Інтерв’ю з головним лікарем, нирки та хвороби.

З вмісту:

можна сказати

Що відомо про цей важливий внутрішній орган? Можливо, ми чули про камені в нирках, запальні захворювання органів малого тазу, але вже не впевнено, що діаліз, наприклад, багатьма пов’язаний з ниркою людини. Тому варто переглянути, яку функцію виконує нирка, яка її роль, де вона знаходиться, як вона працює та які захворювання вона може мати.
На наші запитання Доктор Каролі Фабіан головний лікар-уролог, фахівець, член Товариства урологів, Товариства онкологів, Товариства ІПСШ, Наукового товариства акушерства та гінекології та член Європейської асоціації урологів.

В організмі людини нирка забезпечує постійний склад внутрішнього середовища людського організму за допомогою виведення. Це досягається виділенням різної кількості та складу сечі.

Нирка - це бобоподібний, парний орган. Вони розташовані заочеревинно на задній черевній стінці, по обидва боки хребта, тобто зі сходяться догори поздовжньою віссю. A XII. назад і III. вони виявляються на висоті поперекових хребців. Права нирка зазвичай знаходиться на кілька сантиметрів глибше лівої, враховуючи те, що печінка та її права частка розташовані тут. Вага кожної нирки становить приблизно. 150 грам. Якщо нирку розрізати навпіл уздовж, можна помітити, що зовні волокниста оболонка оточує кору, в яку простягаються келихи нирок. Ниркові келихи збираються все більше і більше і відкриваються в ниркову миску, вихідною трубкою якої є ниркова протока.

Нирки виводять кінцеві продукти метаболізму з крові, що протікає по ній, і забезпечують стабільність організму завдяки виведенню води та електролітів. Відповідно

  • відбирає продукти метаболізму, що містять азот (карбамід, креатинін, сечова кислота та ін.),
  • випорожнює надфільтровані сторонні речовини,
  • регулює баланс рідини, і
  • підтримує іонний склад, осмотичну концентрацію та концентрацію іонів водню в рідинах організму.

Мабуть, однією з найважливіших умов функціонування нирок є правильний артеріальний тиск.

Захворювання нирок, як правило, підозрюють через скарги на поперековий та черевний відділи, але їх слід відрізняти від інших запальних захворювань. Тут ми згадуємо захворювання опорно-рухового апарату, хірургічні, гінекологічні та внутрішні хвороби. Загалом можна сказати, що біль у попереку, спричинена захворюваннями нирок, зазвичай виникає лише з одного боку (з боку нирки пацієнта), незалежно від часу доби, і зазвичай не пов’язана з рухом або положенням тіла. Звичайно, є винятки. Наприклад, у разі випадання нирок тривале стояння викликає тупий, що тягне біль.
Поява скарг на нирки можна практично розділити на 3 групи.

  • Тупий, хронічний біль у нирках: це, як правило, помірний характер, тупий, невизначеного початку. Десь у XII ст. висота ребра вказує на пацієнта. Вони можуть супроводжуватися запальними симптомами сечовивідних шляхів на додаток до лихоманки. Причина: процеси, пов'язані зі збільшенням об'єму нирок (пухлина, кіста, розширення порожнини).
  • Нирковий спазм: раптовий, дуже сильний, майже нестерпний біль у нирках, який, крім місцевої скарги, часто іррадіює в область попереку або зовнішніх статевих органів. Ми часто бачимо нудоту та блювоту на рефлекторній основі (раптовий початок, без нудоти), але це може супроводжуватися здуттям живота та запорами. Температури немає, але вона може супроводжуватися кровотечею. Причиною є раптова непрохідність сечі в нирках або ниркових протоках. Найчастіше це викликано згустком крові, можливо, згустком крові, утвореним в результаті пухлинної кровотечі.
  • Гострий біль у нирках, що супроводжується лихоманкою. Години можуть включати біль у нирках через день-два. Менш сильний, більш постійний тупий характер. Це пов’язано з високою температурою з самого початку, часто супроводжується ознобом. Пацієнт може бути впалим і септичним. Причина: гострий пієлонефрит через інфекцію ниркової паренхіми (запалення нирок та ниркової миски).

Насправді немає іншого фактора ризику, крім куріння. Звичайно, пацієнти, які вже перенесли запальні захворювання органів малого тазу, повинні пильно стежити за своїми нирками. Так само для пацієнтів з однією ниркою. В цілому можна сказати, що запальні та інші захворювання нирок є більш кумулятивними у випадку різних порушень розвитку.

