Лікування запальних захворювань кишечника
Синдром подразненого кишечника, чому він виникає і як він проявляється?

Що таке мікробіом кишечника і яке його значення в нашому організмі?

Мікрофлора кишечника - це такий маленький світ, цілісна екосистема, захована в нашому кишечнику. Кишкова мікрофлора є унікальною для кожного з нас, подібно до відбитків пальців, і вона відображає всі впливи, яким ми піддавали своє тіло протягом життя, такі як антибіотики чи інші ліки, шкідлива їжа, хімічні речовини або стабілізатори.

мікробіом

Мікробіом кишечника - це сума всіх генів усіх бактерій, бактеріофагів, грибків та дріжджів, що живуть у нашій кишкової системі.

Вони впливають на наш настрій, на те, як ми почуваємось, як ми спимо, набираємо вагу чи худнемо, як працює наше травлення та імунітет, чи розвиваємо целіакію, запальні захворювання кишечника, проблеми з травленням, проблеми зі шкірою, метаболічний синдром, діабет, але також депресія або різні нейродегенеративні захворювання.

Слід також пам’ятати, що сама мікрофлора також впливає на гормони чи інші молекули передачі нервової системи, а отже, може мати прямий вплив на емоційний стан людини.

Весь шлунково-кишковий тракт містить більше 1014 мікробатів. Дуже цікаво, що їх кількість у 10 разів перевищує кількість усіх клітин в організмі людини. Таким чином, кишкова мікрофлора діє як окремий метаболічний орган і впливає на обмін речовин, харчування та імунну систему господаря. Ці взаємно збалансовані відносини називаються симбіозом.

Це дуже динамічно мінливий орган, створення якого починається з моменту нашого народження.

Зміни впізнаються в перші дні життя залежно від типу харчування новонароджених. У перші 3-5 років розвитку дітей ми маємо індивідуальну мікрофлору кишечника, яка вже нічим не відрізняється від тієї, яку ми маємо у зрілому віці.

Істотні відмінності між окремими мікрофлорами кишечника виявляються двома основними процесами:

  • склад цієї флори складається в залежності від місця тривалого проживання
  • та індивідуальні харчові звички.

Що загрожує нам, коли наша кишкова флора порушується?

Протягом нашого життя на кишкову флору впливають фактори зовнішнього середовища, будь то фізичні чи хімічні, а також біологічні фактори. Під їх впливом порушується загальний склад кишкової екосистеми:

  • зміна загального спектру симбіотичних видів кишкової флори
  • метаболічна активність окремих мікробів
  • в мікробній популяції всієї травної системи.

Порушення делікатного балансу призводить до дисбіозу, що може призвести до розвитку ряду захворювань, таких як рецидивуючий ентероколіт (запалення кишечника), викликаний Clostridium difficile, інфекційні діарейні захворювання, хронічні запальні захворювання кишечника (ВЗК), функціональні розлади кишкова система, така як синдром подразненого кишечника (СРК), аутоімунні захворювання, алергія або непереносимість, серцево-судинні захворювання, метаболічний синдром, ожиріння або діабет 2 типу.

До основних функцій кишкової мікрофлори належать:

  • утворення мікробного бар’єру проти патогенних або потенційних збудників
  • утворення продуктів метаболізму мікрофлори та їх вплив на слизову оболонку кишечника та перистальтику кишечника
  • стимуляція імунної системи кишечника
  • зменшення транслокації бактерій
  • вироблення вітамінів.

Можна сказати, що сьогодні ці проблеми є більш актуальними, ніж, наприклад, десять років тому?

Звичайно, так. Під час розвитку ми дали нашому предкові (первісному гену) достатньо часу для вибіркової адаптації до змінних зовнішніх умов. Однак це не стосується мікрофлори кишечника. Харчові звички, антибіотикотерапія та зміна гігієнічних звичок кардинально змінилися за останні 100 років. В основному зміна харчування, тобто зменшення споживання клітковини порівняно з попередніми поколіннями, впало лише до смішних 10% споживання в сьогоднішньому раціоні. Наша кишкова екосистема не мала достатньо часу, щоб прийнятно адаптуватися до нових реалій. Що повертається до нас як бумеранг. За останні 10 років кількість рецидивуючих ентероколітів збільшується, внаслідок надмірної антибіотикотерапії частота запальних захворювань кишечника змістилася з т.зв. хвороби сорокових років, майже до дитинства.

