Здоров’я та медицина Відео: нетримання калу (лютий 2021)
Огляд
Що таке нетримання плода?
Нетримання калу - це нездатність контролювати випорожнення кишечника. Це призводить до витоку стільця (калу) з прямої кишки в несподівані моменти. Це частіше зустрічається у жінок та людей похилого віку обох статей.
Багато людей, які страждають нетриманням калу, соромляться поговорити зі своїм лікарем про цю проблему. Вони думають, що їм нічого не допоможе. Однак існує безліч ефективних методів лікування нетримання калу.
Причини
Чому виникає нетримання калу?
Функція кишечника контролюється трьома речами: тиском на анальний сфінктер, ректальним відчуттям і здатністю до ректального зберігання. Анальний сфінктер - це м’яз, який запобігає падінню стільця з прямої кишки. Цей м’яз має вирішальне значення для збереження континенції. Ректальне відчуття підказує людині, що стілець знаходиться в прямій кишці і що пора сходити у ванну. Пряма кишка може розтягуватися і утримувати стілець протягом певного періоду, коли зрозумієш, що стілець є. Це місткість ректального накопичувача.
Потрібно також бути насторожі, щоб помітити ректальне відчуття і щось з цим зробити. Він також повинен пересуватися по унітазу. Якщо з будь-яким із цих факторів щось не так, може виникнути нетримання калу.
Що викликає нетримання калу?
Пошкодження м’язів відбувається в більшості випадків нетримання калу. У жінок ця шкода часто виникає під час пологів. Це особливо ймовірно, що трапляється при важкому застосуванні, яке використовує щипці або епізіотомію. Епізоотомія - це випадок, коли перед пологами роблять розріз для збільшення вагінального отвору. Пошкодження м’язів також може статися під час операцій на прямій кишці, таких як хірургічне лікування геморою. Це також може траплятися у людей, які мають запальні захворювання кишечника або багаторічний абсцес.
Люди часто можуть компенсувати м’язову слабкість. Як правило, нетримання сечі розвивається пізніше в житті, коли м’язи слабшають, а опорні структури в малому тазі розслабляються.
Пошкодження нервів, які контролюють анальний м’яз або регулюють ректальне відчуття, також є частою причиною нетримання калу. Травми нервів можуть статися в таких ситуаціях:
- Під час пологів.
- При важкому та тривалому напруженні стільця.
- При таких захворюваннях, як діабет, пухлини спинного мозку та розсіяний склероз.
Нетримання калу також може бути спричинене зниженням еластичності прямої кишки, що скорочує час між відчуттям стільця та гострою необхідністю випорожнення кишечника. Хірургічне втручання або променева травма може прорватися і застигнути пряму кишку. Запальні захворювання кишечника також можуть зробити пряму кишку менш еластичною.
Оскільки діарею важче контролювати, ніж стілець, це додатковий стрес, який може призвести до нетримання калу.
Діагностика
Як мій лікар діагностує причину нетримання калу?
Поряд з фізичним обстеженням, ваш лікар може зробити інші тести, такі як аноректальна манометрія, яка перевіряє анальний тиск, еластичність прямої кишки та ректальні відчуття. Ці тести можуть визначити причину вашого нетримання.
Лікування
Якщо у мене нетримання калу, що можна зробити?
На щастя, існує ефективне лікування нетримання калу, тому важливо повідомити про це лікаря. Спроби самообслуговування, як правило, не приносять успіху.
Лікування нетримання калу різне і залежить від причини вашої проблеми. Ваш лікар може порекомендувати одне або кілька з наступних методів лікування:
- Зміни в харчуванні: Профілактика діареї та запорів, як правило, дуже корисна для контролю нетримання. Зміни у вашому раціоні, такі як регулювання кількості споживаної клітковини, вживання більшої кількості рідини або зміна кількості з’їденої їжі, часто можуть запобігти діареї та запорам.
- Ліки: Лікар може призначити проносні засоби, ліки від діареї або пом’якшувачі стільця для лікування нетримання. Поговоріть зі своїм лікарем, перш ніж приймати будь-які ліки, що відпускаються за рецептом, від нетримання.
- Тренування кишечника: Розвиток регулярних дефекацій може бути дуже корисним. Це може включати відвідування ванної кімнати в певний час доби, наприклад після їжі або лікування, званого аноректальним біологічним зворотним зв’язком. Ця процедура вимірює скорочення ваших тварин під час виконання спеціальних вправ, які називаються вправами Кегеля. Тренування за допомогою біологічного зворотного зв'язку можуть зміцнити м’язи тварин і надати вам більше контролю над спорожненням кишечника.
- Хірургія: Кілька різних операцій дозволяють лікувати нетримання калу. Часто ці операції відновлюють або замінюють м’язові м’язи.