Синдром витрачання білкової енергії (PPS)

Гіпотрофія вважається одним із пізніх ускладнень хронічної хвороби нирок (ХХН). Субаналіз модифікації дієти при нирковій хворобі (MDRD) показав, що прогресування ХХН було пов'язано зі зменшенням спонтанного споживання білка. Насправді у пацієнтів, які страждають на діаліз, спонтанне споживання білків становить менше 0,7 г/кг/день, що нижче мінімальних рекомендацій. Цей факт підтримується у пацієнтів на гемодіалізі (ГД), які не тільки їдять менше білка, але й менше калорій, ніж рекомендується.

баланизм

Багато досліджень показали, що недоїдання передбачає збільшення захворюваності та смертності у хворих на ХХН, що виражається у збільшенні кількості госпіталізацій, середньому перебуванні та інфекційних ускладненнях, а також у збільшенні смертності, головним чином від серцево-судинних причин. В останні роки для визначення недоїдання у хворих на ХХН пропонується термін втрата енергії білка (PEW) (втрата м’язової та жирової тканини), або переклад його на іспанську мову, синдром втрати білкової енергії (PDS). СДП визначається як патологічний стан, при якому триває зниження або знос як білкових відкладень, так і запасів енергії, включаючи втрату жиру та м’язів.

Різні дослідження показали, що PDS асоціюється з основними ускладненнями та збільшує кількість госпіталізацій та захворюваність та смертність.

SDP підвищує ризик смертності від серцево-судинних захворювань. Цей факт доведений у пацієнтів із ЗН та у пацієнтів, які починають діалізні методи, тоді як у хворих на ХХН без діалізу було доведено, що зниження рівня альбумінів та загального числа лімфоцитів (LTR) збільшує ризик смертності.

Гіпотрофія та СДП

Під "недостатнім харчуванням" ми маємо на увазі порушення складу тіла, яке характеризується надлишком позаклітинної води, часто пов’язаним із зменшенням м’язової та жирової тканин, гіпопротеїнемією та дефіцитом калію, що заважає нормальній реакції пацієнта на захворювання та лікування.