ожиріння

Естетика жіночого тіла далеко не кодифікована незмінним чином, і сьогодні канони грецької краси не в моді.

У моделях відбулися зміни в естетиці, де всі сліди целюліту та локалізованого ожиріння зникли або мають мінімальний вираз. Мода представляє моделі, які є стереотипами жінок без грудей, з довгими і тонкими ногами і дуже худими.

Сучасна жінка з різноманітними функціями в суспільстві постійно шукає процедури для схуднення, дієтичні рецепти, відновлюючі та антицелюлітні косметичні засоби. Щороку численні лабораторії та косметичні будинки випускають на ринок нові чудесні методи лікування цих патологій.

В даний час існує багато методів терапії, які можна застосувати для досягнення балансу тіла і духу, який отримується за рахунок поліпшення зовнішнього вигляду людини і тим самим допомагає людям бути в гармонії з собою.

Спеціаліст-медик-естетик повинен вибрати відповідні терапії для лікування, яке не є імпровізованим, воно вимагає навчання. Медико-естетичний фахівець повинен здобувати ці знання не лише під час навчання, а й під час щоденної практики. Тому тема цієї статті делікатна та обширна, я напишу про ожиріння та вагу та його наслідки або чому ми страждаємо від цього.

Ожиріння - це дисбаланс між кількістю споживаної енергії та витраченою енергією. Це збільшення маси тіла на 20% і більше відносно зросту, складається із зазвичай високого відсотка жиру в організмі і може бути генералізованим або локалізованим. Це метаболічне захворювання, яке спричинене низкою гормональних порушень, де інсулін відіграє життєво важливу роль, виділяючись у надлишку, що породжує вироблення жиру (ліпогенез) та такі симптоми, як голод, занепокоєння, потреба у солодощах та головний біль.; тому це хронічне захворювання, яке характеризується збільшенням жирової маси і, отже, збільшенням ваги, надлишкову вагу не слід плутати з ожирінням, оскільки, наприклад, культурист має високий крок за рахунок м’язової маси.
Коротше, це визначається як надлишок жиру в організмі.

Це означає занадто велику вагу, без терміна, що вказує на прямий зв’язок з жиром; також може означати будь-яку надлишкову вагу, ніж рекомендується, як бажану вагу для даної людини.

Основні відкладення жиру в організмі:

1. Основний жир: це жир, що зберігається в кістковому мозку кісток, серця, легенів, печінки, селезінки, кишечника, м’язів та жирових тканин центральної нервової системи. Цей жир необхідний для нормальної функції фізіології організму. Ефірний жир у жінок набагато вищий, ніж у чоловіків, оскільки вони мають жир, що зберігається в молочних залозах та в області стегон (тазу) та стегон, відкладення яких необхідні під час вагітності та для нормальної роботи жіночих гормонів (так що ви знайти регулярну менструацію).

2. Зберігається жир: це той жир, який накопичується в жировій тканині, і включає жирові тканини, які захищають різні внутрішні органи від будь-яких травм та підшкірного жиру (що зберігається під поверхнею шкіри). У чоловіків накопичений жир становить 12%, а у жінок 15%.

Норма жиру в організмі (%) Значення:

Чоловіки зазвичай мають від 12% до 18% жиру. Зі свого боку, жінки зазвичай мають від 18 до 24% накопиченого жиру.

Класифікація ожиріння

Ожиріння класифікується на три групи: етіологічне, відповідно до ІМТ та через топографічне розташування накопичення жиру, в межах етіологічного ожиріння я можу назвати; основне ожиріння через зміну регулювання регулювання ваги, включаючи ожиріння ендокринологічного, гіпоталамічного, генетичного походження та спричинене наркотиками цієї групи.

Етіологічні:

1. Ендокринного походження:

Ожиріння яєчників: характеризується аменореєю, гірсутизмом, прогресивним збільшенням ваги. Причина складна і не зовсім відома.

