Експерти блогу "Здоров'я та профілактика" звертаються до офтальмологічного захворювання у новому дописі. Йдеться про ВМД, дегенерацію жовтої плями, пов’язану з віком, і вони аналізують досягнення у боротьбі з нею

питань

Вікова дегенерація жовтої плями або ВМД - це незворотна офтальмологічна патологія, яка також є найчастішою причиною втрати зору в розвинених країнах серед пацієнтів старше 50 років.

В Іспанії поширеність хвороби становить 13% серед осіб старше 65 років, тоді як у осіб старше 75 років вона має високу поширеність, яка досягає 30%, і їй недостатньо діагностують.

«Це дегенеративне захворювання центральної ділянки сітківки, жовтої плями, яке відповідає за центральний зір та фіксацію. Це розглядається як проблема громадського здоров'я через глобальну поширеність », - пояснює д-р Мерсе Гуарро, керівник OMIQ, Служби офтальмології лікарні Universitari General de Catalunya (Сан-Кугат-дель-Валлес, Барселона) та лікарні Universitari Sagrat Cor (Барселона).

Лаура Сараролс, керівник офтальмологічної служби лікарні Університетського університету в Каталонії, конкретно зазначає, що існує два типи ВМД:

.- Вологий або ексудативний ВМД: він дуже агресивний і дуже швидко спричиняє втрату центрального зору через появу нової тканини під чутливими шарами жовтої плями, яка росте, виділяється та може кровоточити.

.- Атрофічна або суха ВМД: Найчастіша, вона реєструє 90% випадків. Він має повільну еволюцію, при якій пляма поступово втрачає нервові клітини, які не відновлюються; Отже, її найдосконаліша форма також відома як „географічна атрофія, пов’язана з ВМД”, оскільки коли деякі ділянки сітківки „зношуються” і відмирають, їх представлення може відповідати зображенню карти.

Зазвичай цей спосіб починається з одного ока, а пізніше з’являється на протилежному, внаслідок чого пацієнт не помічає хвороби, якщо здорове око не покрите, коли інше вже хворе. Представляє симптоми безболісної втрати зору, зміни сприйняття кольорів та розмірів предметів, труднощі з адаптацією до темряви, серед іншого.

Це спричиняє повільну дегенерацію зору, що впливає на читання, і коли воно досягає центральної області, це дуже відключає.

Щодо сухої ВМД "не існує специфічного або ефективного лікування для уповільнення прогресування захворювання", говорить доктор Сараролс.

«Будучи патологією, яка спричиняє високий рівень сліпоти у всьому світі, лікування не існує, і більшість досліджень спрямовано на лікування ексудативного. Дотепер були встановлені лише профілактичні рекомендації, такі як призначення вітамінів або антиоксидантів », - говорить він.

Тим часом він зазначає, що для вологого ВМД доступні різні препарати, що уповільнюють ріст кровоносних судин і, таким чином, зупиняють розвиток хвороби, які вводяться у формі інтравітреальних ін’єкцій.

"Вони є дуже ефективними методами лікування хвороби, але їх потрібно вводити ретинологом дуже суворо, часто і контрольовано, щоб досягти довгострокового поліпшення зору", - говорить доктор Сараролс.

Так само це вказує на те, що пацієнти з сухим ВМД можуть переходити на вологий ВМД, і навпаки: «В обох випадках рання діагностика є важливою, оскільки лікування є більш ефективним на самій ранній стадії і може поліпшити прогресування захворювання.

Особливо, починаючи з 45 років, важливо ходити до офтальмолога на періодичні офтальмологічні огляди та бути уважними до змін зору ".

З цієї причини, незважаючи на пандемію, д-р Сараролс та д-р Карім Баньон, керівник служби лікарні Universitari Sagrat Cor у Барселоні, закликають пацієнтів не боятися зловити COVID-19 під час переходу до консультація спеціаліста-офтальмолога, оскільки центри охорони здоров’я розробили схеми без коронавірусу, і, в конкретному випадку двох центрів, в яких вона працює, вони мають сертифікат Applus + Safe Protocol проти COVID-19, який засвідчує, що заклади відповідають найвимогливіші стандарти дезінфекції проти вірусу SARS-CoV-2.

Перші наукові випробування

Враховуючи відсутність лікування дегенерації жовтої плями, пов’язаної з віком, у сухому вигляді, фахівець підкреслює, що відділ клінічних досліджень офтальмологічної служби лікарні Університетського університету Генеральної Каталонії, OMIQ-VOR, розпочав свою участь у міжнародному етапі клінічного дослідження. III щодо конкретного випадку географічної атрофії, пов’язаної з ВМД.

“Метою дослідження, яке на фазі II продемонструвало свою ефективність, є уповільнення розвитку патології. Дослідження триватиме 2 роки, і протягом цього періоду пацієнти щомісяця отримуватимуть інтравітреальні ін’єкції ”, - розповідає офтальмолог, який нагадує, що цей дослідницький підрозділ визнаний EuropeanVision Institute (EVI), і розробляє клінічні дослідження для проведення випустити інноваційні методи лікування в області офтальмології.

Фактично, це домагається того, що пацієнти з діагнозом географічна атрофія, пов’язана із сухим ВМД, матимуть право брати участь у дослідженні.

«Участь у клінічному випробуванні надає можливість отримати доступ до найбільш інноваційних методів лікування за допомогою персональної уваги медичних експертів. Крім того, обраним пацієнтам не доведеться платити за оцінку або необхідне лікування », - додає Сараролс.

Для цього спеціалісти офтальмології лікарні проведуть оцінку стану пацієнта, під час якої вони визначать, чи відповідають вони критеріям прийнятності, необхідним для участі у дослідженні. "У цьому сенсі ті, кого діагностують як" придатних ", можуть розпочати лікування", - уточнює він.

Зрештою, доктор Лаура Сараролс, керівник офтальмологічної служби лікарні Університету, Генеральна Каталонія, попереджає, що ВМД не можна запобігти, оскільки основним фактором ризику є вік або генетична схильність, хоча вона підкреслює, що існують і інші фактори, пов'язані з цієї патології, і цього можна уникнути: тютюн, ожиріння, високий кров'яний тиск, високий рівень ліпідів та холестерину, цукровий діабет, серцево-судинні захворювання або сонячна радіація.

Таким чином, рекомендація спеціаліста звести до мінімуму ті фактори, які можуть збільшити ризик ВМД або прискорити процес дегенерації жовтої плями, полягає у веденні здорового способу життя зі збалансованим харчуванням та регулярними фізичними вправами, належним контролем патологій основи та проходити періодичні огляди очей, починаючи з 50 років.