Опублікував Белен Моліна Мартінес 28 січня 2019 р

Мені часто при консультації трапляється, що пацієнт вважає, що у нього є якийсь тип алергії або харчової непереносимості (очевидно, без попереднього медичного діагнозу) просто через особисті відчуття або не дуже ідентифіковані симптоми: загальне нездужання, подразнення шкіри, погане травлення, набряк живота, тяжкість або поблажливість, головні болі, втома, навіть пов’язані з надмірною вагою або труднощами при її втраті.

"Я НЕТОЛІРНИЙ ДО ... (будь-якої їжі, інгредієнта, добавки, поживної речовини)" Цей прохолодний і модний вираз, який так часто звучить останнім часом, і який багато разів є нічим іншим, як модою.

алергія

Симптоми та реакції алергії

У цій темі занадто багато плутанини та умов алергія або непереносимість правильним чином. Важливо визначити, як і коли ми маємо ненормальну реакцію після вживання їжі та як ми повинні діяти, якщо це відбувається. Ми говоримо про a проблеми зі здоров'ям що може мати більш-менш серйозні наслідки для нашого організму, тому ми повинні переконатися, чи стикаємось із Справжньою ситуацією з алергією чи непереносимістю, чи це щось інше. Ви повинні сприймати це серйозно і не приписувати собі незначної непереносимості чи алергії, бо я наполягаю, що це проблема зі здоров’ям, і якщо ви дійсно підозрюєте, зверніться до медичного спеціаліста, який допоможе вам з діагностикою та можливим лікуванням. Дієтологи-дієтологи дають дієтичні рекомендації та рекомендації людям із цими захворюваннями.

Швидко прокоментуйте моє "співчуття" деяким харчовим компаніям, які заплутують населення, передаючи незрозуміле або заплутане повідомлення у своїх продуктах, з метою продажу більше, а іноді і дорожче. Чесно кажучи, мені байдуже, що люди хочуть платити за літр молока, але я дуже обурений тим, що безлактозне молоко рекомендується (наприклад) для широких верств населення, оскільки воно, на думку компанії, “здоровіше ”,„ Більше світла ”та„ прохолодніше ”тощо. Все, що з цього випливає, полягає в тому, що люди споживають те, що їм насправді не потрібно (за винятком тих, хто не переносить лактозу), і переконання, що споживання продуктів без цього поживного речовини (будь то лактоза, глютен тощо) корисно для здоров’я.

Примітка для абсолютно здорових та НЕтерпимих людей: споживання продуктів, що не містять лактози або глютену, - це єдине, що означає, що наш організм не перетравлює їх, просто тому, що вони відсутні, крапка. Це не більш-менш здорово.

Ось 10 питань, які мені часто задають деякі пацієнти, а потім коротке пояснення, щоб пояснити і прояснити деякі сумніви з цього приводу.

Чи непереносимість - це те саме, що і алергія? НЕ

Непереносимість їжі це несприятлива, нетоксична реакція на певні продукти харчування, поживні речовини або метаболіти, які в основному виробляються внаслідок дефіциту ферментів (приклад: непереносимість лактози внаслідок дефіциту лактази), метаболічні або фармакологічні зміни. Симптоми непереносимості їжі дуже неспецифічні і розвиваються під час перетравлення їжі, через кілька годин після прийому. Це реакції звичайного типу: зміни в кишковому ритмі, метеоризм, здуття живота, погане травлення ... Ці реакції залежать від введеної дози та переносимості людини, тому для тієї самої речовини або поживної речовини знайдуться люди, які не думайте, що немає проблем, інші, які терплять певну кількість, та інші, які абсолютно нетерпимі. Через неспецифічність симптомів важливо переконатися, що це справді непереносимість, і не плутати її з реакціями інтоксикації або відрази.

Харчова алергія Це побічна реакція, нетоксична та імунологічного походження, яка виникає після проковтування дет. їжа. Реакції імунної системи можуть бути негайними (опосередкованими IgE) або виникати під час перетравлення їжі (не опосередкованими IgE, такими як целіакія). Найпоширеніша харчова алергія - на яйце, рибу, горіхи, молюски або молоко. Коли реакція негайна, симптоми, як правило, більш ідентифіковані, тому ви можете діяти відповідним чином: поколювання мови та слизових оболонок рота, губ, кропив’янки на шкірі, печіння в горлі, набряк шиї, язика та інші частини тіла, задишка, гіпопресія, сльозотеча тощо. Ідентифікувати симптоми не опосередкованої IgE алергії, наприклад целіакії, було б важче, тому необхідні більш конкретні діагностичні тести та історія хвороби пацієнта. У цьому випадку це не обов’язково буде залежати від дози, оскільки слідові кількості білка або метаболіту можуть спровокувати алергічну реакцію. Вони є реакціями, які також залежать від конкретної людини.

