крові

Страх перед болючими ін’єкціями безпідставний.
Джерело: Shutterstock
Страх перед болючими ін’єкціями безпідставний.
Джерело: Shutterstock

Коли ми голодні, ми погано почуваємось. Одні нервують, інші запаморочуються. Однак діабетики можуть серйозно постраждати від коливання цукру в крові донизу.

Рівень цукру в крові є найважливішою нормою в житті діабетика. Рівень цукру в крові змінюється протягом дня для кожної людини. Однак у здорових людей він ніколи не опускається нижче 3,3 ммоль/л і не піднімається вище 5,5 ммоль/л натщесерце. Лише незабаром після їжі він трохи вищий, але протягом двох годин він опускається нижче 7,8 ммоль/л і досягає діапазону 3,3 - 5,5 ммоль/л. Взаємодія гормонів інсуліну, глюкагону та адреналіну забезпечує ефективне управління глюкозою в організмі. Це забезпечує його надходження в організм, його хорошу переробку та використання, а також надійно підтримує верхню та нижню непереборну межу цукру в крові - глікемію. При діабеті це лікування не працює.

Як на гойдалці

Цукровий діабет - це порушення, при якому рівень глюкози в крові підвищується - розвивається гіперглікемія. З іншого боку коливань цукру в крові є гіпоглікемія - занадто низький рівень цукру в крові. Часте підвищення та зниження рівня цукру дуже небезпечно для діабетиків. Вони можуть спричинити різні гострі, а також хронічні ускладнення діабету. Занадто багато цукру в крові - гіперглікемія поступово пошкоджує судини та важливі органи. Низький рівень цукру - гіпоглікемія без швидкої допомоги може призвести до діабетичної коми, пошкодження мозку і навіть смерті. Однак діабетики, які приймають ліки або інсулін, також можуть страждати від коливань рівня цукру в крові. Існує кілька факторів, які можуть призвести до зміни рівня глюкози в крові. В основному це дієта, фізичні вправи та ліки, включаючи інсулін. Однак є й інші фактори, на які хворий на діабет не може контролювати або впливати своїм способом життя та правильним використанням лікування. Сюди входять виникнення інших хвороб, стреси та вживання недіабетичних препаратів.

Мозок без палива

Гіпоглікемія - зниження рівня цукру в крові відбувається, коли глюкоза опускається нижче нижньої межі нормальної гіпоглікемії 3,3 ммоль/л. Симптоми гіпоглікемії можуть розвиватися дуже швидко і потребують негайного лікування. Достатній рівень цукру в крові важливий для нормальної роботи мозку. При гіпоглікемії її метаболічна активність знижується, що може проявлятися різними неврологічними, психіатричними або іншими неспецифічними симптомами. Повторна гіпоглікемія може призвести до серйозних проблем з мозком, оскільки глюкоза є основним джерелом енергії для нервової клітини. Вони можуть спричинити зниження концентрації уваги, інтелектуальні здібності та погіршення пам’яті. Незворотні пошкодження головного мозку найчастіше проявляються порушенням розуміння та сприйняття думок, перепадами настрою та порушеннями координації. Нелікована гіпоглікемія може призвести до порушення свідомості, гіпоглікемічної коми та смерті. Його швидке розпізнавання та лікування дуже важливі. Швидке відновлення цукру в крові має першорядне значення.

Вовчий голод

Існує також так звана псевдогіпоглікемія або помилкова гіпоглікемія. Симптоми у діабетиків проявляються різким падінням цукру в крові від високого до трохи підвищеного. Зазвичай це відбувається у тих, хто не лікується належним чином і має високий рівень цукру в крові. За певних обставин гіпоглікемія може також виникати у людей, які не страждають на діабет. Наприклад, після напружених, тривалих фізичних вправ або пропуску прийому їжі та поточних психічних навантажень. Коли рівень глюкози в крові низький, організм починає виділяти більше адреналіну. Подальше його промивання в кров викликає більшість симптомів гіпоглікемії. Мозок найбільше залежить від споживання глюкози і вимагає постійних доз. Якщо подача глюкози не справляється, виникає подразнення центральної нервової системи та відоме відчуття голоду «вовка».

Не вживайте алкоголь

Гіпоглікемія є серйозним гострим ускладненням діабету. Це також серйозна медична, але також соціальна проблема, яка спричиняє збільшення вартості медичного обслуговування діабетиків. На думку лікарів, фактична частота гіпоглікемії значно перевищує очікувану. Крім того, багато пацієнтів навмисно пропускають дози інсуліну, які знижують рівень цукру в крові, побоюючись гіпоглікемії. Побоювання з приводу різкого зниження рівня цукру в крові також є найпоширенішою причиною повного припинення терапії інсуліном. Щоб запобігти гіпоглікемії, діабетики повинні бути обережними, суворо дотримуючись дози інсуліну або ліків та вживати належну кількість їжі в потрібний час. Важливо також не вживати алкоголь, що знижує рівень цукру в крові, пристосовувати прийом їжі до фізичних навантажень, уникати надмірного стресу і не перебувати під прямими сонячними променями або в жарких місцях.

Попереджувальні сигнали

Якщо гіпоглікемія опускається нижче 3,3 ммоль/л, є попереджувальні ознаки, що мозок не має достатньої кількості цукру для функціонування. Поширені тремор, занепокоєння, пітливість або відчуття тепла. Часто трапляється підвищений артеріальний тиск і почастішання серцебиття. Однак, якщо рівень цукру в крові падає нижче 2,8 ммоль/л, у вас можуть виникнути симптоми пошкодження мозку. Це головний біль, двоїння в очах, порушення зору, судоми, поліомієліт або запаморочення. Постраждала людина може поводитись розгублено, мати порушення мови, настрою чи поведінки.

Перша допомога

Легку гіпоглікемію зазвичай розпізнає діабетик. Його потрібно негайно вирішити, щоб ситуація не погіршилася. Перша допомога - це швидко всмоктуються вуглеводи - бажано у розчині, наприклад, сиропі або фруктовому соку. Після поліпшення слід з’їсти 10-20 г повільно всмоктуваних вуглеводів, таких як хліб, щоб цукор в крові знову не падав. При важкій гіпоглікемії, якщо пацієнт знаходиться без свідомості, глюкагон слід вводити в м’яз. Це гормон, який призводить до швидкого підвищення рівня цукру в крові, і кожен діабетик повинен носити його з собою. Ефект настає протягом 15 хвилин. У будь-якому випадку слід викликати лікаря для введення 40% розчину глюкози у вену. Найкраще перевозити діабетиків з важкою гіпоглікемією до лікарні, де вони продовжуватимуть лікувати їх інфузійною терапією.

Низький рівень цукру в крові може призвести до глибокої непритомності. Повторні гіпоглікемічні коми можуть спричинити постійне пошкодження мозку, перше воно пошкоджується корою головного мозку. Гіпоглікемічна кома часто супроводжується судомами. Цей важкий стан може призвести до смерті на 3-10 відсотків. Крім того, діабетики з гіпоглікемією мають ризик серцевого нападу, інсульту та раптової смерті. Однак правильне лікування разом із принципами способу життя, регулярним контролем рівня цукру в крові та правильним харчуванням може запобігти коливанню рівня цукру.