гепатомегалія або збільшення печінки Це ріст печінки понад нормальний розмір. Залежно від людини, статі, віку, зросту та ваги розмір печінки може змінюватися. Це орган травної системи, функцією якого є допомога в процесі травлення та очищення крові шляхом виведення шкідливих хімічних речовин, що виробляються організмом.

Серед інших його функцій виділяється рідина жовчі, яка допомагає розщеплювати жир у їжі до енергії; він також зберігає цукор, відомий як глюкоза. Збільшена печінка більше, ніж хвороба, є симптомом більшої проблеми, такої як захворювання печінки, застійна серцева недостатність або рак.

гепатомегалія

Набряк печінки, як правило, не є симптомом, який пацієнт може відчути; це часто супроводжується іншими більш помітними симптомами, які можуть свідчити про серйозний стан печінки. Найбільш яскравою клінічною ознакою є біль у животі в правому верхньому квадранті (розташування печінки з топографічної точки зору в животі).

Це тому, що в міру збільшення печінки вона стискає оточуючу її капсулу сполучної тканини, яка містить безліч нервових закінчень, стимульованих розтягуванням і активацією соматосенсорного шляху болю.

Гепатомегалія може залишатися непоміченою протягом тривалого часу, а іноді її можна виявити при звичайному фізичному огляді, коли лікар натискає на правий бік живота, щоб відчути розмір печінки та перевірити її чутливість.

Однак, щоб точно знати масштаб проблеми, необхідне УЗД, комп’ютерна томографія та/або МРТ. Будь-яке з цих досліджень дозволяє нам спостерігати інші структури, пов'язані з функціонуванням печінки.

Деякі з цих структур - це жовчний проток (де печінка виділяє жовч, необхідну для травлення та детоксикації певних речовин), ворітна вена, яка приносить поживні речовини з кишкового травлення та всмоктування, а також печінкові артерії та вени. Ці структури можуть бути змінені, що може скерувати діагноз.

Симптоми

У великій кількості випадків, якщо у пацієнта збільшена печінка, вони не помітять жодних симптомів. В інший час пацієнт зазвичай відчуває втому, слабкість та легкий дискомфорт у животі. Через надлишок жиру та запалення пацієнт часто втрачає апетит, що призводить до втрати ваги та слабкості.

Інші симптоми, які може спостерігатись у людини з гепатомегалією:

-Біль у животі, правому верхньому боці.

- Легкі синці, оскільки печінка є органом, відповідальним за виробництво факторів згортання крові.

- жовтяниця або пожовтіння шкіри та очей через накопичення білірубіну в крові, який метаболізується в печінці та виводиться з жовчю.

-Кровотеча ясен через дефіцит факторів згортання крові.

-Стілець глинистого кольору - дуже характерна ознака гепатомегалії у випадках, коли жовтня протока закупорена (печінка збільшується за рахунок скупчення компонентів жовчі); Це пов’язано з тим, що жовч надає випорожненням характерний мідний колір.

Причини

Гепатомегалія або збільшення печінки зазвичай спричинені розладами печінки, пов’язаними з надмірним вживанням алкоголю, застійною серцевою недостатністю, захворюванням накопичувача глікогену, вірусним гепатитом, раком печінки та стеатозом (також відомим як жирова печінка).

Рак з інших тканин також може бути фактором, оскільки печінка є частою мішенню для метастазів пухлини через її багату судинну систему.

Згідно з різними дослідженнями, приблизно 25% американців страждають від жирової хвороби печінки або накопичення жиру в печінці.

Інші поширені причини збільшення печінки включають наступне:

-Метастатичний рак або рак, що виникає в різних органах, поширюючись на печінку.

-Аномалії серця та кровоносних судин або стани, які можуть перекрити вени, що висувають печінку.

-Рак печінки, лейкемія або лімфома.

-Цироз або розширене ураження печінки, спричинене токсинами.

-Гепатит, спричинений вірусом, включаючи гепатит А до гепатиту G. Багато інших вірусів вражають печінку, таких як вірус Епштейна-Барра (мононуклеоз) або цитомегаловірус у разі пацієнтів із депресією імунної системи.

-Алкогольна хвороба печінки або низка уражень печінки, включаючи жирові відкладення, запалення та рубці в печінці, спричинені надмірним вживанням алкоголю.

-Хвороба Вільсона, через яку мідь накопичується в печінці.

-Амілоїдоз, розлад, який накопичує ненормальні білки у багатьох частинах тіла, включаючи печінку.

-Гемохроматоз, розлад, що призводить до накопичення заліза в печінці.

-Непрохідність жовчного міхура або жовчних проток.

-Ліки - основна причина гепатиту в розвинених країнах. Основним залученим препаратом є ацетамінофен або парацетамол, функція яких - полегшення болю та температури. Однак, проходячи через печінку, він метаболізується у високотоксичну для цього органу речовину; його надмірне споживання може бути навіть смертельним для деяких пацієнтів.

Лікування

Лікування гепатомегалії або збільшення печінки зазвичай варіюється в залежності від причини її виникнення. Багато причин, такі як алкогольний гепатит та неалкогольна жирова хвороба печінки, можуть покращитися завдяки здоровому способу життя, регулюванню або утриманню від алкоголю та здоровій дієті.

У разі неалкогольної жирної печінки дуже мало можна зробити, щоб повернути шкоду, заподіяну, якщо не вживати заходів для запобігання прогресуванню хвороби. У багатьох випадках ці пацієнти повинні вибрати трансплантацію печінки як єдиний лікувальний засіб.

У таких випадках, як печінкова недостатність або інфекції, такі як гепатит С, будуть рекомендовані ліки та методи лікування, які вплинуть на корінь проблеми.

При раку головним методом лікування буде хіміотерапія, хірургічне втручання або опромінення. В екстремальних ситуаціях може бути рекомендована трансплантація печінки.