Чилійське товариство ожиріння

лікарів

НОВІ ВКАЗІВКИ ОНОВЛЕННЯ ЛІКАРІВ В ЛІКУВАННІ ОЖИРІННЯ ДІТЕЙ

Комісія, призначена Ендокринним товариством, видала рекомендації з клінічної практики для оцінки, лікування та, можливо, найважливішого, запобігання ожирінню в дитячому та юнацькому віці, щоб оновити попередні рекомендації, опубліковані кілька років тому..

"Дитяче ожиріння продовжує залишатися стійкою та серйозною міжнародною проблемою охорони здоров'я, яка зачіпає 17% пацієнтів дитячого віку (дітей та підлітків) у Сполучених Штатах, ставлячи під загрозу здоров'я та довголіття у зрілому віці", - д-р Денніс Стайн, з Університету. Каліфорнії, Сакраменто, США та його співробітників, в нових керівних принципах, опублікованих в електронній версії від 31 січня в Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism, які були сформульовані спільно Європейським товариством ендокринології та Педіатричним ендокринним товариством.

"Оскільки оригінальні рекомендації були опубліковані вісім років тому, до PubMed було додано 1778 цитат щодо дитячого ожиріння, і ми включили найбільш відповідні дані з них для оновлення та вдосконалення оригінального тексту", - сказав д-р Стайн.

Хороша новина полягає в тому, що, як раніше повідомляли Medscape Medical News, показники ожиріння серед дітей за останні роки стабілізувались.

З іншого боку, не настільки доброю новиною є те, що члени комісії були змушені додати нові визначення поняття «крайнє ожиріння» - група, поширеність якої, на жаль, продовжує зростати.

Дворічні дошкільнята вважаються надзвичайно ожиріними, якщо вони мають індекс маси тіла (ІМТ) ≥120% від 95-го процентиля або ≥35 кг/м2, залежно від їхньої етнічної приналежності.

Дитина або підліток, у якого ІМТ становить ≥85 процентилів, але нижче 95-го процентиля за віком та статтю, вважається надмірною вагою, тоді як той, у кого ІМТ, розміщений на рівні ≥95 процентиля для віку та статі, вважається ожирінням. Члени комісії зазначають, що немовлята до 2 років вважаються ожирінням, якщо їх питома вага відповідно до статі та довжини в пролежнях становить ≥97,7 процентиля в таблицях Всесвітньої організації охорони здоров'я.

Оцінка супутніх захворювань у дітей із ожирінням

Члени комісії рекомендують лікарям регулярно проводити оцінку дітей та підлітків, як тільки вони досягають ІМТ, що дорівнює або перевищує 85-й процентиль, щодо поширених супутніх захворювань, пов’язаних з ожирінням, таких як переддіабет або явний діабет, дисліпідемія та гіпертонія.

З іншого боку, вони радять не використовувати систематичні лабораторні тести, щоб спробувати виявити кілька рідкісних ендокринних причин, що викликають ожиріння у дитячому віці, якщо тільки клінічні прояви не виправдовують цього.

Подібним чином, у випадку генетичних факторів, що сприяють ожирінню, як у дітей, так і у підлітків, вони рекомендують обмежувати генетичне тестування дітям із ожирінням на початку захворювання; сімейна історія крайнього ожиріння; або гіперфагія, аномально посилений апетит.

Як і у попередніх рекомендаціях, члени комісії наголошують на важливості профілактики ожиріння, аргументуючи це тим, що: "Важко досягти ефективних стійких результатів із зміною способу життя, як тільки ожиріння настає".

Наріжним каменем профілактики та лікування ожиріння є, звичайно, спосіб життя.

Довідково: Styne DM, Arslanian SA, Connor EL, et al. Дитяче ожиріння - оцінка, лікування та профілактика: Керівництво з клінічної практики ендокринного суспільства. J Clin Ендокринол Метаб. 2017. jc.2016-2573. doi: 10.1210/jc.2016-2573. Опубліковано в електронній версії 31 січня 2017 року.

Новини ожиріння

Книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я"

15 грудня, разом із заслуженою вшануванням доктора Фернандо Монкеберга за його важливий внесок у розвиток харчових досліджень в нашій країні, стартувала книга "Молочні продукти: харчування та здоров'я", публікація, яка виходить у рамках "Завдяки молоку" від корпорації "Консорціо Лечеро" у […]

Тема місяця

Мікробіота кишечника та ожиріння

Ожиріння, яке визначається як надлишок жиру в жировій тканині, що несе загрозу здоров’ю, є захворюванням, поширеність якого швидко зростає як у промислово розвинутих країнах, так і в країнах, що розвиваються. Хоча переїдання, засноване на гіперенергійній їжі, багатій жирами та цукром, разом із фізичною неактивністю, є […]