Камені в нирках - одне з найпоширеніших урологічних захворювань. Це частіше зустрічається у чоловіків, але не рідко й у жінок; це спричинено опадами та кристалізацією певних речовин, розчинених у сечі. Формуванню каменів у нирках сприяє споживання менше рідини, ніж потрібно, надмірна кількість кальцію в сечі, порушення розвитку, що вражають нирки та ниркові канальці, запальні захворювання та генетична схильність. Камені в нирках можуть мати розмір від 1-2 мм до декількох см.
Якщо камінь у нирках не викликає закупорки, він може тривати безсимптомно, «мовчати» протягом тривалого часу, але якщо такий «камінь у спокої» зміщується із свого попереднього положення і блокує проходження сечі в нирках, це може спричинити дуже важкі симптоми.
Найпоширенішими симптомами є:
- раптовий початок болю в попереку, який може іррадіювати в нижню частину живота
- нудота, блювота
- озноб, можливо лихоманка
- кров’яниста сеча
- часте сечовипускання
Камені в нирках можна легко діагностувати за допомогою ультразвукового або рентгенологічного дослідження.
Менші камені менше 0,5 см можуть залишатися спонтанно, тоді як більші потребують лікування. У наш час можна застрягти камені в нирці або нирковому протоці т. Зв. для лікування ударної хвилі поза тілом (лікування ESWL), тобто розбивання каменів на дрібні шматочки без хірургічного втручання. Після обробки дрібні, часто зернисті пісок шматочки мимовільно відходять. Лікування триває близько 45 хвилин, протягом яких пацієнт лежить на лікувальному ліжку, а ударні хвилі, зосереджені на камені в нирках, «продувають» камінь через тканини тіла у вигляді частих ударів змінної інтенсивності. Після лікування пацієнти зазвичай можуть повернутися додому з інструкціями, якщо у них немає скарг.
Якщо камінь неможливо видалити за допомогою ударно-хвильової обробки, потрібна хірургічна процедура. У наш час це найчастіше робиться без значного розрізу, через укол пальця (так звана ендоскопічна процедура), і лише вкрай рідко проводять відкриту операцію. Ендоскопічна операція вимагає декількох днів госпіталізації, але перевага полягає в тому, що камінь відразу повністю видаляється.
Утворення каменів у нирках часто можна запобігти. Рясне споживання рідини, як правило, важливо, але профілактика також залежить від типу каменю. У випадку пацієнтів з кальцієвими каменями профілактикою служить споживання їжі з низьким вмістом кальцію. Уникання великої кількості продуктів, багатих оксалатами (шпинат, какао, горіхи, перець, помідори тощо). У разі сечокислих каменів рекомендується неправильне харчування м’яса (особливо дичини та червоного м’яса), а також можна спробувати підщелити сечу за допомогою ліків. Камінь струвіт вказує на інфекцію сечовивідних шляхів, і в цьому випадку лікування запалення є важливим.