Ювенільний ідіопатичний артрит - що це за хвороба? Це виліковне? Чи вийде моя дитина з цього? Які можуть бути наслідки захворювання?

Ось такі питання батьки найчастіше звертаються до лікаря.

кінцівки

Ювенільний ідіопатичний артрит (ЮІА)

є найпоширенішим аутоімунне хронічне захворювання суглобів, які можуть початися дуже рано і призвести до короткочасної або довготривалої інвалідності. Самі характеристики захворювання описують його основні характеристики. Слово юнацький артрит означає артрит починається в молодому віці, відп. дитинство до 16 років.

Слово ідіопатичне це виражає ми не знаємо прямої причини захворювання, такі як напр. при ревматичній лихоманці. З початку запалення суглобів значення інфекції деякими вірусами, відповідно. деякі бактерії. Зараз ми знаємо, що існує кілька причин хронічного артриту.

К найважливіший фактор його виникнення JIA включає спадкові таланти, т. від. генетична схильність. Наявність деяких генів, які частіше зустрічаються у пацієнтів з певною формою ЮІА, впливає на імунну систему. Під час хронічного запалення все частіше формуються важливі медіатори запалення, особливо клітини імунної системи, які відповідають за його стійкість у суглобах.

ВІД Зовнішніми факторами є відома інфекція, психологічний стрес, травма. Хвороба має різний перебіг. Це може початися повільно, але також відразу з сильним болем у суглобах. Біль виникає найчастіше в спокої і має різну інтенсивність. Дитина проти через біль у запаленому суглобі відкидає рух, що в короткий термін захворювання призводить до порушення функції суглобів.

Симптоми артриту

Взагалі, діти менш сприйнятливі до болю, ніж дорослі, а отже перша ознака захворювання може бути порушення функції ураженого суглоба, найпоширеніші викривлення. В інших випадках присутній лише біль, і лише пізніше з’явиться набряк суглоба. Маленькі діти часто вони не можуть знайти місце болю. Вони скаржаться на біль у ногах, а іноді і в руках.

За кількістю уражених суглобів ми розрізняємо олігоартикулярну форму, артрит не вражає більше 4 суглобів та поліартикулярну форму, що означає, що 5 і більше суглобів запалені. Лихоманка, втома, втрата апетиту, втрата ваги - це інші загальні симптоми хронічного запального ревматоїдного артриту.

В довгостроковій перспективі захворювання проявляється загальними порушеннями росту, чи через стійкість високої запальної активності, чи в результаті лікування глюкокортикоїдами. Порушення росту також можуть бути місцевими через пошкодження центрів росту. Наприклад, запалення колінного суглоба, що триває кілька місяців, може спричинити асиметричний ріст нижніх кінцівок.

Запалення може мати стимулюючий вплив на щілини росту, в цьому випадку нога на боці ураженого суглоба довша, або може призвести до передчасного закриття щілини росту, і в цьому випадку нога перестає рости.

Крім артриту запалення очей є серйозним несуглобовим симптомом, райдужка і зморшки (іридоцикліт), рогівка (кератит), що може призвести до сліпоти при пізній діагностиці та недостатньому лікуванні. Підступність запалення очей полягає в тому, що воно може бути повільним і не бути більш вираженим зовні. Регулярні спеціальні оглядові перевірки офтальмолога є важливою частиною довготривалого догляду за пацієнтом з ЮІА.

Рідше може також статися запалення серцевої оболонки або серцевого м’яза, які можуть мати місце без визнання та належного лікування.

Лікування юнацького артриту

Лікування дитини, у якої ревматологу діагностовано ювенільний ідіопатичний артрит, є складним. Зазвичай це так довгостроковий і спрямований на придушення запалення і одночасно робити все можливе, щоб запобігти порушенню функції запаленого суглоба та зберегти м’язову силу, функцію суглобів та було забезпечено нормальний ріст, фізичний та розумовий розвиток дитини.