Саме американський проект з мікробіомів людини відкрив нову перспективу для погляду на тіло здорової людини шляхом вивчення її власних асоційованих мікроорганізмів. Таким чином, кожне місце в організмі людини, а не лише кишечник, має свою мікробну спільноту.

Кишкова флора необхідна будь-яким ссавцям, включаючи людей, для повного використання своєї кишкової системи, імунітету, а також нервової системи. Іншими словами, ми можемо сказати, що повністю функціональній і здоровій людині потрібен різноманітний і повноцінний мікробіом кишечника. Насправді сьогодні неможливо обговорити стан здоров’я людини без опису мікрофлори кишечника.

Яке інноваційне рішення придумали вчені та як у ньому бере участь словацька наукова спільнота?

Один з важливих висновків базується на китайських метагеномічних проектах, які суттєво посилили важливість харчування, оскільки вказували на тісний зв’язок між дієтою та здоров’ям. Тобто дієта є головною силою у формуванні та розвитку кишкової мікрофлори.

Пробіотики були перевірені в багатьох клінічних випробуваннях. Деякі з них виявилися корисними для профілактики діареї, пов’язаної з антибіотиками, при алергічних захворюваннях на ранніх стадіях або для покращення симптомів синдрому подразненого кишечника у дорослих та деяких захворювань печінки. Застосування революційних рідких пробіотиків SYMPROVE, які завдяки своїй консистенції не активують процеси травлення в шлунку і досягли місця призначення в активній формі, принесло дуже добрі клінічні результати. Тобто, в кишкову систему. Потрібна додаткова інформація про штами дріжджів або видів бактерій та дози, які ефективно модулюють мікрофлору кишечника для досягнення оптимальних результатів для здоров’я.

Розуміння та моделювання складності кишкової екосистеми є важливою проблемою в цій галузі, яка може мати вирішальне значення для майбутнього охорони здоров’я. Концепції та практики в галузі харчування людини будуть змінюватися, коли ми починаємо пов'язувати прийом їжі зі змінами у функціонуванні кишкової мікрофлори.

Конкретні нові методи лікування, які зосереджені на використанні різних кишкових бактерій, також є на порядку денному світових наукових проектів. Найбільшою перешкодою для їх використання є складність мікрофлори кишечника, тому все одно знадобиться багато часу, щоб дістатися до нових засобів діагностики та лікарських засобів, як наріжного каменю метагеномічної медицини, завдяки частковим, відомим на даний момент знанням.

Світовий саміт Gut Microbiot відбувся у важливому контексті: у світлі нещодавніх відкриттів про широкий вплив кишкової мікрофлори на здоров'я людини, експерти вказують на необхідність керівних принципів медичної практики для лікарів, дієтологів та інших медичних працівників. Обмін знаннями та досвідом є запорукою кращого розуміння та реалізації втручань для захисту наших унікальних бактеріальних супутників.

Яка статистика про результати лікування трансплантацією фекалій та до яких проблем це стосується?

Фекальна мікробна терапія (ФМТ) - це метод лікування, який спрямований на корекцію порушеного симбіозу шляхом передачі стільця від здорових донорів пацієнтам. Хоча з точки зору класичної сучасної медицини вона нам здається новинкою, її історія сягає 4 століття, коли її використовували під назвою жовтий суп для лікування діарейних захворювань у Стародавньому Китаї. Сучасний час повинен був почекати до 1958 року, коли він був використаний Ейсеманом для лікування псевдомембранозного коліту. З тих пір більше

100 повідомлень про випадки терапевтичного використання ФМТ при різних захворюваннях. Але лише в 2013 році було опубліковано перше рандомізоване контрольоване клінічне випробування ФМТ при повторних ІРЛ, і, таким чином, ФМТ увійшов в еру доказової медицини.

Згідно з клінічним дослідженням, опублікованим у Journal of Gastroenrerology and Hepatology, трансплантація фекалій (також відома як трансплантація фекалій, трансплантація мікробів калу, бактеріотерапія калу або FMT - Фекальна мікробіота) може вилікувати запалення кишечника, спричинене бактерією Clostridium ustridium. також може допомогти в лікуванні інших захворювань органів травлення, таких як синдром подразненого кишечника, коліт (запалення кишечника) або аутоімунні захворювання. У багатьох випадках трансплантація стільця врятувала життя пацієнтам із небезпечними для життя запальними захворюваннями.

