Непереносимість лактози (чутливість до цукру молочного)

непереносимість

Лактоза міститься в молоці та молочних продуктах і складається з двох молекул цукру - глюкози та галактози. Під час всмоктування фермент лактаза в епітелії тонкої кишки розщеплює його до глюкози та галактози. Непереносимість лактози, також відома як непереносимість лактози, пов’язана з відсутністю ферменту лактази та зменшення вироблення, в результаті чого вся або частина лактози передається з тонкої кишки. Неперетравлена, нерозкладена лактоза, яка проходить через кишечник, врешті-решт розщеплюється бактеріями в товстій кишці на кислоти з коротким ланцюгом, утворюючи надлишки газів, утворюючи спазми в животі, тоді як неперетравлена ​​лактоза сама пов'язує воду, в результаті чого стілець розріджується, в результаті чого діарея. Вони призводять до розвитку характерних симптомів.

Чутливість молочного цукру може змінюватися (порогова доза). Більшість людей можуть споживати склянку (2 дл) молока без будь-яких наслідків. Однак із збільшенням кількості рано чи пізно з’являються неприємні симптоми непереносимості лактози.

Загальний дефіцит ферментів спостерігається лише у декількох відсотків людей, чутливих до лактози (за оцінками 1-5%). У цьому випадку навіть надзвичайно невелика кількість лактози може спричинити сильне порушення травлення.

Чутливість до молочного цукру - це не те саме, що алергія на молоко (чутливість до молока, непереносимість молока), яка є різновидом чутливості до білків. Вони часто трапляються разом, але алергія на молоко частіше зустрічається у дітей і рідше - у зрілому віці.

ВИДИ ТА ПРИЧИНИ ЧУТЛИВОСТІ ЦУКРОВОГО МОЛОКА

Первинна недостатність лактази у дорослих може розвинутися після дитинства в будь-якому віці та має генетичну причину. Відмінності між різними расами дуже великі. Хоча опубліковані дані різні, вони погоджуються з тим, що жителі скандинавських країн найменше страждають від чутливості до молочного цукру. В Угорщині, за даними дослідження, проведеного понад десятьма тисячами людей, 14% здорового населення, майже півтора мільйона людей, чутливі до молочного цукру. Азіати (за винятком пастухів) та корінні американці азіатського походження, навпаки, майже без винятку чутливі до лактози у зрілому віці. Згідно зі шведською статистикою, 3% тих, хто там живе, чутливі до молочного цукру, але напр. У Фінляндії цей показник становить уже 14%. Для народів Центральної Африки характерна сприйнятливість до лактози у дорослих на 100%, але ми також тут знаходимо молочних пастухів.

Серед європейців частка людей, чутливих до молочного цукру, оцінюється в 10-30% і лише приблизно 30% тих, хто зберігає свою повну лактазну активність навіть у літньому віці. Тому деякі медичні публікації згадують сприйнятливість до лактози в літньому віці як окрему групу. Активність ферменту лактази вже становить приблизно починає знижуватися у віці двох років, але хвороба рідко виникає у віці шести років.

Пов'язані із захворюваннями, т. Зв набута чутливість до лактози (вторинна недостатність лактази у дорослих) може мати низку причин, оскільки епітеліальні клітини, що продукують лактазу, розташовані на поверхні слизової оболонки тонкої кишки, надзвичайно чутливі до найменшого пошкоджуючого ефекту. Це пояснює, чому деякі способи лікування (антибіотики, хіміотерапія тощо) також можуть спричинити вторинну непереносимість лактози. Вони навіть можуть викликати інфекційні захворювання та бути пов’язаними з іншими шлунково-кишковими та іншими захворюваннями (чутливість до глютену, хвороби підшлункової залози, хвороба Крона, діабет тощо). Форму непереносимості лактози, пов’язану з бактеріальними інфекціями, в деяких випадках можна вилікувати.

На щастя, дуже рідко у новонароджених не вдається виробляти фермент лактазу (вроджений дефіцит лактази).). Ця форма непереносимості лактози є серйозним захворюванням, яке призводить до повного погіршення стану, якщо вчасно не розпізнати.

Непереносимість лактози (фізіологічна недостатність лактази у недоношених дітей) може також спостерігатися у недоношених дітей, але це через деякий час зникає.

