Нетримання калу: що це таке, причини та симптоми
нетримання калу Це визначається як втрата здатності добровільно контролювати вивільнення вмісту калу або газів, що є симптомом великого соціального значення та представляє значну інвалідність для людини, яка страждає цим.
Нормальний та довільний контроль стільця залежить від балансу між м’язовим кільцем сфінктера (внутрішній анальний сфінктер, зовнішній анальний сфінктер, пуборектальний м’яз), ректальною чутливістю (прямокишково-анальний рефлекс, пристосованість, дискримінація ...) та нервовими корінцями, які іннервують (крижові корінці, пудендальні нерви, симпатична та парасимпатична системи). Будь-яка зміна одного або декількох із цих факторів може сприяти розвитку нетримання калу.
Той факт, що нетримання калу продовжує залишатися "табу" на соціальному рівні, означає, що його поширеність була класично занижена. Крім того, соціальне неприйняття, яке воно зазвичай спричиняє, і навіть існуюче гальмування в деяких медичних закладах сприяють самоізоляції пацієнтів і тому, що навіть вони неохоче консультуються зі своєю проблемою.
У яких людей це частіше?
- Кожна третя жінка у віці старше 50 років має симптоми.
- Збільшується з віком.
- Частіше зустрічається у жінок з багатоплідними пологами.
- Частіше зустрічається у жінок, які мають інші патології тазового дна, такі як нетримання сечі, опущення матки тощо.
- Як у чоловіків, так і у жінок, якщо вони раніше перенесли анальну операцію, таку як тріщина, свищ або рак прямої кишки.
- У чоловіків після перенесеного променевого лікування від раку передміхурової залози
Які причини нетримання калу?
- Акушерська причина (травма під час пологів)
- Хірургічне пошкодження анального сфінктера: хірургічне втручання при свищі, геморої, тріщинах, анальних пухлинах тощо.
- Травма сфінктера в аваріях: Транспортна травма, насадження на колі.
- Неврологічні розлади: мозкові інфаркти, деменція, травми спинного мозку, розсіяний склероз та ін.
- Вроджені зміни вже прооперовані
- Порушення тазового дна: тривалі зусилля з евакуації, багаторазові пологи, випадання прямої кишки.
- Хвороби, що змінюють консистенцію стільця: ентерит, коліт, різні препарати.
Які симптоми найчастіші?
Вони дуже різноманітні і варіюються від виходу газів до забруднення всього одягу фекаліями, не усвідомлюючи цього, але незалежно від ступеня тяжкості це сильно впливає на якість життя пацієнта. Ці обмеження виникають як на робочому, соціальному, так і на сексуальному рівні.
Лікується нетримання сечі?
ТАК, і важливо під час лікування враховувати наступні моменти:
- Зосередьтеся на проблемі: Пацієнт з нетриманням калу не хворіє на хворобу, хоча у нього є проблема, яка може бути дуже інвалідизуючою у його повсякденному житті.
- Заспокоєння: Важливо заспокоїти пацієнта, оскільки його проблема має рішення. Існує лікування майже всіх видів нетримання.
- Заохочуйте: Це тривалий процес, який вимагає терпіння.