Різниця між симптомами алергії та непереносимістю

Якщо смак або запах їжі Я думаю, що відкидаю це, чи нетерпимий я до цієї їжі? НЕ

Такі типи реакцій ідентифікуються як харчові відрази. Це прояв неприйняття психологічного походження. Людина зазвичай асоціює запах, смак, структуру їжі з неприємними відчуттями. Неприємність до їжі може виникнути, наприклад, у таких випадках:

  • Після з’їдання надмірної кількості певної їжі або збільшення частоти її споживання. (Суворі та повторювані дієти)
  • Після ситної їжі (різдвяні вечері)
  • Дитяча пам’ять про багаторазовий вплив певної їжі
  • Моменти, коли людина хворіла, зазвичай з нудотою та блювотою, і протягом цього періоду вони споживали певну їжу
  • Анорексія та булімія
  • Під час вагітності
  • Введення нових продуктів харчування в перші роки життя
  • Підвищена чутливість до запаху та смаку або зміни смаку. Це трапляється, наприклад, у людей, які лікуються хіміотерапією
  • Після операцій або процедур, які пошкоджують смакові рецептори, слинні залози або зуби

У більшості випадків, коли їжа або інгредієнт маскуються, і людина цього не виявляє, у них не виникає жодного типу реакції, і тому не буде відрази.

Якщо після їжі я почуваюся погано, це означає, що я до чогось нетерпимий? ЗАЛЕЖИТЬ

Це може бути через будь-яку з двох згаданих ситуацій (непереносимість їжі або алергія) або через харчове отруєння.

A харчове отруєння Це побічна реакція, що виникає при попаданні в організм певної кількості шкідливої ​​для нашого організму речовини (хімічні агенти, хвороботворні бактерії або віруси, важкі метали, паразити, токсини тощо), і яка, як правило, проявляється такими симптомами, як блювота, діарея, біль у животі, головний біль і навіть температура. Приклад: сальмонельоз від отруєння сальмонелою. Цей тип може зустрічатися у кого завгодно, тому в цьому випадку вони залежать НЕ від індивіда, а від зовнішньої речовини.

Чи існують діагностичні тести для визначення харчової алергії або непереносимості? ТАК

(Не залишайтеся там і продовжуйте читати ...)

Перше, що робить компетентний медичний персонал - це детальна історія хвороби та історія харчування пацієнта. Згодом, залежно від спеціальності, проводяться специфічні діагностичні аналізи, схвалені науковою спільнотою, які можна провести:

  • У разі алергії: шкірні проби Y специфічні аналізи крові на IgE, контрольовані тести на вплив алергену
  • У разі непереносимості: гістологічні докази, візуалізаційні тести (ендоскопія), випробування повітря із закінченням терміну дії (для визначення водню та метану, що виробляються бактеріями кишечника при розкладанні сполуки або метаболіту, які не переносяться). Що стосується непереносимості, то для діагностики непереносимості цієї сполуки або їжі необхідно багато разів більше одного тесту.

Все інше, такі як ДНК-тести, які одночасно визначають, чи не переносите ви булочки чи нут, біорезонансні тести, електромагнітні тести, тести чутливості, IgG-тести, цитотоксичні тести тощо, НЕ мають жодної наукової обгрунтованості, вони не є конкретні і нічого не діагностують.

Не існує медичного товариства, яке б підтримувало такий тип тестування, насправді, якщо вони супроводжуються рекомендаціями щодо охорони здоров'я (звичайно, некваліфікованим персоналом), вони попереджають, що вони можуть завдати шкоди людині, яка йому піддається.

Я також додаю, вони зовсім не дешеві! Чим більше необізнаності та необізнаності в питаннях харчування, тим більше вони ними користуються і тим більше сук виходять з вас компанії, які займаються подібними справами. Я можу назвати лише це: ФАЙД.

Коли слід звертатися до медичного працівника?

Підозрюючи, що у вас дійсно є алергія чи непереносимість чогось зокрема, або підозрюючи, що якась їжа викликає у нас погане самопочуття.

- Зіткнувшись з негайними симптомами, такими як: кропив'янка, висип, кашель, нудота, блювота, задишка, гіпопресія або запаморочення, слід негайно звернутися до лікаря, оскільки, швидше за все, це алергія.

- Якщо симптоми є більш неспецифічними, змінюються протягом дня і проявляються, перш за все, на рівні травлення, ми повинні звернутися до лікаря-спеціаліста з органів травлення, оскільки це може бути Аліментарна непереносимість.

- Якщо, навпаки, симптоми з’являються протягом декількох годин після прийому їжі: наприклад, рідка діарея, блювота, спазми в животі або температура, ми також повинні звернутися до лікаря, оскільки це може бути пов’язано з харчове отруєння.

ВАЖЛИВО: Оцінка та діагностика будь-якого з цих станів проводиться ЛІКАРОМ. Дієтичне лікування (за необхідності) проводитиме спеціалізований дієтолог-нутріціоніст. Цей тип обстежень та лікування повинен проводитись у медичних центрах (державних чи приватних), уповноважених відповідною автономною громадою.

Чи може зайва вага бути пов’язана з непереносимістю їжі або алергією? Ні ні, ні.

