лікування

Національний інститут Великобританії з питань догляду за здоров'ям та доглядом (NICE) опублікував новий посібник з боротьби із зайвою вагою та ожирінням серед дорослих, приділяючи особливу увагу програмам втручання у здоровий спосіб життя для контролю ваги.

Серед цих рекомендацій підкреслюється важливість прийняття комплексного підходу до профілактики та лікування ожиріння та пов'язаних із цим проблем зі здоров'ям. Крім того, він наполягає на вдосконаленні лікування, яке надається цим людям, а також на тому, щоб професіонали, які доглядають за ними, усвідомлювали та чутливо ставилися до стигми, пов'язаної з ожирінням.

Що стосується програм втручання у спосіб життя для схуднення, NICE визначила такі ключові компоненти, які вони повинні включати, і які довели свою ефективність:

• Будьте багатокомпонентними програмами, тобто розглядайте споживання їжі, рівні фізичної активності та зміни поведінки.

• Розроблятися мультидисциплінарною командою, яка складається з дієтолога, психолога та інструктора з фізичної активності.

• Переконайтесь, що команда навчається програмі та навчається її практичному використанню, і що вони проходять постійні професійні тренінги.

• Будьте зосереджені на довготривалій зміні способу життя та майбутньому запобіганні набору ваги.

• Мінімальна тривалість 3 місяці, принаймні щотижнево або щотижнево, що включає оцінку ваги кожного сеансу.

• Встановіть реалістичні цілі щодо схуднення та погодьтеся з пацієнтом на кожному з етапів (перші тижні, кінець програми та рік пізніше).

• Переконайтеся, що конкретні дієтичні цілі узгоджені з пацієнтом та пристосовані до його індивідуальних потреб та цілей. Бажано не забороняти певні продукти харчування чи групи продуктів.

• Фокус на заняттях щодо зменшення малорухливого способу життя та збільшення фізичних навантажень, оскільки ці зміни можна легше інтегрувати у повсякденне життя та підтримувати в довгостроковій перспективі (наприклад, ходьба).

• Переконайтеся, що заняття фізичними вправами контролює і веде відповідний кваліфікований інструктор, а також враховує індивідуальні медичні умови.

• Використовуйте широкий спектр методів зміни поведінки. Вони повинні стосуватися: вирішення проблем, постановки цілей, способу виконання певного завдання чи діяльності, плану збільшення соціальної підтримки або внесення змін у соціальне середовище, стратегій підвищення самоконтролю над вагою та поведінкою партнерів, а також відгуків про результативність.

• Впроваджуйте спеціально розроблені програми для задоволення потреб різних груп. Наприклад, програми повинні включати конкретні сесії для чоловіків чи жінок, передбачати сеанси у час та місце, наскільки це можливо, і розглянути можливість включення послуг догляду за дітьми під час сеансів.

• Відстежуйте вагу учасників, показники зміни поведінки та особисті цілі протягом усієї програми.

• Застосовуйте нестигматизуючий підхід таким чином, що спілкування з цими пацієнтами базується на повазі та не має упереджень, уникаючи використання ярликів, які можуть зашкодити їх чутливості.

Щодо профілактичних програм, NICE рекомендує їм зосередитись на сприянні самостійності пацієнтів (включаючи самооцінку), щоб учасники таких програм мали нагадувати про різні можливості, які вони мають отримати підтримку після їх закінчення, щоб це було зроблено, щоб наголосити на важливості збереження нові харчові звички та збільшення тривалої фізичної активності для запобігання відновленню ваги та розроблення стратегій подолання труднощів, які можуть виникнути при підтримці нової поведінки.