Ниркова недостатність - вторинний гіперпаратиреоз

недостатність

Нирки - життєво важливі органи. Окрім фільтрації крові, вони забезпечують інші функції в організмі людини, регулюючи кількість води, мінеральних речовин (включаючи кальцій і фосфор) та електролітів (натрій, калій і хлор) у крові. Ниркова недостатність може спричинити інші захворювання, які також вражають, здавалося б, не пов’язані між собою органи. "Якщо нирки хворіють, токсини накопичуються в організмі, підвищується артеріальний тиск, рідини накопичуються в щиколотках і легенях, збільшується ризик серцево-судинних захворювань, часто виникає анемія. Тому захворювання нирок насправді ніколи не вражає лише нирки, а вражає весь організм », - сказав доктор. MUDr. Мартін Демеш, кандидат медичних наук, головний експерт Міністерства охорони здоров’я Словацької Республіки з нефрології. У пацієнтів зі зниженою функцією нирок може розвинутися захворювання, пов’язане з гормональною системою, т. Зв вторинний гіперпаратиреоз (SHPT). Ця важка хвороба викликає у пацієнтів біль і деформацію кісток, погіршує рухливість та збільшує ризик переломів. Він розвивається на більш запущених стадіях хронічної хвороби нирок і погіршується з прогресуванням хвороби нирок.

Знижуючи функцію нирок, знижується їх здатність виробляти активний вітамін D, підвищується рівень паратгормону (ПТГ), нирки не в змозі підтримувати баланс між рівнем кальцію та фосфору. Кальцій і фосфор - це мінерали, адекватний рівень і баланс між якими необхідний для підтримки міцних кісток і правильної роботи нервів і м’язів. Активний вітамін D працює як "листоноша", який повідомляє ниркам, кісткам і кишечнику: "збалансувати рівень" кальцію та фосфору в крові. Низький вміст кальцію та активного вітаміну D та високий рівень фосфору активують паращитовидні залози, які згодом вивільняють паратиреоїдний гормон (ПТГ) у кров пацієнтів. Непрофілактика або лікування вторинного гіперпаратиреозу представляє ризик для пацієнтів розвинути гіперкальціємію, яка спричиняє затвердіння артерій, порушення структури та функції серця або імунні розлади.

Лікування вторинного гіперпаратиреозу

"Завдяки ранньому виявленню та правильному лікуванню можна лікувати вторинний гіперпаратиреоз або принаймні сповільнити прогресування захворювання. Для того, щоб вітамін D функціонував в організмі, його спочатку слід активувати в нирках. У пацієнтів із хронічними захворюваннями нирок спостерігається активний дефіцит вітаміну D, і метою лікування є заповнення цього дефіциту. Починаючи з 2005 року, нефрологи змогли лікувати пацієнтів аналогом біологічно активного вітаміну D (кальцитріолу), препарату з діючою речовиною "парикалцитол", зазначив проф. MUDr. Вієра Зачова, доктор медичних наук, президент Словацького нефрологічного товариства.

Ліки з діючою речовиною парикалцитол застосовуються для профілактики та лікування вторинного гіперпаратирерозу. Дотепер він застосовувався у Словаччині лише у формі ін’єкцій, з нового року також доступний у формі капсул. Пацієнтам, які перебувають на стадії до діалізу, не потрібно вводити ліки, приймайте капсули за призначенням лікаря. Переваги простого дозування та використання препарату у багатьох випадках забезпечують послідовність лікування та покращують якість життя пацієнтів. Впливаючи на паращитовидні залози, ліки можуть безпечно знижувати рівень паратиреоїдного гормону з дуже незначним впливом на вміст кальцію та фосфору в крові.

Клінічні дослідження показали, що він ефективно знижує рівень паратиреоїдного гормону та покращує виживання хворих на діаліз. Пацієнти, які отримували парикалцитол, мають на 16% кращий довгостроковий прогноз на виживання в середньому до понад трьох років. Лікування знижує ймовірність госпіталізації пацієнта з різних причин, не лише пов’язаних із лікуванням хронічної ниркової недостатності. Дослідження також показало, що парикалцитол суттєво знижував частоту гіперкальціємії.