НЕБЕЗПЕКА ЧУТЛИВОСТІ ЦУКРУ МОЛОКА

Чутливість до лактози, за відсутності достатньої інформації, може бути серйозним джерелом небезпеки для постраждалих.

Молоко та молочні продукти містять ряд життєво важливих речовин. Це найважливіше джерело вітаміну D, кальцію та фосфору для розвитку кісток. Безмолочна дієта може бути рішенням непереносимості лактози, але може призвести до деяких порушень скелета, таких як остеопороз.

Постійно повторювана діарея та висока концентрація сильних кислот у товстій кишці від лактози, розщепленої кишковими бактеріями, не можуть залишитися безкарними. Сьогодні в медичних публікаціях обговорюється зв'язок між непереносимістю лактози та злоякісною пухлиною товстої кишки. Дієтична та компенсована пробіотиками непереносимість лактози навряд чи матиме такі наслідки.

Обережно! Молочні продукти без лактози можуть бути небезпечними для діабетиків!

Молочний цукор у молоці та молочних продуктах помірно підвищує рівень цукру в крові. Глікемічний індекс молочних продуктів: 30-50%, оскільки в порядку всмоктування цукрів молочний цукор відстає, а краплі жиру, тонко розподілені в молоці, ще більше уповільнюють всмоктування.

Порядок швидкості поглинання цукрів:

  • глюкоза (глюкоза) засвоюється найшвидше
  • мальтоза (мальтоза)
  • сахароза (буряковий цукор, тростинний цукор)
  • лактоза (молочний цукор)
  • фруктоза (фруктоза) - це цукор, що найменше засвоюється.

У безлактозному молоці та молочних продуктах попередньо розкладений молочний цукор міститься у вигляді галактози та глюкози. Глюкоза всмоктується дуже швидко (глікемічний індекс: 100%), тому ви можете різко підвищити рівень цукру в крові, добре регульований за допомогою інсуліну та дієти. Цей несподіваний ефект (гіперглікемія) - у крайніх випадках - може навіть призвести до ситуації, що загрожує життю.

ПОРАДИ З ЇЖИ

Якщо вчасно не визнати чутливість до лактози, подальше вживання продуктів, що містять лактозу, при постійному подразненні тонкої кишки може ще більше зменшити вироблення ферменту лактази. Цей процес, як і цикл негативного зворотного зв'язку, може призвести до повної чутливості до лактози. Тому, напр. у разі діареї вживання молока не рекомендується.

Зворотне також може бути правдою. Більш тривала, повністю безлактозна дієта може частково або повністю відновити вироблення лактази. Однак ця дієта не сприяє підтримці нормальної флори кишечника, якщо ми регулярно не приймаємо пребіотики. Оптимальним рішенням є те, що кожен може визначити свою індивідуальну толерантність до цукру на молоці, а потім регулярно вживати якомога більше лактозосодержащих молочних продуктів, щоб уникнути симптомів.

Чутливість до молочного цукру рідко вимагає повністю безмолочної їжі. Згідно з літературою, 20-30% тих, хто чутливий до лактози, можуть споживати 1/4 літра молока (близько 12 г лактози) за один раз без появи симптомів. Кількість тих, хто має допуск приблизно 1/2 л літра молока (приблизно 24 г лактози) і приблизно Отримавши 1 літр молока (близько 50 г лактози), усі чутливі до лактози люди вже мають симптоми.

Чутливість молочного цукру, крім деяких випадків, згаданих раніше (коли є тимчасовим супутнім симптомом інших захворювань шлунково-кишкового тракту), не є виліковним, а добре лікуваним станом. Найголовніше - це правильно застосована дієта, яка не означає повністю відмову від життєво важливих молочних продуктів. Дієта може забезпечити безсимптомне полегшення та забезпечити необхідні поживні речовини.

Один із варіантів дієти - віддати перевагу азіатській кухні. Китайська, тайська та інша азіатська кухня на соєвій основі без молока ідеально підходить для тих, хто чутливий до лактози. Вибір азіатських ресторанів та магазинів складається з майже повністю безлактозних продуктів.

