Гіпотонія сама по собі не є хворобою. Його потрібно вирішити, якщо це спричиняє проблеми.

кров

5 червня 2004 р. О 12:41 Primar.sme.sk

Низький артеріальний тиск (гіпотонія) відноситься до значень артеріального тиску, які не відповідають віковій величині. Гіпотонія сама по собі не є хворобою. Це слід робити лише в тому випадку, якщо виникають труднощі через низький кров'яний тиск.

Ці труднощі здебільшого пов'язані з недостатнім надходженням крові до мозку і, отже, до кисню, і проявляються, наприклад такі як запаморочення, порушення зору, шум у вухах або прискорене серцебиття. Різке падіння артеріального тиску може спричинити колапс.

З’являється переважно у молодих, струнких дівчат чи. жінки. Лікування необхідно лише за наявності труднощів. Більшість людей з обмеженими можливостями можуть відмовитись від ліків. Загальні заходи, такі як фізичні вправи або чергування душу зазвичай можуть покращити труднощі. На відміну від високого кров’яного тиску, гіпотонія позитивно впливає на тривалість життя.

Що означає низький тиск

Ми говоримо про гіпотонію, якщо артеріальний тиск нижче систолічного нормального значення, від 95 до 110 мм рт.ст. у дорослих. Систолічний артеріальний тиск виникає, коли серце стискається і перекачує кров в артерії. Кровопостачання окремих органів, але особливо кровопостачання мозку, залежить від систолічного артеріального тиску. Відповідно, труднощі у людей з гіпотонією в основному пов’язані з мозковою кровотечею.

Діастолічний артеріальний тиск, тиск, який розвивається, коли серце негайно слабшає, відіграє лише незначну роль при гіпотонії. Діастолічний артеріальний тиск нижче 65-60 мм рт.ст. у людей з гіпотонією.

Існує дві форми гіпотонії: первинна або есенціальна та вторинна. Вторинна гіпотензія є симптомом відомого основного захворювання, такого як напр. серцево-судинні захворювання, ендокринні розлади або захворювання нирок.

Однак це також може бути обумовлено вживанням певних ліків, напр. ліки з судинорозширювальним ефектом, або у разі сильної втрати рідини, напр. кровотеча або недостатнє споживання рідини. Вторинні форми гіпотонії часто викликають - на відміну від первинної форми - труднощі.

Оскільки первинна гіпотензія є набагато більш поширеною формою, ми розглянемо її детальніше. Первинна гіпотонія, як правило, являє собою хронічні зміни, але в більшості випадків не має морального значення.

На відміну від первинної гіпертензії, тобто високого кров'яного тиску, низький рівень артеріального тиску не спричиняє постійних пошкоджень судин. Однак гіпотонія може бути викликана і раптовим падінням артеріального тиску. Тоді йдеться про колапс.

Причини зниження артеріального тиску

На сьогоднішній день невідома чітка причина первинної гіпотензії. Вражає, однак, те, що низькі показники артеріального тиску демонструють переважно молоді, худорляві люди, особливо жінки.

Ось чому часто згадується конституційна гіпотонія. На основі цих спостережень можна припустити, що генетичні фактори, такі як жіноча стать, але також фактори навколишнього середовища (наприклад, дієта) відіграють певну роль у розвитку первинної гіпотонії.

Жодного або навіть точного вказівки на частоту гіпотонії неможливо, оскільки низькі показники артеріального тиску часто виявляються лише випадково при вимірюванні артеріального тиску, і мало хто має труднощі. З іншого боку, більшість труднощів у людей з низьким кров’яним тиском настільки неспецифічні, що зв’язок не завжди можна довести.

Однак низький кров'яний тиск особливо поширений у певних груп людей:

  • молодь, особливо дівчата, у період статевого дозрівання
  • молоді, стрункі жінки
  • жінки з порушеннями харчування, такі як при анорексії або булімії
  • під час вагітності
  • бідні літні люди

Симптоми зниження артеріального тиску

Труднощі з гіпотонією здебільшого пов'язані з анемією мозку через низький кров'яний тиск. Існує невідповідність між кількістю крові, накопиченою в нижній половині тіла об’ємом до 600 мл, та рефлекторною контррегуляцією, що забезпечується судинною системою.

Посилений ефект тут, напр. мають варикозне розширення вен або недостатню функцію м’язів ніг, які як „м’язовий насос” підтримують зворотний транспорт крові з ніг до серця.

На перший план виходять порушення зору («темрява перед очима»), пульсуючі головні болі, запаморочення та розлади свідомості та непритомності. В результаті цієї анемії активується симпатична нервова система, частина вегетативної нервової системи. Це в свою чергу призводить до тахікардії, тобто збільшення частоти серцевих скорочень, а також до ознобу та поту. Крім того, люди з гіпотонією часто скаржаться на втому, втрату активності, шум у вухах, холод рук і ніг, а також на безсоння.

