Якщо лікар призначив лікування антикоагулянтами (розріджувачами крові), можуть існувати обмеження в харчуванні. Важливо, які ліки ви приймаєте конкретно - це таблетки (і які) або ін’єкції. Що не можна їсти, якщо ви приймаєте варфарин? Як повинна виглядати дієта під час лікування антикоагулянтами? Що замінить варфарин?
Що таке антикоагулянти?
Антикоагулянти в народі називають розріджувачами крові. Насправді це препарати, які не зменшують щільність крові, але уповільнюють її згортання. Метою є запобігання неправильному згортанню крові всередині судин або серця. Результатом такого неналежного згортання зазвичай є емболія - розрив згустку крові і подальше закупорювання будь-якої артерії, наприклад, в легенях або мозку, або тромбоз - закупорка вени, найчастіше на нижніх кінцівках.
Антикоагулянти запобігають цим серйозним ускладненням. Тому їх використовують, наприклад, люди з миготлива аритмія або повторний тромбоз.
Види лікування антикоагулянтами
Якщо ваш лікар призначив лікування антикоагулянтами, він підбере для вас найбільш підходящі ліки.
Іноді потрібно вводити НМГ - низькомолекулярні гепарини. Вам не потрібно турбуватися, голка дуже тонка, і завдяки простій техніці ви точно зможете впоратися з аплікацією самостійно. Ваш лікар або медсестра навчать робити ін’єкції в живіт або в інші місця, де у вас достатньо підшкірного жиру, оскільки ліки просто вводять у жирову тканину.
Другий варіант - це таблетки. Найчастіше лікарі вибирають варфарин (він діє проти вітаміну К), але прямі антикоагулянти (NOAK) також набувають все більшої популярності.
Рішення, приймати таблетки або ін’єкції (або певний час) залежить від кількох обставин, оскільки кожне лікування має свої переваги та недоліки.
Що таке LMWH?
Це група низькомолекулярних гепаринів, які вводяться шляхом ін’єкцій під шкіру, зазвичай один раз на день, іноді двічі - залежно від конкретного продукту. НМГ блокують деякі фактори згортання, які не можуть цього зробити. Без належної кількості та функції факторів згортання крові кров згортається повільніше.
Недоліком НМГ є їх введення під шкіру, що може бути страшним. Насправді це дуже просто, і ви швидко навчитесь робити ін’єкції в живіт або деінде, де є достатня кількість підшкірного жиру.
Перевага полягає в тому, що, на відміну від варфарину (у таблетках), ваше меню не впливає на антикоагулянтну дію цих ліків.
Джерело фото: Depositphotos.com
Що таке варфарин?
Варфарин є широко застосовуваним антикоагулянтом. Застосовується в таблетках. Він блокує вітамін К і, отже, утворення певних факторів згортання крові. Без них кров гірше згущується.
Лікарі визначають ефект варфарину від зразків крові, вимірюючи INR. Це значення пов’язане зі згортанням крові і повинно зберігатися від 2 до 3,5 у людей, які приймають варфарин.
Цікавим у варфарині є те, що його дози потрібно регулювати індивідуально для вас, оскільки вони не залежать від маси тіла. Ваш лікар спочатку дасть вам меншу дозу та перевірить правильність INR. За результатами він скоригує лікування, якщо це необхідно.
Перевагою варфарину є здатність блокувати його дію за допомогою вітаміну К, якщо ви відчуваєте кровотечу або вам доводиться робити раптову операцію.
Щоб варфарин «працював» як слід, потрібно скорегувати своє меню.
Як виглядає дієта при прийомі варфарину?
Продукти з високим вмістом вітамін К може призвести до відмови варфарину. Це призведе до зниження рівня INR у крові. Тоді ризик утворення тромбу в кровоносних судинах або серці зростає.
Є також продукти, які, навпаки, посилюють дію варфарину і, отже, ризик кровотечі. Потім значення INR збільшується.
