Індекс

  1. Що робить інші назви?
  2. Що таке невралгія?
  3. Яка причина його спричинення?
  4. Які симптоми невралгії?
  5. Як можна виявити?
  6. Яке рекомендоване лікування?

Що робить інші назви?

Постгерпетична невралгія

Невралгія трійчастого нерва

МКБ-9: 053.12

МКБ-10: M79.2

Що таке невралгія?

невралгія це біль, що випромінює шлях певних нервів.

можна виявити

Яка причина його спричинення?

Існують невралгії без відомих причин, але інші пов’язані з:

  • Хімічне подразнення нерва.
  • Травматичне запалення від ударів або після операції.
  • Компресія іншими структурами, такими як пухлини та запалені тканини (інфекції).

Найбільш поширеною невралгією є невралгія трійчастого нерва, впливає на головний чутливий нерв обличчя, трійчастий нерв, з цієї причини біль випромінює обличчя в сенсорному шляху нерва.

Болі виникають короткими раптовими нападами на одній стороні обличчя вздовж однієї з ділянок, що іннервуються трійчастим. Біль, як правило, дуже інтенсивний і викликає морщення обличчя, "тиковий біль".

Загалом, невралгія трійчастого нерва невідома, але іноді є вторинною у порівнянні з невеликими аневризмами або пухлинами, що тиснуть на нерв, інколи як симптом розсіяного склерозу, артриту або діабету.

Біль може бути спровокований певними подразниками, такими як жування, розмова, ковтання або торкання певної ділянки обличчя.

Інші невралгії виникають після зараження вірусом оперізувального герпесу. У цьому випадку це називається постгерпетична невралгія, і це, як правило, викликає сильний біль після стихання гострої шкірної фази захворювання. У цьому випадку біль посилюється при рухах або контакті з ураженою ділянкою.

Існують і інші невралгії після інфекційних захворювань, такі як вторинні по відношенню до сифілісу та хвороби Лайма.

Діабет може викликати невралгію, змінюючи артерії, що живлять нерви. На початку це може спричинити біль, а потім пошкодити нерв і призвести до протилежного (анестезія або втрата відчуття).

Невралгію, вторинну після діабету, можна виявити в трійчастому нерві при синдромі зап’ястного тунелю - який викликає біль і контрактури в кисті та при невралгії стегна через ураження бічного стегнового шкірного нерва.

Контроль діабету та рівня цукру в крові часто покращує симптоми вторинної невралгії.

Іншими захворюваннями, які можуть спричинити невралгію, є:

  • Хронічна ниркова недостатність.
  • Порфирія.
  • Лікування певними ліками.

Які симптоми невралгії?

Невралгія викликає дуже локалізований біль в будь-якій частині тіла на поверхневому рівні. Його повторення завжди знаходиться в одній ураженій області на початку, оскільки це залежить від шляху ураженого нерва.

На додаток до болю, ви можете помітити оніміння або втрату чутливості в цій області.

Коли ви торкаєтесь або натискаєте уражену ділянку, замість того, щоб відчути чутливість, з’являється біль. Може з’явитися слабкість м’язів, що іннервуються тим же нервом.

Як можна виявити?

Сам результат співбесіди, в якому описані симптоми, пов’язані з анатомічними знаннями лікаря, служать для орієнтації ураженого невралгією нерва.

Невралгія трійчастого нерва представляється як біль у другій та третій гілках нерва (нижній частині обличчя та щелепи) і рідко вражає першу гілку нерва (лоб). Крім того, ви можете виявити втрату глибоких сухожильних рефлексів і втрату м’язової маси в цій області. Іноді спостерігається місцева відсутність потовиділення та підвищення чутливості шкіри.

Тригерні точки, де незначний контакт викликає біль, як правило, можна виявити.

Діагноз може бути підтверджений електроміографією, яка є дослідженням, яке вивчає електричну активність нервів.

У цьому дослідженні вимірюється нервова провідність сенсорних і рухових подразників м’язів. Залежно від результатів можна діагностувати травму, ступінь травми та рівень нерва, де є проблема.

Інші дослідження, що проводяться, мають виключити наявність діабету, артриту, сифілісу, авітамінозу тощо. Навіть якщо підозрюється існування розсіяного склерозу, a Ядерний магнітний резонанс мозку та a дослідження ліквору отримана поперековою пункцією.

Яке рекомендоване лікування?

Лікування причини невралгії завжди перше, якщо вона була виявлена. Якщо відбувається здавлення нерва через пухлини, їх потрібно видалити.

Застосування традиційних знеболюючих засобів (АСК, Парацетамол, Ібупрофен), як правило, не надто ефективно, іноді його асоціація з кодеїном може покращити симптоми невралгії.

З цієї причини часто застосовують протисудомні препарати, такі як карбамазепін, габапентин або фенітоїн, особливо при ідіопатичній невралгії трійчастого нерва.

Іноді це пов’язано з іншими препаратами з антидепресивною активністю, такими як амітриптилін. Також застосовується місцеве застосування в мазях капсаїцину.

Коли всі ці засоби дають збій, нервову блокаду пропонують із застосуванням місцевих ін’єкцій анестетиків. І більш безпосередньо за допомогою хірургічного втручання для зменшення чутливості нерва.

Хірургія невралгії передбачає руйнування нерва за допомогою місцевих радіочастотних методів, нагрівання (термокоагуляція), компресію балонів та введення хімічних речовин (таких як гліцероліз). Операція не є радикальною, іноді спостерігаються вторинні наслідки руйнування нервової функції, і біль зберігається.

У кожній невралгії існують інші більш конкретні методи з різними результатами.