Без цього неможливо досягти цих цілей дитячий ревматолог, який координує співпрацю лікарів - спеціалістів з інших галузей, таких як офтальмолог, лікар-реабілітолог, ортопед, стоматолог, іноді психолог. Належить незамінне місце для задоволення вимог успішного лікування сім'ї дитини. Батьки мають право бути поінформованими про варіанти лікування. Дитячий ревматолог повинен пояснити батькам заплановане лікування дитини та те, що від нього очікують.

Які ліки може отримувати дитина з ювенільним ідіопатичним артритом?

Вибір підходящих препаратів залежить від типу захворювання, кількості запалених суглобів, наявності інших позасуглобових проявів захворювання і, нарешті, від наявності прогностично хороших, відповідно. несприятливі фактори розвитку захворювання.

Основою лікування на початку захворювання є препарати, що зменшують біль, знижують температуру, а також мають м’яку протизапальну дію. Ці ліки слід давати регулярно протягом принаймні 6-8 тижнів, поки не проявиться їх ефект. Під час лікування цими ліками слід контролювати несприятливі побічні ефекти. Вони завжди вказані в інструкції з експлуатації, однак лікар повинен повідомити батьків хоча б про найсерйозніші.

Ще однією групою є ліки, які не діють проти болю та запалення відразу, а лише через кілька тижнів-місяців. В даний час лікування цими препаратами розпочато раніше, протягом перших місяців після початку захворювання. Необхідно контролювати безпеку лікування, перевіряючи вибрані лабораторні параметри з інтервалом від 4 до 8 тижнів.

Гормональний лікування глюкокортикоїдами в даний час у формі інфузій або таблеток зарезервовано для лікування важких форм ЮІА. Набагато частіше кортикоїди дають безпосередньо хворому суглобу. Метою такої процедури є запобігання багатьом побічним ефектам, що виникають в результаті загального прийому глюкокортикоїдів.

Він зарезервований для найважчих форм ЮІА, які погано реагують на звичайне лікування біологічне лікування. Біологічне лікування безпосередньо запобігає виробленню або дії білків, які опосередковують запалення.

У майбутньому надії також будуть покладені на генну терапію, що, безумовно, буде виправданим для деяких форм ЮІА.

Невід’ємною частиною комплексного лікування є регулярна реабілітація, деякі фізичні процедури, використання протезів та психологічна підготовка.

Прогноз захворювання

Важко відповісти на запитання батьків щодо прогнозу хвороби їхньої дитини. На початку захворювання часто неможливо однозначно визначити перебіг захворювання, чи можна його повністю придушити, чи його активність може зберігатися з різною інтенсивністю до повноліття. Однак це правда, чим довше триває запалення суглоба, тим більший ризик пошкодження з подальшим обмеженням втрати функції. І з цієї точки зору ювенільний ідіопатичний артрит є серйозною хворобою.

Лікування цього захворювання належить досвідченому фахівцеві - спеціалісту, який ретельно стежить за лікуванням та його наслідками. Дитина з хронічним артритом часто обмежена у своїй діяльності, частіше вона може пропускати школу.

Метою комплексного лікування пацієнта з ЮІА є забезпечення найкращої якості життя. Завдяки сучасним можливостям лікування результати набагато кращі, ніж були роки тому. Успіх лікування обумовлений доброю співпрацею з батьками та хорошим сімейним походженням дитини.

Це оптимально інтеграція хворої дитини серед інших дітей. Мотивація виховувати та використовувати здібності кожної дитини дуже важлива. Роль школи та якісних вчителів досі недооцінюється. Мета полягає в тому, щоб здобути освіту, яка забезпечить адекватну роботу у зрілому віці, а отже, і кращу якість життя та незалежність.

В рамках Ліги проти ревматизму дуже корисно видавати інформаційні брошури та листівки для дітей з ревматичними захворюваннями та їх батьків. В рамках просвітництва та освіти мотиваційним елементом є відновлення - освіта залишається, в якій діти беруть участь разом із батьками та обмінюються досвідом між собою.