У людей із синдромом Барре, який вражає клітини стравоходу і може призвести до раку, цей розлад можна діагностувати лише за шість хвилин і без необхідності седації завдяки новій технології. Це система візуалізації, інкапсульована в таблетку розміром з полівітамінні таблетки, яка звисає із струни, яка служить для контролю та видалення. Коли пацієнт проковтнув його природним шляхом, ця таблетка реєструє тривимірні зображення слизової оболонки стравоходу та виявляє будь-які відхилення в ній. Марта Лоренцо.

таблетку

Дослідники Центру фотомедицини Велмана в Массачусетській загальній лікарні (MGH) у США розробили систему візуалізації, яка у капсулі розміром з полівітамінні таблетки створює детальні мікроскопічні зображення стінки стравоходу.

Система має кілька переваг перед традиційною ендоскопією - діагностичною методикою, яка полягає у введенні камери або лінзи в трубку або ендоскоп в організмі - з різних причин.

"Ця технологія буде дуже корисною для виявлення стравоходу Барретта, оскільки вона не вимагає седації пацієнта, спеціалізованого середовища чи обладнання або лікаря, навченого робити ендоскопію", - говорить Гері Тірні з відділу патології MGH та автор зі статті про систему, яка з’явилася в журналі Nature Medicine. З'явилося, що його заяви зібрав Eurekalert.

Термін `` стравохід Барретта '', який також називають синдромом Барретта, відноситься до аномальних змін клітин кінцевої частини стравоходу, результатом уражень, що, в свою чергу, походить від слизової оболонки стравоходу до шлункової кислоти (розлад, відомий як гастроезофагеальний рефлюкс).

Цей синдром вважається передзлоякісним, оскільки він пов'язаний з певним ризиком раку стравоходу, хоча пацієнти, які перебувають під контролем та проходять лікування, можуть мінімізувати цей ризик.

З чого воно складається

Пристрій, розроблений Терні та його колегами, складається з капсули із вбудованою технологією оптичної візуалізації частотної області (OFDI), яка забезпечує тривимірні (3D) мікроскопічні види значних сегментів стравоходу.

Для цього швидко обертається лазер випромінює ближній промінь інфрачервоного світла, тоді як серія датчиків реєструє світло, повернуте зі слизової стравоходу, коли воно його відбиває.

Капсула прикріплена до свого роду струни, яка з'єднує її з консоллю формування зображень і дозволяє клініцистам керувати пристроєм. Потрапляючи пацієнтом всередину, капсула занурюється в стравохід завдяки нормальному скороченню м’язів, з яких вона складається. Зображення OFDI робляться протягом усього низхідного та висхідного транзиту "таблетки" через стравохід.

Дослідники вже протестували цю систему на 13 неседативних добровольцях, шість з яких з раніше діагностованим синдромом Барета та ще сім здорових. Завдяки новій технології вони змогли зробити знімки всього стравоходу за лічені хвилини, виконавши чотири кроки: два з них спускалися вниз, а інші два піднімалися.

Процедура могла бути завершена загалом приблизно за шість хвилин. Дуже мало часу, порівняно з 90 хвилинами, необхідними для традиційної едоскопії.

Отримані результати

Детальні мікроскопічні зображення, зроблені завдяки цій новій технології, виявили структури під поверхнею стінок стравоходу, які не легко виявити за допомогою ендоскопії.

Подібним чином чітко розрізняли клітинні зміни, пов’язані з стравоходом Барретта. З іншого боку, добровольці, які вже страждали на синдром Барре, які пройшли цей тест, заявили, що віддають перевагу цій процедурі перед стандартною ендоскопією.

Крім того, "отримані зображення є одними з найкращих зображень стравоходу, які я коли-небудь бачив", - говорить Тірні. «Спочатку ми були стурбовані тим, що втратили велику кількість даних через малі розміри капсули, але з подивом виявили, що після проковтування таблетки вона міцно захопилася стравоходом, що дозволило виготовити мікроскопічні зображення всієї стінки стравоходу. Інші методи, які ми випробували, можуть стискати оболонку стравоходу, ускладнюючи отримання точної інформації та тривимірних зображень. Капсульний пристрій, навпаки, надає додаткову ключову діагностичну інформацію, яка дозволяє більш детально побачити структуру поверхні », - підсумовує дослідник.

Сучасні рекомендації щодо діагностики стравоходу Барретта, нечасто зустрічаються у жінок, полягають у проведенні ендоскопії особам з частою або хронічною печією та іншими симптомами гастроезофагеального рефлюксу.

Норман Нісіока, співавтор дослідження, зазначає, що подібний пристрій з "низькою вартістю та низьким ризиком може бути використаний для обстеження більших груп пацієнтів, в надії, що подальші дії у цих випадках допоможуть запобігти раку стравоходу або забезпечити його ранню діагностику, коли ця хвороба ще виліковна. Але потрібен ще більший аналіз, щоб дізнатись, чи можна цю надію здійснити ".

Бібліографічна довідка:

Michalina J Gora, Jenny S Sauk, Robert W Carruth, Kevin A Gallagher, Melissa J Suter, Norman S Nishioka, Lauren E Kava, Mireille Rosenberg, Brett E Bouma, Guillermo J Tearney. Ендомікроскопія з прив’язаною капсулою забезпечує менш інвазивне зображення мікроструктури шлунково-кишкового тракту. Природна медицина (2013). DOI: 10.1038/нм.3052.