Особливою формою гіпотонії є синдром ортостазу. Раптова зміна положення тіла, напр. якщо людина лягає, а потім швидко встає, кров опускається до ніг і в даний час недоступна для мозкового кровообігу.

Діагностика та терапія низького артеріального тиску

Окрім вимірювання артеріального тиску, історія хвороби пацієнта має особливе значення для діагностики первинної гіпотензії. Лікар повинен неодмінно запитати постраждалого про серцево-судинні захворювання, нервові та ендокринні захворювання. Крім того, важливі дані про вживання ліків, масу тіла, харчові звички, а також фізичну активність. Часовий зв’язок між настанням труднощів і раптовою зміною положення тіла характерний для людей з низьким кров’яним тиском.

Артеріальний тиск вимірюється опосередковано. Одночасно з артеріальним тиском слід вимірювати пульс. Співвідношення між двома значеннями дозволяє краще оцінити регуляторну здатність серцево-судинної системи. Для цього потрібні вимірювання як у положенні на спині, так і в положенні стоячи (ортостатичний тест Шеллонга).

Людям із зниженим артеріальним тиском слід лікувати лише за наявності труднощів. Чиста "корекція" числових значень без наявності труднощів абсолютно марна. В принципі, для лікування гіпотонії доступні як загальні заходи, так і ліки. У будь-якому випадку загальним заходам слід надавати пріоритет. Тільки якщо це не призводить до бажаної мети, можна розглянути питання про призначення ліків.

Для переважної більшості людей з первинною гіпотензією покращення труднощів можна досягти за допомогою загальних заходів, згаданих вище. Лікарська терапія рідко необхідна. У той час мінералокортикоїди, такі як напр. флудрокортизон, похідні ерготаміну відповідно. секальні алкалоїди, такі як напр. дигідроерготамін або симпатоміметики, такі як напр. ефедрин і фоледрин.

Заходи проти зниження артеріального тиску

Загальні заходи спрямовані на стабілізацію регуляторної здатності судин та запобігання накопиченню більшої кількості крові в нижній половині тіла. Таким чином, вони служать не тільки для лікування існуючих значень низького артеріального тиску, але і для запобігання раптового падіння артеріального тиску. Загальні заходи включають:

  • поперемінний душ, який завжди повинен закінчуватися холодним душем
  • масаж щіткою (до серця!)
  • регулярні, бажано щоденні, спортивні заходи, напр. їзда на велосипеді, піші прогулянки, піші прогулянки, танці, гімнастика, плавання
  • носіння еластичних панчіх, відповідно бинтування ніг еластичними бинтами на випадок утворення варикозу
  • уникаючи надмірної втоми та перевантажень
  • збалансована, досить солона дієта, на відміну від несолоної дієти, рекомендованої людям з високим кров'яним тиском
  • щоденне споживання рідини не менше 2,5-3 л, напр. багаті натрієм мінеральні води, трав'яні та фруктові чаї, а також фруктові та овочеві соки

Завжди слід враховувати, що кава, а також чорний та зелений чай приймають рідину з організму, і тому не можуть бути включені в щоденну кількість споживаної рідини. З іншого боку, і кава, і чорний, і зелений чай сприяють підвищенню артеріального тиску та кровотоку, які повинні вживати люди з гіпотонією.

Падіння артеріального тиску, яке відбувається переважно вночі і яке часто призводить до безсоння, можна запобігти, пивши ввечері чай або каву.

Ризики зниження артеріального тиску

Однак ускладнення можуть виникнути опосередковано в результаті гіпотонії, напр. через непритомність або колапс. Можуть траплятися різні типи травм (травми голови, переломи кісток).

Загальні заходи, перелічені в розділі про лікування, слугують тій самій тенденції до зниження артеріального тиску так само, як і профілактика. Однак людина повинна бути особливо обережною, якщо вона вже впала або сплеск непритомності. У цих випадках важливо уникати різких змін положення тіла, особливо різкого вставання з положення лежачи, щоб уникнути травм при падінні.

При перших ознаках (наприклад, запаморочення, шум у вухах, холодний піт) неминучого падіння артеріального тиску, людина повинна негайно лягти і покласти ноги під кутом приблизно 45 °. Поліпшуючи приплив крові до мозку, можна досягти швидкого поліпшення, таким чином запобігаючи неконтрольоване падіння.

Гіпотонія сама по собі не є хворобою. Тим, хто почувається добре, незважаючи на низький кров'яний тиск, не потрібно хвилюватися. Людям з труднощами слід, по можливості, відмовитися від прийому ліків і вдатися до загальних заходів, згаданих вище. Гіпотонія навіть в цілому позитивно впливає на тривалість життя.

На відміну від високого кров’яного тиску, гіпотонія досить сприятливо впливає на тривалість життя. Трохи перебільшеним та іронічним можна відзначити: люди з високим кров'яним тиском ведуть життєрадісне, але коротке життя, люди з низьким кров'яним тиском, навпаки, живуть довго, але роздратовано, відповідно. нещасний.