Гіперінсулінемія: при діабеті 2 типу, при гіперінсулінемії або при цукровому діабеті 2 типу у пацієнтів, які потребують інсуліну. Це пов’язано з тим, що інсулін - це анаболічний гормон, який сприяє синтезу жиру та його відкладенню в жировій тканині.

Гіперфункція надниркових залоз: з посиленою продукцією глюкокортикоїдів, що призводить до збільшення ваги з характерним розподілом.
Гіпотиреоз: він виникає із збільшенням ваги.

2. Гіпоталамічного походження:

У людей це дуже рідко. Це отримується при пошкодженні медіального вентро-ядра гіпоталамуса, що викликає гіперфагію і, як наслідок, ожиріння. Це пов’язано з травмами, пухлинами, інфекціями, операціями тощо.

3. Генетичного походження:

Це викликано хромосомними аномаліями, вони рідкісні.

4. Фармакологічного походження:

Деякі препарати можуть спричинити або збільшити ступінь ожиріння. У нас є глюкокортикоїди, протизапальні засоби, інсулін, антидепресанти, естрогени або оральні контрацептиви.

За антропометричними вимірами:

Застосовуються антропометричні методи, такі як: вага, зріст, складки шкіри, периметри та діаметр тіла. Вони є непрямими, і тому мають серйозні помилки. Найчастіше використовувані антропометричні вимірювання - це вага і зріст. Були використані різні індекси, що передбачають ці два параметри, які корелюються з вагою жиру у більшості людей, за винятком тих, у кого виражений розвиток м'язів або в патологічних станах, що призводять до набряків.

Відповідно до ІМТ:

У цій класифікації встановлено індекс, який пов'язує вагу особини в кг. З ростом зазначеної особини в горах, квадрат.

Індекс маси тіла Квітеле (ІМТ) - це метод, який визначає вагу та стан здоров’я пацієнта. Цей індекс обчислюється з урахуванням ваги в кілограмах і ділення його на висоту в Mts.2; інакше кажучи:

______ кг .______ = ІМТ
Mts. х Mts.

Ця класифікація встановлена, як зазначено в наступній таблиці:

КАЛІФІКАЦІЯ ПЕРЕВАГИ ТА ОЖІРНОСТІ ВІД ІМТ

ГРАНИЧНІ ЗНАЧЕННЯ ІМТ

-18.5 Недостатня вага
18,5-24,9 Звичайна вага
25-26.9 Надмірна вага I ступеня
27-29.9 Надмірна вага ІІ ступеня (перед ожирінням)
30-34,9 ожиріння I типу
35-39,9 ожиріння II типу
40-49,9 ожиріння типу III (хворобливе)
50 Ожиріння типу IV (екстремальне)

Відповідно до топографічного розташування накопичення жиру:

За розподілом жиру їх класифікують:

1. Ожиріння Android або центральне або абдомінальне: Характеризується накопиченням жиру над талією (яблучний тип), він накопичується в основному в області обличчя, шийки матки, тулуба та надпупкової області, а також суттєво збільшує жир у глибині живота (вісцеральне ожиріння) за рахунок дії тестостерону та кортикостероїдів . Він частіше представлений чоловіками, він небезпечніший, ніж той, що має жир навколо стегон, оскільки жирові відкладення у верхній частині мають інші якості, ніж в інших ділянках тіла. Цей тип накопичення жиру пов’язаний з метаболічними та серцево-циркуляторними ускладненнями, пов’язаними з резистентністю до інсуліну, і що спричиняє плюриметаболічний синдром, такий як діабет, гіперліпідемія, гіперурикемія, артеріосклероз, і всі захворювання коронарних судин. Надмірне споживання їжі характерно для цього ожиріння.

2. Гіноїдне або периферичне ожиріння: Характеризується накопиченням жиру в нижній половині тіла або інфраумбікальною, особливо внизу живота, стегнах, сідничній ділянці та стегні (грушевий тип). Поширений у жінок з активністю яєчників, як наслідок активності естрогену.

