ХВОРОБИ

Коли стілець та газ неможливо евакуювати

Що таке шизофренія? | Що таке ніктофобія? | Що таке аутизм?

причини

Рентген показує непрохідність тонкої кишки

Кишкова непрохідність, кишкова непрохідність, кишкова псевдообструкція, кишковий волкус або кишковий кишечник - це повна або часткова блокада кишкового транзиту, яка перешкоджає евакуації стільця, газів та травних виділень. Якщо його не лікувати, це може спричинити перфорацію кишечника з наслідками, навіть летальними. Це дуже часта причина екстреного хірургічного прийому.

Причини кишкової непрохідності

Рубцева тканина, удушення та інші

Є кілька причин, які були виявлені при появі кишкової непрохідності, такі як:

- Кишкові спайки, утворені волокнистою або рубцевою тканиною, яка утворюється після операцій на черевній порожнині або тазу.

- Інвагінація одного сегмента кишечника в інший.

- Отримавши променеву терапію.

- Задушення кишечника Кровопостачання кишечника переривається.

- Звуження або відсутність частини кишечника (атрезія кишечника).

- Запальні захворювання кишечника, такі як хвороба Крона.

- Кишковий вольвулус (перекрут товстої кишки).

- Дивертикуліт Запалення або інфікування балоноподібних мішків (дивертикулів), що утворюються в кишечнику.

Існує три основних типи кишкової непрохідності:

- Механічний прикус (грижі, фланці, вульва, інвагінації, пухлини, запальні захворювання, жовчнокам’яна кишка, фекаломи, безоар та сторонні тіла).

- Паралітичний ілеус (післяопераційна операція, перитоніт, порушення обміну речовин, пошкодження спинного мозку, отруєння свинцем та порфірії). Псевдообструкція паралітичного кишечника викликає симптоми кишкової непрохідності, але не означає повного блокування. Відбувається те, що скоординовані скорочення м’язів у кишечнику перериваються, зупиняючи або уповільнюючи транзит їжі, рідин, калу та кишкового секрету.

- Судинні (артеріальна емболія, венозний тромбоз та мезентеріальна ішемія).

Симптоми кишкової непрохідності

Біль у животі та інші

Основними симптомами кишкової непрохідності є:

- Судомий біль у животі. Зазвичай вона переривчаста.

- Втрата апетиту.

- Нудота і блювота.

- Неможливість евакуювати або пропускати газ.

- Набряк живота.

Діагностика кишкової непрохідності

Фізичний огляд та рентген

Фізичний огляд та рентген черевної порожнини зазвичай є основними тестами для підтвердження обструкції. Також можуть проводитись комп’ютерна томографія живота (КТ), барієва клізма (рентген товстої і прямої кишки) та транзитні рентгенограми верхніх відділів шлунково-кишкового тракту (рентген стравоходу, шлунка та тонкої кишки). Якщо є задушення, буде необхідна дослідницька лапаратомія (хірургічне дослідження живота). У випадку з дітьми звичайною справою є проведення УЗД.

Лікування та лікування кишкової непрохідності

Гостинний

Непрохідність кишечника вимагає госпіталізації з встановленням внутрішньовенної лінії для введення рідин та електролітів (натрію, хлориду та калію) для регідратації та заміщення солей після блювоти. Внутрішньовенно вводять антибіотики, якщо існує ризик ішемії кишечника або інфаркту.

Для видалення повітря та рідин для зняття набряків у животі буде встановлена ​​носогастральна зонд. Якщо причиною є спайка або рубець, хірургічне втручання може не знадобитися. У дітей з інвагінацією кишечника може знадобитися лише барієва або повітряна клізма.

Якщо перешкода повна, існує кілька можливих методів, таких як:

Помістіть саморозширювальний металевий «стент» у товсту кишку. Він вводиться з допомогою ендоскопії через рот або товсту кишку і застосовується у випадках раку товстої кишки або коли операція може спричинити інші ускладнення.

Резекція кишечника. Відновлення або видалення пошкодженої частини кишечника.

Колостомія або ілеостомія. Один кінець кишки виводять через отвір у черевній стінці, а вміст товстої кишки або клубової кишки евакуюють у зовнішній мішок. Може бути тимчасовим.

Профілактика кишкової непрохідності

Хороші дієтичні рекомендації

Здорова та збалансована дієта, багата клітковиною, уникаючи алкоголю та тютюну та регулярні фізичні вправи на додаток до правильного вживання рідини є профілактичними заходами проти блокування кишкового транзиту. Однак якщо страждала кишкова непрохідність, рекомендується дотримуватися рідкої дієти з відварами та желатинами протягом перших днів після виходу з транзиту. Потім ви можете додати молоко, йогурти, пюре та фруктові смузі.

Наступний етап, і як звичайний дієтичний захід, повинен включати дієтичні рекомендації, що зменшують залишковий об’єм кишечника, наприклад, варені фрукти та овочі (шпинат, гарбуз, морква, спаржа та картопля); і варене м’ясо та рибу. Уникайте жирного, смаженого, ковбас, гострого і солодкого.