Піхва - це не тільки орган, який забезпечує приємні відчуття під час сексу, але також виконує важливу функцію під час запліднення, під час пологів дитина залишає тіло матері і, нарешті, але не менш важливо, забезпечує канал для відтоку менструальної крові. Поверхня піхви покрита слизовою та бактеріальною мікрофлорою, які разом утворюють вагінальну екосистему. Коли він розбитий, це спричиняє запалення піхви або подразнення зовнішніх статевих органів, яке зазвичай викликане бактеріальними, дріжджовими або вірусними інфекціями.
Для нормального функціонування вагінальної екосистеми необхідно підтримувати в піхві кисле середовище з рН нижче 4,5. У цьому середовищі процвітають корисні для життя бактерії, такі як лактобактерії. Крім того, тут мешкає велика кількість патогенних бактерій, тобто таких, які можуть спричинити інфекцію, наприклад, але яких, як правило, у меншості, тобто вони нешкідливі.
Важливу функцію виконує слизова, яка повинна виробляти достатню кількість тваринного крохмалю глікогену - основного раціону лактобактерій. Своєю метаболічною активністю вони підтримують утворення молочної кислоти, яка забезпечує правильну кислотність вагінального середовища, що в свою чергу є необхідним для їх виживання. Тільки лактобактерії, які можуть утворювати перекис водню, можуть відігравати захисну роль від патогенних бактерій.
Запалення піхви
Найпоширеніша причина відвідування гінеколога - це якийсь вагініт. Зазвичай це викликано зменшенням кількості лактобактерій та збільшенням рН слизової оболонки піхви. Потім жінку мучать виділення, почервоніння, неприємний свербіж і печіння. Найбільш поширеними причинами є бактеріальні або грибкові інфекції, трихомонади (організми, що передаються статевим шляхом), але найбільш частою причиною приблизно 40-50% захворювань є бактеріальний вагіноз.
Найпоширенішим симптомом бактеріального вагінозу є сіруваті, однорідні виділення з запахом риби, проте у приблизно 50% пацієнтів перебіг захворювання протікає безсимптомно, тобто без симптомів, і БВ виявляється у них лише при регулярному гінекологічному огляді. Дріжджові інфекції супроводжуються білими грудкуватими виділеннями, консистенцією яких нагадують рідкісну сирну масу.
Нелікований бактеріальний вагіноз може спричинити запалення матки, шийки матки, інфекцію сечовивідних шляхів або запалення тазу. Це навіть може призвести до передчасних пологів у вагітних. Це також збільшує ризик передачі інфекції, спричиненої іншими організмами, крім вірусів папіломи або гонореї.
Причини бактеріального вагінозу
Бактеріальний вагіноз спостерігається у жінок, які перенесли першу менструацію і ще не пережили менопаузу, тобто у гормонально активних жінок, які виробляють естроген.
Естроген має великий вплив на ріст і розвиток статевих органів, на якість слизової оболонки піхви, тим самим підтримуючи його колонізацію корисними бактеріями. У дівчат до пубертатного періоду естроген практично відсутній в організмі жінки, і його кількість в організмі значно зменшується після менопаузи.
Рівень естрогену також падає під час годування груддю, при застосуванні оральних контрацептивів та при деяких порушеннях менструального циклу. Це трапляється у вагітних у тій же пропорції, що і у невагітних.
Немає доказів того, що бактеріальний вагіноз є інфекцією, що передається статевим шляхом, хоча він частіше зустрічається у сексуально активних жінок. Симптоми продовжують погіршуватися під час статевого акту; у більш чутливих жінок анаеробні бактерії можуть розмножуватися з короткочасним зниженням кислотності під час сексу. З цієї причини рекомендується використовувати презерватив, особливо під час статевого акту з кількома партнерами або частішої ротації партнерів.
Інші причини:
- Лікування антибіотиками - якщо не застосовувати всю антибіотикотерапію, бактерії можуть стати стійкими до антибіотиків
- Надмірна гігієна - мийте статеві органи лише водою або засобами для інтимної гігієни з кислим рН
- Перенесення бактерій з прямої кишки - витріть пряму кишку від піхви в калі, використовуйте презерватив під час анального акту або не повертайте немитий пеніс у піхву після проникнення в пряму кишку
- Носіння герметичної штучної білизни - штучні хімічні реакції штучних волокон, що контактують з вологою у піхву, збільшують рН піхви
- Недостатній питний режим - урологічні та гінекологічні проблеми часто пов’язані, і нижні сечовивідні шляхи мають єдиний захист - достатнє споживання рідини
- Ослаблення організму
- Купання в басейні або природному водосховищі
Також читайте:
Лікування бактеріального вагінозу
Бактеріальний вагіноз найчастіше лікують антибіотиками, перорально або місцево. Дослідження підтверджують, що місцеве лікування є менш ефективним, ніж загальне лікування, і все ж деякі жінки віддають йому перевагу. Одночасне лікування партнера не є необхідним, але у разі повторних рецидивів рекомендується супутнє лікування обох статевих партнерів.
У випадках бактеріального вагінозу спостерігається велика кількість рецидивів, які, як правило, спричинені не неправильно обраним способом лікування, а тим, що умови для росту аеробних бактерій у піхві взагалі не покращились. Тут доречно використовувати додаткове лікування, яке покращить стан слизової оболонки піхви та підтримає ріст корисних бактерій. Рекомендується використовувати пробіотики для відновлення популяції лактобактерій, і ми можемо сприяти відновленню кислого середовища, застосовуючи лише молочну кислоту або аскорбінову кислоту (вітамін С).
"Я часто стикаюся з тим, що застосування пробіотиків відновить колонізацію лактобактеріями, але оскільки несприятливі умови для їх утримання зберігаються, через деякий час знову виникають труднощі, викликані рецидивом лактобактерій і подальшим розвитком так звана інфекція. патогенні бактерії. Кілька факторів впливають на створення належних умов для росту та підтримання вагінальної популяції лактобактеріями ", - пояснює сексолог та гінеколог MUDr. Павло Турчан.
Цікаві можливості пропонує використання пробіотиків, тобто речовин, що підтримують розселення та постійне підтримання слизової оболонки за допомогою пробіотиків. Наприклад, новий препарат Femibion Intima, що містить проботичний екстракт олігосахариду та екстракт конюшини лугової. Екстракт конюшини лугової містить фітоестрогени, тобто рослинні речовини з естрогенною дією, які благотворно впливають на слизову. "Особливо у випадку повторних та повторюваних труднощів, пробіотики ефективніші за результатами медичних досліджень, і їх ефект є довготривалим", - підсумовує MUDr. Турчан.