Я був пацієнтом COVID-19, хоча мої п'ять разів негативні результати тестів цього не підтверджували - він поділився власною справою з громадськістю, доктором. Крістін Цинк. На додаток до своєї клінічної роботи в якості американського лікаря невідкладної допомоги, вона також пише статті на професійну тематику для інформування громадськості. Приклад освіти можна знайти нижче.

негативних

Не так давно, коли у чоловіка боліло горло, закладений ніс, він, як правило, не трохи переживав, що всередині трапиться щось грубе. Швидше за все, він правильно поставив самодіагностику: це застуда. Потім пішов до аптеки, купив необхідні краплі в ніс і пішов додому відпочивати. Коли у нього піднялася температура, він подумав, що це грип, і забронював, наздогнавши незручності, які регулярно виникали щороку, - і навіть уявити не міг, що загрожує життю. "Це знову вірус. Струсіть його, а потім знову натисніть на роботу ". Однак у наш час, коли людина хворіє, багато чого трапляється інакше.

Будучи лікарем невідкладної допомоги, друзі щодня запитують мене, чи турбує їх той чи інший їхній симптом, а не чи можуть вони звернутися до COVID-19. Або це просто алергія, можливо інфекція, спричинена іншим вірусом? Дочка моєї сусідки лихоманила, боліла в животі - чи була у неї ЦОВІД? У мого друга був сильний головний біль, біль у всьому тілі. Це COVID? Мій брат відчував додаткову втому від нудоти. Хіба це не COVID-19, і де слід робити тест? А як щодо вашої дружини, а особливо дитини? - запитав.

За останні кілька місяців усім стало зрозуміло, що COVID-19 може викликати незліченну кількість симптомів: не тільки лихоманку, кашель, задишку, задишку, біль у всьому тілі, а й сильну втому, діарею, нудоту, втрата смаку та запаху. може виникнути інший дискомфорт. З такою великою кількістю можливих симптомів і незліченними комбінаціями симптомів, і взагалі, існує настільки заплутана реклама про цю хворобу, що все більше людей думають зі страхом, що їх, можливо, охопила фатальна біда. Тому вони полюють на обнадійливі відповіді в Інтернеті, запитують медичних експертів і просять пройти тест раніше на можливу хворобу.

Серія негативних тестів

У середині червня, коли Техас пом'якшив положення про "перебування вдома" і дозволив відкрити підприємства, моя лікарня майже одразу виявила ознаки переповненості. Саме в цей час мій чоловік, який також був лікарем швидкої допомоги, заразився, а потім заразився COVID-19. Я чергував вночі того дня, коли ввечері у нього була температура. Втома майже відразу збила його з ніг. Виявилося, що його тест на коронавірус був позитивним. Хоча у мене не було симптомів, лікарня негайно наказала мені пройти тест, оскільки я є потенційним носієм вірусу через свого чоловіка. Мій перший тест був негативним. Мій чоловік негайно в'їхав у готель, зарезервований для ізоляції заражених медичних працівників, і мене відправили додому. Ми були стурбовані його позитивним результатом, що він міг передати мені вірус, і що станеться, якщо хтось із нас потрапить у важкий стан. Але на цій ранній стадії хвороби ми не могли нічого робити, як чекати, що настане зараз.

Наступного дня я почав кашляти і тремтіти на морозі. Я знав, що щось не так - хоча у мене не було лихоманки і симптоми не були дуже переконливими. Мій четвертий тест на COVID-19 закінчений. Скажи мені? Це також стало негативним. За словами мого чоловіка, можливо, в мене заселився інший вірус, так як у мене було стільки випадків захворювання протягом попередніх тижнів. Можливо, це просто застуда, може, грип. Звичайно, я не знав, що думати. Я не думав, що мене зможуть заспокоїти 3 негативні тести на COVID (я все ще чекав результату ПЛР).

Як запобіжний захід, я ніяково одягнув маску в присутності сина. Я знав, що мій виявлений результат може бути помилково негативним. Крім того, симптоми COVID-19 проявляються не відразу і з часом посилюються. Ось чому я продовжував стежити за тим, як я почуваюся. Поки я чекав, чи не відчуваю у мене нових та/або гірших симптомів, я заглибився в питання про те, наскільки надійним може бути тестування на COVID-19.

Що говорить література про надійність тестів?

Тести на віруси та антиген, які зазвичай використовуються у відділеннях невідкладної допомоги в лікарнях, здатні виявити активну інфекцію, тоді як тести на антитіла (антитіла) призначені для того, щоб вказати, чи раніше організм стикався з вірусом, чи не зазнавав інфекції. Однак факт, що якщо чутливість вірусного тесту (антиген-тесту) низька або якщо його застосовують занадто рано вчасно, пацієнт може отримати помилковий результат: помилково негативний результат. Про можливість цього писав червневий випуск “Clinic Proceedings”. Інше медичне видання (Внутрішня та невідкладна медицина) повідомило про приклад дослідження 30-річного китайця: він отримав позитивний результат після 7 негативних тестів ПЛР на восьмий день своєї хвороби. Дослідники Джонса Хопкінса виявили, що передчасне тестування на COVID-19 збільшує ймовірність помилково негативних результатів.

