Багато жінок стикаються з кюретажем протягом усього життя. Однак вони часто не знають, що ховається під цією назвою, і бояться. То яка процедура? В яких випадках лікарі підходять до цього? І чи стикаються жінки з якимись ускладненнями? MUDr. Радка Грегорова познайомить вас із цією темою.
Що таке кюретаж і коли це робиться?
Кюретаж - це коротка процедура під загальним наркозом, при якій вміст порожнини матки очищається за допомогою кюретного інструменту. Кюретаж показаний у зв'язку з абортами, як спонтанними, так і тихими, після пологів, а іноді і жінкам, які не вагітні.
Мимовільний аборт вони супроводжуються болем і кровотечею. Іноді матка очищається від кровотечі та скорочень матки, і хірургічне втручання не потрібно. Якщо цього не відбувається, лікар повинен перейти до кюретажу.
Тихий аборт означає, що плід в матці гине і перестає розвиватися. Спочатку жінка може не помітити жодних симптомів, тихий аборт часто не виявляється лікарем під час ультразвукового обстеження. Якщо мертвий плід тривалий час знаходиться в матці, викидень зазвичай починається самостійно.
Якщо діагноз прихованої вагітності підтверджений, можна діяти двома шляхами. Перший варіант - кюретаж, хоча жінка не має симптомів. Другий варіант - дочекатися кровотечі і дати тілу можливість побачити, чи тканина вагітності відокремлюється самостійно.
Кюретаж після пологів робиться у разі сильних післяпологових кровотеч, після ручного відпарювання плаценти від матки або при підозрі на затриманий шматочок плаценти в матці (так звані післяпологові залишки). Затримані шматочки плаценти не потрібно виявляти відразу після народження, іноді вони не створюють жодних проблем жінці і не виявляються, поки гінеколог не буде перевірений через шість тижнів.
Кюретаж у невагітних жінок найчастіше проводиться при рясних тривалих менструаціях або при будь-яких кровотечах після менопаузи. З діагностичних причин т. Зв гістероскопія, при якій в матку вставляється камера, через яку матку можна розглянути зсередини. Що стосується викривлення шийки матки, лікар приймає рішення про цитологічні дані, що відхиляються від норми, з метою уточнення тяжкості диспластичних змін.
А як щодо аборту?
Аборт означає штучне переривання вагітності, яке робиться у формі відсмоктування, але тоді воно майже завжди доповнюється кюретажем. Ризики однакові, тому подальші проблеми з вагітністю - це не просто звичне кліше, як часто думають жінки. Навіть у часи легкої контрацепції небажана вагітність не рідкість, і жінки все ще вірять, що з ними нічого не може трапитися, і тоді вони шкодують про своє рішення ...
Також читайте:
Ускладнення кюретажу
Навіть низька продуктивність може бути складною. Будь-який не гострий кюретаж повинен бути ретельно продуманий, особливо для жінок, які намагаються завагітніти протягом тривалого часу і вже подолали кюретаж. У таких випадках доцільно діяти індивідуально, у кожному конкретному випадку.
На додаток до ускладнень, пов’язаних з анестезією, найпоширенішим ускладненням кюретажу є травма стінки матки. У цьому випадку пацієнт повинен негайно пройти лапароскопію, під час якої лікар заглядає в матку з черевної порожнини. Метою є виключення кровотечі в животі, яка може загрожувати життю жінки. Якщо очевидно, що область навколо пошкодженої стінки матки не кровоточить, жінка перебуває лише під наглядом лікаря. В іншому випадку ділянку кровотечі обробляють накладенням швів.
Синдром Ашермана - рідше ускладнення кюретажу, але тим більш серйозне. Це спайки в порожнині матки, які утворюються після кюретажу або запалення матки. Дорослі асоціюються із стерильністю або ускладненнями з гніздування та розвитком плаценти. Якщо вся порожнина збільшена, у жінки припиняться місячні. Синдром Ашермана діагностується на підставі УЗД та гістероскопічних результатів, а лікування непросте.
Реконвалесценція після кюретажу
Реконвалесценція при неускладненому курсі кюретажу, як правило, не тривала. Процедура вимагає лише одноденної госпіталізації. Жінка може повернутися на роботу через кілька днів після операції. Після викидня, пов'язаного з можливими проблемами психічного здоров'я, пов'язаними з втратою дитини, тривалість реконвалесценції, як правило, індивідуальна.