Нирки - життєво важливий орган, який виводить з крові відходи і позбавляє організм від зайвої рідини. Коли вони не працюють належним чином, наслідки можуть бути фатальними. Діаліз - один із методів заміщення функції нирок.

журнал
Пацієнти з важким COVID-19 часто страждають від ниркової недостатності, що також ускладнює імунну відповідь імунної системи на вірус, що призводить до більшого згортання крові. Оскільки проблема підвищеного згортання крові призводить до засмічення діалізних фільтрів, багато пацієнтів з COVID-19 помирають не від важкої пневмонії, а від системної серцевої та інших органів, на думку лікарів. Люди насправді не вмирають від нестачі кисню, а через інші ускладнення, які значною мірою спричиняють утворення тромбів, пояснює фахівець з гострих медичних послуг Сем Парнія з медичного центру університету Нью-Йорка Лангоне.

Буря цитокінів

Збільшення діалізу

Оскільки збільшення згустків крові призводить до засмічення діалізних фільтрів, які використовуються для очищення крові, у багатьох лікарнях Сполучених Штатів не вистачає діалізного обладнання та аксесуарів. Зазвичай 10% всіх пацієнтів у відділенні інтенсивної терапії потребують діалізного лікування, але у пацієнтів з COVID-19 потреба в цьому лікуванні зростає до 20-30%, а в деяких лікарнях спостерігається навіть перевантаження до 50%. Хоча в квітні багато експертів вважали, що в багатьох медичних закладах бракуватиме в основному вентиляторів, тепер виявляється, що бракує головним чином діалізного обладнання, сказав Д.Чарітан.
Природно, що ця проблема стосується не лише США. Загалом, в середньому найбільша частка хворих на діаліз припадає на вікову групу старше 60-70 років, тобто на ту групу, яка також найбільш схильна до ризику коронавірусу. Тому не дивно, що кількість максимально зайнятих центрів діалізу зростає, Словаччина.

Два основних типи

Існує два основних типи діалізу: гемодіаліз та перитонеальний діаліз. Під час гемодіалізу кров пацієнта очищається екстракорпорально за допомогою спеціального фільтра - діалізатора або штучної нирки. Кров відводиться від тіла пацієнта до діалізного апарату, де звільняється від відходів - сечовини, креатиніну, фосфору та надлишкової рідини. Після того, як кров проходить діаліз, вона повертається в судинне русло і повертається до кровообігу пацієнта.
Під час перитонеального діалізу кров очищається через слизову оболонку черевної порожнини, т. Зв очеревина. Основою перитонеального діалізу є очищувальний розчин - діаліз - який вводять у черевну порожнину через постійний катетер. Після насичення розчину відходами його знову зливають з черевної порожнини і замінюють новим діалізатом. Цей тип діалізу часто називають набором номеру вдома, оскільки його найпоширеніший тип не потребує ніяких пристроїв, і пацієнт може виконувати його самостійно в домашньому комфорті.

АТ
Фотовікіпедія/Анна Фродесяк