індексу

ожиріння це універсальна проблема охорони здоров'я, і ​​її поширеність зростає у багатьох частинах світу. Ця глобальна епідемія пов’язана з підвищеним ризиком для багатьох хронічні захворювання і такі серйозні, як діабет, гіпертонія, ішемічна хвороба серця, інсульт, рак та передчасна смерть. Однак ожиріння є однією з найбільш запобіжних причин смерті. Тому точний діагноз ожиріння є важливим для запобігання можливих ускладнень.

ожиріння визначається як збільшення маси тіла, пов'язане з дисбалансом пропорцій різних компонентів тіла, при якому жирова маса з ненормальним розподілом по тілу. Надмірна вага - це збільшення маси тіла вище заданої моделі відносно зросту. Надмірна вага не завжди свідчить про надлишок жиру (ожиріння); навіть якщо це найпоширеніша причина, оскільки це може бути наслідком надлишкової кісткової маси, м'язів (гіпертрофія м'язів) або накопичення рідини через різні проблеми.

індекс маси тіла (ІМТ), визначається як Загальна вага маса тіла в кілограмах, поділена на квадрат висоти в метрах (кг/м 2), це найбільш вживаний метод діагностики ожиріння, але важливо підкреслити, що серед різних етнічних груп та груп населення ІМТ він не враховує склад тіла, тобто не робить різниці між загальними кілограмами та кілограмами жирової маси або нежирної маси (без жиру). У цьому дослідженні автори вказують, що відсоток загального жиру в організмі є важливішим фактором ризику хронічних захворювань, ніж маса тіла.

Всесвітня організація охорони здоров’я (ВООЗ) та Національний інститут охорони здоров’я (NIH) рекомендують, щоб граничний показник ІМТ для діагностики ожиріння становив ≥30 кг/м 2, що відповідає загальному жиру в організмі для дітей 25%. та 35% для жінок.

Немає опублікованих досліджень для оцінки діагностичної точності ІМТ з використанням перевірених показників жирових відкладень, таких як подвійна рентгенівська абсорбціометрія або сканування денситометрії кісток (DEXA). З цієї причини доктор Аламмар Муат та співробітники Дослідницького центру короля Фейсала та спеціальної лікарні в Ер-Ріяді, Саудівська Аравія, вирішили зробити цей цікавий дослідницький проект серед арабського населення.

Мета:

Для оцінки діагностичної точності ІМТ використовують відсоток жиру в організмі (% BF) як параметр золотого стандарту, отриманий за допомогою подвійної енергетичної рентгенівської абсорбціометрії (DEXA), для діагностики ожиріння серед дорослого населення.

Матеріали і методи:

Це поперечне дослідження, яке включає розрахований обсяг вибірки - 941 суб’єкт із Саудівської Аравії. Випробовуваних набирали із клінік сімейної медицини, які були пов’язані з Дослідницьким центром приймаючої лікарні. Відсоток жиру в організмі (% BF) оцінювали за допомогою сканування DEXA як золотого стандарту для оцінки точності ІМТ. Точність діагностики ІМТ оцінювали за допомогою еталонного стандарту ВООЗ та Американської асоціації клінічних ендокринологів та Американського коледжу ендокринології (AACE/ACE) щодо ожиріння% BF> 25% у чоловіків та> 35% у жінок.

Результати:

Графік вище показує кореляцію між значеннями ІМТ та% BF як у чоловіків (R 2 = 0,614), так і у жінок (R 2 = 0,495). На додаток до цієї кореляції, найбільш релевантними результатами були наступні:

  • Виходячи з ІМТ, 29% чоловіків страждали ожирінням
  • Виходячи з ІМТ, 53% жінок страждали ожирінням
  • Виходячи з% КГ, 83,9% чоловіків страждали ожирінням
  • Виходячи з% КГ, 97,3% жінок страждали ожирінням

Якщо вважати найвищий прийнятний% BF відповідно до середнього віку учасників, граничний межа для діагностики ожиріння становив би 33% для чоловіків та 43% для жінок. За цих значень ожиріння слід діагностувати за ІМТ 27 кг/м 2 між чоловіками та жінками.

Завершення:

Автори дійшли висновку, що точність ІМТ 30 кг/м 2 для діагностики ожиріння серед населення обмежена, оскільки вона недооцінює масштаб проблеми. Вони пропонують зменшити граничну точку для ІМТ для покращення його чутливості як інструменту виявлення ожиріння. Було зазначено, що граничний показник ІМТ серед саудівців і, можливо, арабського населення не повинен перевищувати 27 кг/м 2 як для чоловіків, так і для жінок.

Цей висновок підкреслює необхідність проведення додаткових досліджень, щоб визначити межі ІМТ серед мексиканського населення. Дуже важливо брати до уваги, крім ІМТ, повний показник складу тіла, особливо знати відсоток жиру в організмі як основний показник при постановці діагнозу, оскільки ви можете мати надлишок жиру, не відбиваючись на загальній кількості вага, як показано в цій статті, або навпаки, див. загальну вагу, перевищену, але з достатнім вмістом жиру в організмі (наприклад, у деяких спортсменів з високою м’язовою масою).

Ще однією важливою концепцією, яку слід враховувати, є те, що деякі люди з нормальним ІМТ можуть мати надлишок жиру. Тому, бути «худим» не завжди означає бути здоровим.

Список літератури:

1. Муат Аламмар, Суад Асолхайер, Коссай Ель-Абд, Абдулла Алхенізан. Діагностична точність індексу маси тіла (ІМТ) при діагностуванні ожиріння серед дорослого населення Саудівської Аравії в умовах первинної медичної допомоги, поперечного перерізу та ретроспективного дослідження. Diabetes Metab Syndr Obes. 2020 липень 14; 13: 2515-2520.

Стаття про розкриття інформації переглянута та адаптована Доктор Хорхе Луїс Пу, Клінічний гепатолог, член редакційного комітету вашого порталу AMHIGO та засновник мексиканської групи з вивчення печінкових захворювань