склеротерапія на основі катетера - це "безпечне та ефективне" лікування кісти ендометрія і це може допомогти зберегти фертильність у пацієнтів, згідно з дослідженням, опублікованим у журналі "Радіологія".
ендометріоз Це відбувається, коли слизова оболонка матки, відома як ендометрій, росте за межами матки. в навколишніх тканинах і органах. Якщо це вражає яєчники, називається наповнена рідиною кіста ендометріоми, які викликають тазові болі та аномальні маткові кровотечі. Хірургічне втручання є загальним методом лікування, але несе ризик видалення здорової тканини яєчників, що може вплинути на фертильність жінки.
" голкова склеротерапія Це менш інвазивний варіант, який полягає у введенні голки в кісту під ультразвуковим керівництвом, а потім витягуванні кістозної рідини через голку. Кісту слід промити етаноловим розчином. Однак цей підхід має обмеження », - зазначає співавтор цього нового дослідження, Ман-Дейк Кім, викладач в Лікарня Северанс, на Медичний факультет Університету Йонсея з Сеула (Південна Корея).
Ман-Дейк Кім зазначає, що вміст кісти ендометрія може бути "неймовірно товстим і липким. «Голка 16 або 18 калібру, яка зазвичай використовується для склеротерапії, іноді недостатньо велика, щоб повністю евакуювати кісту. Це може знизити ефективність склеротерапії і збільшити можливість зміщення голки під час аспірації », - додає він.
Замініть голку на катетер
Кім та його колеги вивчали техніку склеротерапії, яка замініть голку на катетер. «Окрім того, що катетер легше зливає кістозну рідину, катетер дозволяє змінювати положення під час процедури, допомагаючи максимізувати ефективність етанолу, дозволяючи йому навіть контактувати зі стінкою кісти. Катетер також зменшує ризик випоту в очеревинній порожнині живота », - пояснює він.
Дослідники оцінювали катетерна склеротерапія 95% етанолом у 14 жінок у віці від 20 до 44 років з ендометріомами яєчників. Приблизно через рік кісти зменшились в середньому з 5,8 сантиметрів у діаметрі до 1,1. Біль полегшився у всіх пацієнтів, і аналізи крові вказували на добре збережена функція яєчників. Ускладнень, пов’язаних із процедурою, не було.
Також не було рецидивів ендометріоми навіть у пацієнтів з відділом у межах кісти. Кілька відділів перегородкових кіст може бути важко пробити голкою, що може призвести до неповної склеротерапії. У склеротерапії, спрямованій на катетер, після проколу ендометріоми клініцисти можуть маніпулювати дротом, щоб зруйнувати внутрішні відділи, дозволяючи «ефективніше» лікування.
"У нашому дослідженні частота рецидивів катетер-спрямованої склеротерапії було нуль відсотків, що є дуже обнадійливим, оскільки в дослідження були включені ендометріоми діаметром до 13,5 сантиметрів та ті, що мають внутрішню септацію ”, коментує Кім.
Наступним кроком є проведення дослідження, щоб побачити, як склеротерапія, спрямована на катетер його порівнюють з хірургічним втручанням з точки зору фертильності, рецидиву кіст та поліпшення клінічних симптомів. "Я сподіваюся, що наша склеротерапія, спрямована на катетери, допоможе жінкам уникати операцій, зберігаючи резерв яєчників і фертильність", - підсумовує він.