Це те, що багато компаній намагаються продати "альтернативні тести" тим, які схвалені науковим співтовариством.

1-й. Не існує жодної їжі, яка змушує нас набирати або худнути. Від усього нашого раціону з часом залежить, чи будемо зайву вагу чи ні. Очевидно, що якщо наш звичайний раціон базується на випічці, ультра-обробленій їжі, солодких напоях та алкоголі, дуже ймовірно, що у нас розвинеться надмірна вага або ожиріння, але про це не потрібно говорити машиною, так? І звичайно, це не має нічого спільного з проблемою нетерпимості, про яку ми вже говорили раніше.

2-й. У більшості випадків трапляється прямо протилежне. Постійно стикаючись з їжею або речовиною, до якої ми не переносимо, ми можемо схуднути та мати дефіцит харчування через проблеми з травленням та порушення всмоктування.

Якщо я перестану вживати певну їжу, чи не виникне у мене непереносимість або алергія на неї? ЗАЛЕЖИТЬ.

У випадку алергії, відповідь абсолютно НІ. Немає досліджень, які б визначали, що відсутність можливого дії алергену протягом певного періоду може спричинити алергічну реакцію після того, як його знову включити в раціон. Тобто, якщо у мене раніше не було алергії на яйця, я на деякий час перестаю споживати яйця та похідні, а потім знову ввожу їх у свій раціон, у мене не виникне жодного типу алергічної реакції на них.

З іншого боку, немає досліджень чи бібліографічних оглядів, які б свідчили про те, що припинення споживання деяких харчових продуктів робить нас нетерпимими до них у довгостроковій перспективі. Хоча у випадку тривалого виключення лактози можна очікувати зниження ферментативної активності лактази, що з часом розвиватиме прогресуючу непереносимість.

EFSA (Європейське управління з безпеки харчових продуктів) висловив думку, що немає жодних позитивних чи негативних наслідків для харчових продуктів на здорових людей, які споживають безлактозні молочні продукти. Я маю на увазі, ні краще, ні гірше, ні здоровіше, ні легше, ні травніше. Тому, якщо я здорова людина, яка зазвичай п’є молоко та інші молочні продукти, у мене немає симптомів, у мене непереносимість, чому по-дурному я повинен вживати безлактозні молочні продукти, якщо мені це не потрібно? Чи хочу я без причини спричинити непереносимість лактози? При цьому я не маю на увазі, що споживання молока та похідних продуктів є надзвичайно важливим, а їжа не є такою. Але якщо їжа, яка мені подобається, є здоровою, не завдає мені шкоди і є повноцінною з поживної точки зору, вона раніше була частиною мого раціону, чому я повинен її виключити зараз?

Якщо у мене алергія або непереносимість будь-якої їжі, чи можуть мої діти теж бути? НЕ ОБОВ'ЯЗКОВО.

Існує генетична схильність страждати харчовою алергією, якщо вона є у когось із батьків. Це означає, що існує більша ймовірність, але вона не є визначальною.

У разі непереносимості лактазної недостатності, наприклад, якщо вона первинного або расового походження, основною причиною є генетична. Дуже ймовірно, що якщо обоє батьків страждають від важкої непереносимості лактози, дитина розвине її в зрілому віці. Більше 70% світового населення страждає цим дефіцитом, за винятком народів Північної Європи.

Що робити, коли я переконаюсь, що у мене справді алергія чи непереносимість якоїсь їжі?

Познайомтеся з їжею, на яку ми страждаємо алергією або непереносимістю. Недостатньо уникати самої їжі, доцільно знати, в яких продуктах ми її можемо знайти, і чи є ризик перехресного забруднення.

Для цього важливо:

  • Добре читайте етикетки упакованих продуктів і розпізнайте наукові назви або синоніми відповідного елемента. Приклад:молокоіноді він не відображається як такий, але ми можемо знайти його як: сироватка, лактоза, казеїн, лактальбумін, сироватка, казеїнат, молочні білки, лактитол тощо..
  • Знайте, в якій сировині може бути присутнім наш алерген. Приклад:клейковинау таких злаках, як пшениця, овес, ячмінь, жито
  • Якщо ви їсте далеко від дому, повідомте працівникам бару/ресторану про свою алергію, щоб вони могли переконатися, що те, що ви їсте, безпечно
  • Знати симптоми можливої ​​алергічної реакції
  • Якщо алергія або непереносимість виникає у дітей або залежних людей, надзвичайно важливо, щоб їх оточення знало про це. (дитячі садки, резиденції, шкільні їдальні, лікарні, табори тощо)
  • За необхідності зверніться за допомогою до дієтолога-дієтолога, який допоможе нам у харчуванні
  • Допоможіть нам із надійними джерелами інформації від таких асоціацій, як: AEPNAA, AEP, ADILAC, FACE тощо.,
  • Завжди майте під рукою екстрені ліки сильна харчова алергія (тільки за рецептом лікаря)

Якщо вам потрібна допомога у харчуванні, ви можете зв’язатися зі мною тут