3. Гіперпластичне ожиріння: Він з’являється в дитячому або юнацькому віці через збільшення клітинного мітозу. В основному вони відповідають бунтівному ожирінню, тому, що навряд чи вдасться успішно реагувати на будь-яке лікування. Це люди, які дуже легко набирають вагу, і схуднути дуже важко.

4. Гіпертрофічне ожиріння: Це ожиріння дорослого. Він виробляється збільшенням жирових клітин в організмі. Це тип ожиріння, який успішно реагує на лікування.

5. Змішане ожиріння: Це відбувається з асоціацією гіпертрофічного та гіперпластичного.

Диференціація між цими двома типами накопичення гіноїдів та андроїдних жирів має велике значення, щоб мати можливість оцінити ступінь метаболічного та серцево-судинного ризику. З антропометричної точки зору ця оцінка зазвичай проводиться шляхом вимірювання співвідношення талія/стегна (С/С). В даний час існує тенденція використовувати лише обхват талії, що є більш важливим, ніж стегна. Згідно з даними, значення ризику для окружності талії встановлені на рівні 95 см для чоловіків та 82 см для жінок. Ризик вважається високим, коли обхват талії перевищує 102 см у чоловіків та 90 см у жінок.

Біологічні причини та заходи ожиріння

Ожиріння - це наслідок енергозабезпечення, яке перевищує споживання тілом. Дослідження впливають на декілька факторів, які можуть впливати на збільшення ваги. Припускають, що кожен має спадкову вагу та діапазон жиру, який коливається лише на 10% вгору або вниз від певної точки. Генетичні фактори, які впливають на метаболізм жирів та регулюють певні гормони та білки, що впливають на апетит, можуть відігравати важливу роль у 70% або 80% випадків ожиріння.

Біологічні шляхи апетиту

Апетит, а отже і вага, визначається шляхами, розташованими як в мозку, так і в шлунково-кишковому тракті. Схеми харчування регулюються центрами голоду та ситості, розташованими в гіпоталамусі та гіпофізі, які реагують на сигнали, що вказують як на наявність багатих жирів, так і викликають відчуття голоду. Для управління цим процесом придушення або стимулювання голоду виробляються різні молекули. Генетичні фактори можуть спричинити дисбаланс у цих хімічних речовинах:

1. ІНСУЛІН: це гормон, який має вирішальне значення для перетворення цукру в крові в енергію. Неможливість ефективного використання інсуліну асоціюється як із ожирінням, так і з діабетом.

2. ЛЕПТИН: Це фермент, який виділяється жировими клітинами і, можливо, також клітинами шлунку. Швидше за все, у людей без генетичної недостатності рівень лептину вищий, чим більше жиру зберігається в їх клітинах, і це стимулює гіпоталамус пригнічувати апетит.

3. Білок, регульований AGOUTI АБО AGRP: це білок, який контролюється лептином і регулює кількість споживаних калорій.

4. Wnt-10b: Це білок, який, очевидно, діє як перемикач жиру. Деактивуючи клітини, які регулюють гени, які контролюють утворення жирових клітин.

5. ІНШІ ХІМІЧНІ РЕЧОВИНИ: певні пептиди та деякі хімічні речовини головного мозку, які називаються ендорфінами та енкефалінами, можуть зіграти важливу роль у регулюванні апетиту.

Специфічні генетичні фактори

Відомо як мінімум сім генетичних мутацій, які були пов’язані з конкретними та рідкісними випадками важкого ожиріння. Деякі з них такі:

1. Виявлено кілька варіантів гена лептину, включаючи такі, що викликають дефіцит лептину та ожиріння.
2. Ген, який називається ген рецептора меланокортину-4, який відіграє певну роль у формуванні бажання харчуватися, є дефіцитним у деяких сім'ях із ожирінням в анамнезі.
3. Дослідники також виявили мутацію гена білка, який називається проопіомеланокортин, що викликає синдром, що складається з ожиріння, рудого волосся та дефіциту гормонів стресу.
4. Близько 5% людей із сильним ожирінням мають мутації, які роблять їх більш чутливими, ніж зазвичай, на білок, пов’язаний з готі.
5. Генетичні фактори також визначають кількість жирових клітин у людини, і деякі люди просто народжуються з більшою кількістю.

