Rev Chil Pediatr 77 (3); 285-289, 2006

БЕЗПЛАТНА ОСВІТА/БЕЗПЛАТНА ОСВІТА

Нові енергетичні потреби FAO/WHO/UNU Expert Committee 2004

Ерік Діаз Б. 1

1. Магістр Доктор філософії Лабораторія енергетичного обміну та стабільних ізотопів, INTA, Університет Чилі.

ВСТУП

Серед методів оцінки енергетичних витрат вода, що подвоюється удвічі, стала незамінним інструментом, оскільки вона дозволяє отримати середню оцінку енергетичних потреб протягом 7-10 днів. Метод, спочатку розроблений на тваринах, а згодом затверджений на людях, дозволив збирати з 1982 р. Інформацію, яка дозволяє отримати нові показники вимог від дитинства до підліткового віку.

На даний момент доступні дані в основному стосуються дітей у США та Європі. Також включена мізерна інформація з деяких країн Латинської Америки, таких як Чилі, Мексика та Бразилія. Усі досліджені діти мали нормальну вагу та зріст відповідно до стандартів NCHS та з міських районів. Дані про воду, позначені подвійно, були доповнені інформацією від дітей у віці від 2 до 18 років у Колумбії та Гватемалі, де витрати енергії вимірювали за допомогою серцевого моніторингу, пов’язаного із споживанням кисню. На основі зібраної інформації були побудовані рівняння прогнозу, які дозволяють оцінити потреби в енергії за вагою та зростом дитини відповідно до статі. У випадку з немовлятами ці суміші були розроблені по-різному для дитини, яка годується груддю або годує молоком.

Значення, отримані з подвійно міченою водою, нижчі за показники Комітету 1985 року, ставши на 16-24% нижче протягом першого року життя. Така сама тенденція спостерігається до 7-річного віку, де нинішні показники на 18-20% нижчі серед хлопчиків та дівчаток. Згодом ці відмінності зменшуються, поки вони не стануть більш схожими з підліткового віку.

Важливим відхиленням у методології, що використовується для визначення енергетичних потреб, є те, що вони раніше відповідали споживанням у дітей, які адекватно зростали. В даний час це відповідає вимогам, заснованим на витратах енергії. Інша важлива модифікація полягає в тому, що з цього приводу встановлюються диференційовані вимоги відповідно до категорій фізичної активності у дітей у віці 2-18 років.

ВИМОГИ ЕНЕРГЕТИКИ R

Формули, які використовуються для дітей віком від 0 до 1 року, такі:
TEE (МДж/день) = -0,399 + 0,369 кг n = 40, r = 0,99, див. = 0,527 МДж/день (126 ккал/день)
Трійник (ккал/добу) = -95,4 + 88,3 кг

Залежно від типу годування (грудьми або сумішшю) рівняння є:
На грудному вигодовуванні:
TEE (МДж/добу) = -0,635 + 0,388 кг n = 195, r = 0,87, див. = 0,453 МДж/добу (108 ккал/добу)
ТРОЙ (ккал/добу) = -152,0 + 92,8 кг

Годується сумішшю:
ТОЕ (МДж/добу) = -0,122 + 0,346 кг n = 125, r = 0,85, див. = 0,463 МДж/добу (110 ккал/добу)
Трійник (ккал/добу) = -29,0 + 82,6 кг
Формули для оцінки потреби в енергії у дітей 2-18 років:
Діти:
TEE (МДж/добу) = 1298 + 0,265 кг - 0,0011 кг2, зважене = 801, r = 0,982, r2 = 0,964, див. = 0,518
ТРОЙ (ккал/добу) = 310,2 + 63,3 кг - 0,263 кг2

Дівчата:
TEE (МДж/добу) = 1 102 + 0,273 кг - 0,0019 кг2, зважене = 808, r = 0,955, r2 = 0,913, див. = 0,650
ТРОЙ (ккал/добу) = 263,4 + 65,3 кг - 0,454 кг2

Одним з важливих аспектів, які слід врахувати на цих нових цифрах, є те, що вони включають усі елементи енергетичних витрат (базальний обмін речовин, фізична активність та індукований їжею термогенез, не маючи можливості їх диференціювати, оскільки подвійно позначена вода забезпечує суму всіх ) плюс кількість енергії, що відповідає кількості енергії, що відкладається у формі тканини, отриманої під час росту. Ці показники відрізняються від показників, що використовуються для збільшення ваги дорослих, залежно від частки набору жиру або нежирної тканини. Це вимагало знання змін у складі тіла на різних етапах життя дитини та обчислення відповідних факторів. Ці показники в будь-якому випадку є низькою часткою загальних витрат, за винятком перших двох місяців життя, коли вони становлять близько 200 ккал/день, що еквівалентно приблизно 6,3 ккал/г тканини, отриманої за перші три місяці, зменшуючись до не більше менше 14-20 ккал/добу (2,3 ккал/г) наприкінці першого року життя.

У наступні вікові періоди (2-18 років) ці показники зменшуються до 2 ккал/г набраної ваги.

Таблиця 1 детально описує цю ситуацію для дітей 0-1 років.
Що стосується різниці між енергетичними потребами немовлят, які годують грудьми чи молочними сумішами, значення наведені в таблиці 2.


Таблиця 1: Відкладення білка, жиру та енергії під час росту на першому році життя

потреби


Таблиця 2: Потреби у енергії грудного, штучного вигодовування та всіх немовлят

Потреби у енергії у дітей від 2 до 18 років докладно представлені на малюнку 1.


Фігура 1.

ФІЗИЧНА АКТИВНІСТЬ

Середні потреби, оцінені за рівняннями для кожного віку з другого року життя, були скориговані з урахуванням сидячого або більш активного режиму фізичної активності, додаючи або віднімаючи 15%, виходячи з коливань енергетичних витрат у різних досліджуваних групах (таблиця 3 і таблиця 4).

Таблиця 3: Потреби хлопчика в енергії у населення з трьома рівнями
звичних фізичних навантажень


Таблиця 4: Вимоги дівчат до енергії в популяціях
з трьома рівнями звичної фізичної активності

ЛІТЕРАТУРА

1.- FAO/WHO/UNU. Потреби людини в енергії. Серія технічних паперів, № 1. Рим, 2004.

Листування: Ерік Діаз Б. Електронна пошта: [email protected]

Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, підпадає під ліцензію Creative Commons

Мер Едуардо Кастільо Веласко 1838
Сунюа, Сантьяго
Графа 593-11

Тел .: (56-2) 2237 1598 -2237 9757

Факс: (56-2) 2238 0046


[email protected]