У своєму дослідженні (Annals of Internal Medicine) вони описали, що якщо тест проводиться протягом 4 днів після вірусної інфекції, 67% шансів виявити помилково негативний результат, тобто це дає помилкове заспокоєння! За словами дослідників, якщо тест проводиться, коли симптоми проявляються, тобто переважно на четвертий день зараження, шанси ввести його в оману впали до 38%. Однак було помічено, що тестування буде більш надійним, якщо воно проводиться лише через 3-4 дні після появи симптомів, хоча навіть у таких випадках кожен п'ятий (20%) висновок може бути помилково негативним. Тестування на COVID-19 з проблемою неправдивих результатів та невизначеністю також висвітлюється в The New England Journal of Medicine. Високопрофесійна престижна стаття робить висновок, що «клініцисти не повинні довіряти несподіваним, тобто несподіваним, негативним результатам. Тобто, якщо його дають людині, у якої з’явилися типові симптоми і відомо, що він схильний до зараження, негативний результат слід вважати хибним, оманливим ».

Оманливий результат гірший, ніж відсутність результату

Вони також зазначають, що тестування може бути абсолютно непотрібним або навіть небезпечним у певних ситуаціях, оскільки, з одного боку, воно дає помилкове відчуття безпеки, але не змінює способу поводження з людиною, якщо вона або вона захворіла і без потреби вже відчуває дефіцитні набори для випробувань. Тож дуже важливо подумати про тестування на COVID-19 для всіх, хто вважає, що їм це потрібно. І якщо відповідь негативна на мікрорівні, чи не має сенс аргумент, що варто робити це на макрорівні, допомагаючи моніторингу громадського здоров’я, мати сенс. Широке тестування може допомогти визначити, в яких областях найбільш присутній вірус (інфекція) і як діяти і реагувати відповідним чином. Ця стратегія надзвичайно корисна, коли потрібно провести дуже масштабне контактне дослідження та запровадити інформаційні процедури. Цього, на жаль, у Сполучених Штатах дуже не вистачає, говорить Крістін Цінк, американський лікар. Неправильно домагатися масового тестування без належного відстеження, пошуку контактів та виявлення.

Якщо населення не освічене і освічене, то пацієнти, які отримали негативний результат, особливо ті, що мають слабкі симптоми, можуть помилково думати, що вони не хворі, що вони не заражені, що вони не можуть передати вірус іншим і тому не рекомендують правила карантину та стандарти ізоляції - хоча вони були б найбільш потрібні.

Враховуючи небезпеку помилково негативних тестів та враховуючи кінцеву кількість доступних інструментів, я зі свого боку завжди пояснюю своїм пацієнтам: хто знає, що він чи вона стикався з COVID-19 і зараз має слабкі симптоми, безумовно, підхопив хворобу. Я раджу йому ізолюватись і не пробувати інший тест, говорить доктор. Цинк. Я вважаю, що дуже неправильно для мене пропонувати тест, який повертається як помилково негативний і таким чином дає помилкове відчуття безпеки. Я підкреслюю, що розумію їхню розчарованість і пояснюю, що тест є набагато точнішим, якщо його проводять тоді, коли вже з’явилися чіткі, добре сприйняті симптоми. І хоча я знаю, що чекати на багатьох надзвичайно важко, нервує нерв, але в певний час, відстань, ізоляція та ретельне самообстеження, самоспостереження може бути найкращою порадою.

Як на мене, наступна стадія настала через 48 годин: посилення кашлю, посилення болю по всьому тілу і дуже сильна діарея. Я був впевнений, що у мене COVID-19 - поки прийшов тест на віруси ПЛР. Це також стало негативним. Минуло ще два дні, а потім у мого сина почалася гарячка. Я вирішив, що ви зробили тест для нас обох, але не в лікарні швидкої допомоги моєї власної лікарні, думаючи про малоймовірну можливість того, що в нашій лабораторії могла статися помилка. Ну, і цей тест також став негативним - принаймні, мій. Мій син позитивно налаштований. Оскільки останнім часом я був єдиною людиною поблизу, я був дуже впевнений, що заразив його COVID-19, хоча наявність вірусу ніколи не могла бути підтверджена в моїй країні.

Зараз у мене вся сім’я добре. На щастя, хвороба ні в кого не була важкою, у мого сина лихоманила лише одна ніч. Ми з чоловіком знову працюємо. Наприкінці липня всі ми мали антитіла до COVID-19, що врешті офіційно підтвердило, що я пацієнт COVID-19, незважаючи на те, що загалом п'ять тестів на віруси та антиген не змогли його виявити.

Оскільки ми з часом дізнаємося все більше про цю хворобу та про те, як найкраще тестувати, контролювати та боротися з інфекцією, сподіваємось, ми будемо бачити все менше і менше помилково негативних результатів. Але тим часом потрібні більш чутливі, точні методи виявлення присутності вірусу. Важливо також прислухатися до сигналів нашого організму і, звичайно, прислухатися до порад медичних експертів.

У будь-якому випадку, порада залишається справедливою: всі, хто зазнає дії COVID-19, навіть якщо вони мають слабкі симптоми, повинні залишатися вдома та дотримуватися протоколу ізоляції. А якщо симптоми важкі, зверніться до лікаря. Якщо ви хочете тест і можете його вирішити, зробіть це для себе. Але кожен повинен добре пам’ятати негативний результат тесту, безумовно, не означає, що він не заражений. Не дозволяйте нікому повірити, що ви не можете передати інфекцію тим, хто живе у вашому районі.

WEBPeteg
Ержебет Фазекас, журналіст
Джерело: Я мав COVID-19, але тестувався негативно 5 разів. Ось що слід знати про тестування. (yahoo.com)