глютен, це: клейковина, крупи, борошно, модифікований крохмаль (E-1404, E-1410, E-1412, E-1413, E-1414, E-1420, E-1422, E1440, E-1442, E-1450), крохмаль, крохмаль, клітковина, загусники, манна крупа, білок, рослинний білок, білковий гідролізат, солод, солодовий екстракт, дріжджі, дріжджовий екстракт, спеції та ароматизатори.

Будьте обережні в шкільних їдальнях, барах та ресторанах (картопляні омлети, які можуть містити дріжджі, картопля фритюрниці, яка також використовується для смаження крокетів або тістечок, соуси, пов’язані з борошном, тіста, пюре або натуральних рослинних кремів, до яких вони додаються. сухарики з пшеничного хліба тощо).

У будинках з целіакією рекомендується виключати пшеничне борошно та звичайні сухарі та використовувати безглютенове борошно та сухарі або картопляні пластівці для кляру, хліба або загустіння соусів.

Продукти, які можуть містити глютен

Соєвий соус

Соєвий соус зазвичай ферментується пшеницею і тому містить клейковину. Ви можете замінити соєвий соус на соус Тамарі, виготовлений лише з сої, води та солі, або купити соєвий соус без глютену.

Насипні злаки або борошно

Багато з цих безглютенових борошнів переробляються на тих же млинах, де переробляють пшеницю. Новий європейський регламент 1169/2011 вимагає, щоб магазини оптових товарів надавали вам детальну інформацію про 14 обов’язкових алергенів.

Ковбаси

Деякі м’ясні нарізки можуть містити глютен і лактозу. Важливо перевірити маркування харчових продуктів.

Гамбургери

Деякі виготовляються з борошна або сухарів, які містять глютен.

Йогурти та сири

Деякі загусники, що використовуються в цих продуктах, можуть містити глютен.

Закуски: горіхи, чіпси або смажені

Є кілька смажених горіхів, які розбиті в борошні, щоб зробити їх більш хрусткими. Картопля фрі, особливо ароматизована, може містити глютен.

Какао, кава та чай

У деяких для надання консистенції використовується борошно. Також будьте обережні з деякими чаями та замінниками кави, які можуть містити глютен.


Що ви думаєте про цю статтю про непереносимість глютену? Якщо у вас є які-небудь запитання або ви хочете запропонувати тему для написання, вам просто потрібно залишити коментар і наш Дієтологи в Інтернеті вони прийдуть до вас.
Пам’ятайте, що ви можете стежити за нами через соціальні мережі, такі як Facebook, Twitter, Pinterest, Instagram або наш канал YouTube.