Головне - не обмежувати загальне споживання овочів у вашому меню. Не припиняйте їсти навіть ті продукти, які містять більше вітаміну К, але в помірних кількостях. Наприклад, якщо у вас різдвяна капуста, до кінця тижня їжте лише овочі з меншим вмістом вітаміну К. Зберігайте різноманітність свого раціону і не втрачайте важливу клітковину, присутню в овочах. Ваш лікар буде коригувати дозу варфарину відповідно до вашого INR.
Джерело фото: Adobestock.com
Варфарин - чого не можна їсти?
В принципі, неважливо, вживаєте ви невелику кількість їжі, багатої вітаміном К. Важливо, щоб ви не їли їжу з високим вмістом вітаміну К у великій кількості.
Коливання споживання вітаміну К небезпечні, тому не вносіть різких змін у своє меню.
Які продукти не можна їсти під час прийому варфарину? Це, наприклад, листові та інші овочі, такі як:
- шпинат
- кель
- капуста
- гірчиця
- спаржа
- брокколі
- салат
Найбільше вітаміну К міститься в капусті, капусті, салаті та брокколі. Також зверніть увагу на часник або кілька трав. Уникайте зеленого чаю.
Наприклад, журавлинний сік може збільшити ризик кровотечі. Ви більше схильні до кровотеч під час прийому варфарину, якщо у вас температура, голод або раптова зміна дієти, вірус черевної порожнини або харчове отруєння.
Якщо ви приймаєте варфарин, поговоріть зі своїм лікарем перед тим, як приймати будь-які інші ліки, включаючи гормональні контрацептиви або безрецептурні ліки, вітаміни або трави. На дію варфарину впливає, наприклад, використання антибіотиків або пробіотиків, інших препаратів, що впливають на згортання крові (аспірин, ібупрофен), вітаміну К у краплях, гінкго білоба або звіробою.
Джерело фото: Adobestock.com
Варфарин - що я можу їсти?
Не соромтеся вживати, наприклад, моркву, петрушку (не пахнуть), огірки, перець, картоплю або гриби. Ви можете їсти фрукти на додаток до манго, ківі, ожини, малини та чорносливу.
Вміст вітаміну К в бобових культурах різний, тому важливо, щоб ви вживали стабільну кількість, щоб споживання бобових у раціоні не коливалось суттєво.
Вміст вітаміну К у різних видів м’яса різний, тому доцільно обмежити його споживання. Високий вміст вітаміну К містить печінка, уникайте цього. Також яйця містять вітамін К.
З олій віддайте перевагу соняшниковій та ріпаковій олії соєвій або оливковій олії. Важлива також загальна сума, яку ви споживаєте.
Випічка безпечна, вам не доведеться турбуватися про її отримання. Не впадайте в одноманітну дієту на основі випічки, різноманітність дієти важливо для вашого здоров’я.
Варфарин та алкоголь
Не бажано вживати алкоголь під час прийому ліків. Це стосується і варфарину.
Якщо ви все-таки хочете вживати алкогольні напої, не напивайтесь і пийте лише в помірних кількостях, щонайбільше 1 алкогольний напій на день (половина твердого алкоголю або півлітра пива або келих вина).
Алкоголь може погіршити роботу печінки. Хвора печінка має менше факторів згортання крові та схильність до кровотеч.
Варфарин і кава
Кава містить лише невелику кількість вітаміну К, ви можете пити його в малих і середніх кількостях, але знову ж таки, його споживання повинно бути стабільним, без великих коливань.
Повідомлялося про випадки, коли ефект варфарину зменшувався при вживанні великої кількості кави - до 2 л на день.
Існує замінник варфарину?
Якщо лікар довго не встигає призначити вам варфарин, або якщо у вас алергія на нього, або в деяких інших випадках, лікар може призначити інші таблетки для згортання крові - NOAK, прямі антикоагулянти. Вони впливають не на вироблення вітаміну К, а безпосередньо на фактори згортання крові.
Тому використання нових антикоагулянтів не пов’язане з дієтичними обмеженнями, як з варфарином.