Медичні розлади

Деякі загальні захворювання, спричинені нелікованим ожирінням, включають, але не обмежуючись цим:

• Цукровий діабет
• Гіпертонія
• Хвороба серця
• Інсульт
• Деякі типи раку, такі як рак молочної залози та товстої кишки
• депресія
• Артроз

Інші методи лікування загального та локалізованого ожиріння

Хірургічні та медичні:

1. Фармакологічне лікування: Він ніколи не замінить обмеження калорій, фізичні вправи чи зміни способу життя. Проведені дослідження в основному вимірюють досягнуте зниження ваги. Як і будь-який лікарський засіб, слід ретельно оцінити появу побічних ефектів, а також конкретні результати у кожного пацієнта, щоб, якщо бажаний ефект не досягнутий через 4-6 тижнів, його слід було відмінити.

2. Ліпосакція: Для ліпосакції використовуються інструменти та спеціальна машина. Поки пацієнт перебуває під місцевою або загальною анестезією, через шкіру в жирові кишені вводять невеликі присоски. Ці інструменти рухаються, щоб розщепити жир і всмоктати його. Для обробки великих ділянок може знадобитися кілька проколів. У перші кілька днів можна помістити невеликі пробірки, щоб допомогти злити рідину та кров. Ліпосакція може вимагати або не вимагати госпіталізації, залежно від місця та обсягу операції.

3. Шлунковий шунтування - Процедура шунтування шлунка Roux-en-Y передбачає створення мішка для шлунку з невеликої частини шлунка та його прикріплення безпосередньо до тонкої кишки, що запобігає проходженню через значну частину шлунка та дванадцятипалої кишки. Таким чином, не тільки шлунковий мішечок занадто малий, щоб вмістити велику кількість їжі, але поглинання жиру істотно зменшується, уникаючи проходження через дванадцятипалу кишку.

4. Вертикальна стрічкова гастропластика: Обмежувальні операції на шлунку, такі як вертикальна стрічкова гастропластика (VGB), служать лише для обмеження та зменшення споживання їжі і не заважають нормальному процесу травлення. При цій процедурі верхня частина шлунка біля стравоходу вертикально скріплюється, щоб створити невеликий мішечок уздовж внутрішньої кривої шлунка. Вихід з мішка обмежується рештою шлунка за допомогою стрічки, виготовленої зі спеціального матеріалу. Ця смужка затримує спорожнення їжі з мішка, викликаючи відчуття ситості.

5. Біліопанкреатична диверсія (BPD): Операції з мальабсорбцією, такі як біліопанкреатична диверсія (BPD), обмежують споживання їжі та кількість калорій та поживних речовин, які організм засвоює. У ході біліопанкреатичної диверсії ділянки шлунка видаляються, а залишився маленький мішечок приєднується безпосередньо до кінцевого сегмента тонкої кишки, повністю перешкоджаючи проходженню через дванадцятипалу кишку і тонку кишку. Залишається загальним каналом, в якому травні соки жовчі та підшлункової залози змішуються перед потраплянням у товсту кишку. Втрата ваги відбувається через те, що більша частина калорій та поживних речовин направляється в товсту кишку, де вони не засвоюються.

Хірургічні процедури можуть бути підходящими для людей, що страждають ожирінням, і можуть зменшити фактори ризику серцевих проблем, таких як високий кров'яний тиск, апное сну та діабет

Це деякі хірургічні методи лікування, а є й багато інших.

Естетичне та медико-естетичне лікування

Навчання.
Масажна терапія або масажі.
Мезотерапія.
Карбокситерапія.
Лімфодренаж.
Ендермотерапія.
Термотерапія.
УЗД.
Вакуум.
Ендермологія.
Кавітація.
Ультразвукова гідроліпоклазія тощо.
Здорове і збалансоване харчування.
І багато інших.