Важливою частиною вашого раціону є споживання їжі з високим вмістом кальцію. Прикладами є капуста, бобові, волоські горіхи, мигдаль, фундук, соєві препарати (наприклад, тофу) та м’яка їстівна кісткова риба, така як сардина, скумбрія або лосось. Шпинат, ріпа та ревінь з високим вмістом кальцію не згадувались, оскільки вміст оксалатів може блокувати засвоєння кальцію. Для того щоб кальцій міг бути використаний, організм потребує достатнього надходження вітаміну D. Хороші джерела вітаміну D: яйця, печінка і, звичайно, помірне перебування на сонці.

Кілька практичних порад щодо споживання молока:

Молоко, спожите з іншими продуктами харчування, або інші молочні продукти, що містять лактозу, повільніше виводяться зі шлунка, залишаючи достатньо часу, щоб менше ферментів перетравлювало молочний цукор. Це зменшить або уникне неприємних симптомів.

Тепле або тепле молоко також повільніше виводиться зі шлунка, тому організм переносить це краще, ніж холодне молоко.

Молоко з підвищеним вмістом жиру залишається в шлунку довше, ніж молоко з низьким вмістом жиру, тому перетравлення лактози в тонкому кишечнику також краще, оскільки доступний триваліший час. Те саме стосується какао.

Вміст лактози в невеликій порції молока, споживаної кількома порціями на день, також може бути розщеплений ферментом, що виробляється у зменшених кількостях.

Козяче молоко має нижчий вміст лактози, ніж коров’яче, і тому воно краще переноситься організмом. Однак ця різниця не є суттєвою.

Як правило, чим вища жирність молочного продукту, тим менша кількість лактози у продукті. Звичайно, більше жиру означає більше холестерину!

Вміст цукру в молочному сирі високий пропорційно вмісту сироватки.

Стиглі тверді та напівтверді сири (Паннонія, Траппіста та ін.) Здебільшого не містять лактози, а плісняві сири (камамбер, бри, рокфор, горгонзола тощо) також мають низький вміст лактози, зберігаючи загальний вміст білка в молоці., більшість вітамінів і мінералів, таких як напр. кальцій, фосфор, рибофлавін (вітамін В2), вітамін А та ін.

Йогурти та кефір, що містять живу бактеріальну культуру, також є хорошими джерелами кальцію для чутливих до лактози людей, незважаючи на їх відносно високий вміст молочного цукру. Це пояснюється тим, що активна бактеріальна культура сама виробляє стільки ферменту лактази, скільки потрібно для травлення. Фермент (β-галактозидаза) знаходиться всередині живих бактеріальних клітин і таким чином захищений від шлункової кислоти. Потрапляючи в кишечник, жовч вивільняє лактазу із захисної оболонки, щоб вона могла здійснювати свій вплив у потрібному місці, в тонкому кишечнику. Раніше більшість вітчизняних йогуртів пастеризували довший термін зберігання. Звичайно, наведені вище висновки не стосуються цих безмікробних препаратів. На щастя, конкуренція змусила компанії припинити пастеризацію. Сьогодні доступні лише склади живого борошна - і пастеризовані склади, що містять сухе молоко як кондиціонер, зникли.

У деяких людей, чутливих до лактози, ступінь непереносимості така, що навіть найменша кількість лактози викликає симптоми. Для них важлива концепція прихованої лактози. Більшість продуктів виготовляються з більшою чи меншою кількістю молока чи інших молочних продуктів, що містять лактозу. Вони додають сухе молоко, сироватку в консерви, деякі м’ясні продукти (наприклад, паризькі, ковбасні тощо), торти, морозиво та інші солодощі. Дієта без лактози вимагає ретельного вивчення складу кожної їжі, яку ви хочете придбати. Купуйте лише той, у якому на етикетці складу немає посилання на молоко, сухе молоко, вершки, сироватку, порошок сироватки, пахту, пахту та ін.

Слід зазначити, зокрема, що значна частина лікарських засобів на ринку містить лактозу як носій або як стабілізатор для захисту діючої речовини. Багато разів побічні ефекти, спричинені препаратом, насправді є симптомами непереносимості лактози. Приклади включають загальновживані препарати, такі як Білагіт, Тензіомін, Но-Шпа або кілька антибіотиків.