новини

Основним видом цього роду є Klebsiella pneumoniae, дуже поширена в природі. Він часто виділяється з калових речовин людини та тварин, а також з води, овочів та їжі. Вони являють собою нерухомі грамнегативні стрижні, часто капсульовані.

З антигенної точки зору визначення капсульних антигенів корисно в епідеміології. Існує більше 70 різних типів капсул. Можуть бути перехресні реакції з капсульними антигенами інших видів бактерій. Володіння капсулою надає цим бактеріям слизоподібний колоніальний вигляд.

Це умовно-патогенні мікроорганізми, вони можуть викликати різні клінічні картини у людини: сечові інфекції, бактеріємія, пневмонія, гепато-жовчні інфекції та ін. Високий відсоток ізолятів клебсієли, особливо від внутрішньолікарняних інфекцій, містить плазміди стійкості до антибіотиків. Це може бути стійкість до бета-лактамів, аміноглікозидів тощо.
У всіх нас є мільйони бактерій у наших шлунково-кишкових шляхах, особливо у товстій кишці. Ці бактерії важливі для нормального здоров’я та роботи кишечника. Клебсієла - це рідна назва однієї з цих бактерій, що міститься в дихальних, кишкових та сечостатевих шляхах тварин і людини.

Klebsiella pneumoniae, відомий як кишковий житель приблизно у 40% людей та домашніх тварин. Вважається умовно-патогенним мікробом, який за певних умов може спричинити захворювання. Клебсієлу можна вирощувати з грунту, води та їжі. Насправді у нас в кишечнику є K. pneumoniae від вживання сирої їжі, наприклад салатів. Двома дослідженнями на випробуваннях бактерій із пагонів АТС було виявлено K. pneumoniae: у 4% дослідженого сирого салату було виділено K. pneumoniae.
Як правило, інфекції клебсієли, як правило, трапляються у людей з ослабленою імунною системою. Багато з цих інфекцій отримують, коли людина перебуває в лікарні з якихось інших причин. Найпоширенішою інфекцією, спричиненою бактеріями клебсієли за межами лікарні, є пневмонія. Пневмонія клебсієли, як правило, вражає пацієнтів з основними захворюваннями, такими як алкоголізм, діабет та хронічні захворювання легенів. У інфікованих людей зазвичай спостерігається висока температура, симптоми, схожі на грип, і продуктивний кашель з великою кількістю слизу. Мокрота часто забруднюється кров’ю.

Смертність від пневмонії до клебсієли становить близько 50% через основне захворювання, яке, як правило, спостерігається у постраждалих людей. Хоча роздільна здатність без ускладнень є нормальною для типової пневмонії, пневмонія клебсієли часто спричиняє руйнування легені та «гнійних кишень» у легені (відомі як абсцеси). Рівень смертності в цих випадках становить близько 90%. Також може бути гній, що оточує легеню (відомий як емпієма), що може сильно дратувати делікатну легеневу тканину і, зрештою, призвести до рубця. Клебсієли, нарешті, є частиною звичного життя, і вони живуть усередині нас усіх.

Ентеробактер - це бактерія, що належить до сімейства ентеробактерій, яка містить ряд видів бактерій, що знаходяться в кишечнику людини та тварин та в навколишньому середовищі. Цей організм пов’язаний із спалахами менінгіту або ентериту, особливо у немовлят.

У кількох спалахів, про які нещодавно повідомлялося, спостерігалась смертність від 20% до 50% немовлят, які перенесли захворювання. У немовлят, які вижили, були важкі тривалі ускладнення, включаючи неврологічні розлади. Наслідки, пов’язані із захворюваністю у дорослих, виявляються значно м’якшими.
Існують певні сумніви щодо природного середовища існування Enterobacter Sakasaki, головного винуватця цих патологій. Ця бактерія виявляється в здоровому кишечнику людини, ймовірно, як переривчастий господар. Так само його можна знайти як у кишечнику тварин, так і в навколишньому середовищі.

Ентеробактер був знайдений в інших видах їжі, але лише суміші для немовлят у порошку були пов’язані із спалахами захворювання та пов’язані із захворюваністю у всіх вікових групах. З вікового розподілу зареєстрованих випадків можна зробити висновок, що немовлята (хлопці та дівчата до року) особливо схильні до ризику. Немовлята з найвищим ризиком зараження ентеробактером включають новонароджених (перші 28 днів), особливо недоношених дітей, немовлят із низькою вагою або імунодепресантів. Немовлята ВІЛ-інфікованих матерів також зазнають ризику через свою вразливість до інфекції, а також через гостру потребу в дитячих сумішах. Це та низька вага при народженні можуть викликати велике занепокоєння у деяких країнах, що розвиваються, там, де частка немовлят вища, ніж у розвинених країнах.

ВООЗ рекомендувала регулярно попереджати доглядачів, особливо тих, хто піддається ризику, про те, що суміш для немовлят у порошку не є стерильним продуктом.

У тих ситуаціях, коли мати не може годувати груддю або вирішує не годувати грудьми з певних причин, опікуни повинні використовувати комерційно стерильну рідку суміш, коли це можливо, або включати певний засіб знезараження у суміші для дитячої суміші в порошку (наприклад, відновлення її з вареною води або зігрівання відновленої суміші).

Попередня оцінка ризику показала, що менший час лікування (час між регідратацією суміші та споживанням) та доставкою відновленої суміші зменшує ризик зараження у немовлят. Поєднання заходів контролю мало б найбільший вплив на зменшення ризику. За сучасних технологій не представляється можливим виготовити стерильну порошкову суміш для немовлят. Однак способи поліпшення безпеки сухих дитячих сумішей для порошку рекомендовані промисловості.

Комісія ФАО/ВООЗ Codex Alimentarius встановлює міжнародні керівні принципи щодо харчових продуктів. Поточні мікробіологічні специфікації Codex для дитячих сумішей для порошку обмежують кількість бактерій, званих коліформами, включаючи Enterobacter sakazakii. Хоча ця межа, ймовірно, допоможе запобігти ряду спалахів, вона не забезпечує достатнього рівня безпеки у світлі спалахів, спричинених порошковим сумішшю для немовлят, що відповідає чинним вимогам. Беручи до уваги нову інформацію про цю проблему, що з'явилася, нещодавня зустріч експертів рекомендувала Кодексу переглянути міжнародні рекомендації для кращого вирішення мікробіологічних ризиків, що виникають із сумішшю для немовлят у порошку, включаючи встановлення мікробної специфікації для Enterobacter.