На відміну від загальноприйнятої думки, не обов’язково підтримувати теплі нирки, так як якщо є якийсь запальний процес, нирки зледеніють медично. Застуда, яка так поширена, особливо серед жінок, не є хворобою, спричиненою застудою, оскільки про застуду слід згадувати замість застуди. Група синдрому застуди включає запалення сечового міхура і має певне інфекційне походження, але не має нічого спільного із застудою. Тільки думайте про це найчастіше влітку. Це пов’язано з циститом. Зазвичай він має бактеріальну природу і часто супроводжується гінекологічними, вагінальними запаленнями, виділеннями. 1-2 таблетки антибіотиків, які регулярно приймаються в цьому випадку, не виліковують весь процес, тому ми стикаємось із симптомами застуди, які повторюються кожні 3 - 3 тижні.

Захворювання нирок можуть включати:

  • Порушення розвитку.
  • Запалення.
  • Ракові ураження.
  • Кам'яниста хвороба.

Спільна поява вищезазначених уражень є поширеною у повсякденному житті.

  • якщо у пацієнта був камінь у віці до 25 років
  • у випадку солітера (нирки)
  • заражені виробники каменю
  • пацієнти із захворюваннями, схильними до утворення каменів (гіперпаратиреоз, нирковий, канальцевий ацидоз, стан після резекції кишечника, різні порушення всмоктування)
  • регулярний прийом деяких ліків (добавки кальцію, добавки вітаміну D, введення високих доз вітаміну С).
  • Люди з анатомічними або порушеннями розвитку.

Це залежить від вашого складу.

Камені в нирках не пошкоджують нирки самі по собі, звичайно, це залежить від того, що вони знаходились на землі, але загалом, якщо вони викликають непрохідність або нетримання сечі, може знадобитися екстрена операція, залежно від симптому або клініки.

На стадії розвитку, крім тупого, поперекового болю, зазвичай виявляється мікроскопічна гематурія (більше 3 еритроцитів при великому збільшенні на поле зору в мікроскопі при дослідженні осаду).

Вам пощастило, у вас, мабуть, ще не було каменю в нирках, тому що, якщо це напад каменю в нирках, спричинений каменем у нирках, як ми знаємо, це другий за величиною біль, який може бути спровокований у людей, це означає. Що робити, це не проблема, і в цьому випадку полегшити або усунути симптоми може лише гостра медична допомога.

Я вже пояснював способи видалення каменю, тепер хотів би зазначити, що процедура завжди персоналізована, визначається загальним станом пацієнта, положенням і розмірами каменів, можливо лабораторними відхиленнями та анатомо-функціональними умови, що спостерігаються під час процедур візуалізації. Підсумовуючи:

  • У деяких випадках робити нічого. Очікується, що камінь піде самовільно. Слід ретельно спостерігати за пацієнтом.
  • Якщо потрібно видалення каменю, це можна зробити за допомогою так званого черезшкірного втручання або лікування ESWL. У наш час відкрита операція на камені зустрічається вкрай рідко.
  • У випадку з камінням певних складів також можливе розчинення каменю.

Нове утворення каменю багато в чому залежить від причини його утворення - запалення, анатомічних змін - і складу каменю. Загалом, на жаль, можна сказати, що хтось колись мав камінь, матиме його.

Звичайно, це знову визначається причиною утворення каменю та матеріальним складом каменю. Загалом можна сказати, що підвищений прийом рідини, якщо було знято запалення, фізичні вправи допомагають запобігти утворенню каменів, а у разі утворення кам’яного ядра - швидкому його виведенню.

Хвороби нирок вражають практично весь організм, оскільки впливають на наше внутрішнє середовище під час відбору, як описано. Однією з найважливіших змін є розвиток високого кров’яного тиску. Як ми знаємо, високий кров'яний тиск може впливати на кілька органів в ланцюгу, один за одним.

З точки зору розвитку, людина має дві нирки, хоча однієї нирки цілком достатньо для життя. Життя з однією ниркою - це не що інше, як дві нирки, оскільки ми іноді стикаємося з пацієнтами, чий дорослий вік для планового УЗД виявив, що у них лише одна нирка.

Дієта при захворюваннях нирок, діалізі, нирковій недостатності - це окрема велика глава, яку варто присвятити окремому інтерв’ю.

Я вже згадував раніше, що особливих обмежень щодо одягу не існує, але не забуваємо, що, всупереч поширеній думці, нирки віддають перевагу холоду, а не теплу.

Шановний головний лікар!
Дякую за співбесіду.