Недавні дослідження показують, що ефективність трансплантації стільця досягає 98% при деяких захворюваннях! Крім того, це відносно дешеве і по суті «природне» лікування, без будь-яких побічних ефектів.

Стандартно застосовується лише при лікуванні діарейних захворювань, спричинених Clostridium difficile, але у співпраці з клінікою Taymount також використовується нове терапевтичне застосування: допомога при лікуванні хронічних запальних захворювань кишечника, синдрому хронічної втоми, функціональних розладів кишечника, відомих як дратівлива кишковий синдром, лікування алергії та непереносимості., аутоімунні захворювання, уповільнення когнітивних порушень, метаболічний синдром, ожиріння, целіакія, серцево-судинні захворювання, а також хвороба Паркінсона.

Ретельно підібраний і пролікований донор піддається ретельному медичному обстеженню, перед яким він повинен дотримуватися способу життя, щоб забезпечити оптимально якісний мікробіом кишечника. Однак це зовсім не трансплантація класичної форми стільця. Стілець донора ретельно звільняється від залишків їжі, клітин, гормонів, так що врешті-решт вводиться лише чистий донорський мікробіом, неінвазивно клізмою. Методологія абсолютно безболісна та безпечна.

Цікаво відзначити, що більш високий рівень успішності лікування CDI був зареєстрований у неспоріднених донорів (93%), ніж у неспоріднених донорів (84%). Нещодавні результати щодо використання мультидонорних трансплантатів FMT дають нові уявлення про швидкість та безпосередню доступність цієї методології лікування. Техніка глибокого заморожування FMT взагалі не зменшує мінливості кишкових бактерій, тим самим відкриваючи нові можливості для обробки та зберігання трансплантатів.

FMT - це новий метод біологічного лікування, на який покладаються великі надії. Однак нові процедури та показання щодо використання ФМТ на практиці все ще інтенсивно накопичуються.

В даний час вона працює генеральним директором клінік IPPM (www.ippm.sk)

Закінчила природничий факультет Університету Коменського в Братиславі, відділ молекулярної біології та генетики людини.

Працювала в Центрі медичної генетики Університетської лікарні в Братиславі у відділі спадкових метаболічних захворювань у відділі клінічної біохімії. Тут вона детально ознайомилася з впровадженням біохімічних, біохіміко-генетичних та генетичних параметрів, що використовуються при діагностиці пацієнтів із специфічними спадковими порушеннями обміну речовин при селективному скринінгу та моніторингу пацієнтів із доведеними спадковими порушеннями та клінічним застосуванням сучасних лабораторних генетичних методів. Вона працювала з унікальним методом клінічного аналізу методом ГХ/МС-аналізу.

У пізніший період вона співпрацювала з кількома фармацевтичними компаніями в Словаччині, однією з яких була Nestlé Slovensko. Тут вона брала участь у впровадженні на практиці нових знань про парентеральне харчування. А також із застосуванням новітніх знань у галузі спеціального харчування при порушеннях перетравлення білка молока та запальних процесах у кишечнику, т. Зв. Хвороба Крона.

Вона є співзасновником тренінгу та консалтингу s.r.o, який успішно бере участь в освітніх та консалтингових програмах у галузі маркетингу, збуту та просування продукції для більшості фармацевтичних компаній не лише на словацькому ринку, але в основному у світі.

Член організації нутригеноміки NUGO, Європейської асоціації нутрігеноміки та нутригенетики.

Організовує освітні проекти у галузі здорового харчування для професійної медичної, фармацевтичної та широкої громадськості Словаччини, де також активно читає лекції, бере участь у міжнародних професійних конгресах та симпозіумах.

2012 - Професійна освітня майстерня: Харчування та їжа як інструмент персоналізованої медицини, Братислава

2015 - Щорічна практична конференція Лікарі Словаччини: синдром негерметичного кишечника, підвищена проникність кишечника

Постійне довгострокове співробітництво зі словацькими ЗМІ:
STV - Жіночий журнал, Teleráno, Reflex
Журнали: Здоров’я, 21 століття, 21 століття Панорама, Evita, Run & Go, Pravda, Madam Ema