СТЕРИЛІЗАЦІЯ В СФЕРІ НЕГАЛИХ МЕДИЧНИХ ТРАНСПОРТІВ

ОЧИЩЕННЯ, ДЕЗІНФЕКЦІЯ ТА СТЕРИЛИЗАЦІЯ НА ПОЛІ

ТЕРМІНОВОГО САНІТАРНОГО ТРАНСПОРТУ

АВТОРСТВО

очищення

Прекрасна Пена, Фернандо *.

Бухан Гарсія, Мануель **.

* Амбулаторна невідкладна медична сестра Галицької служби охорони здоров’я.

** Технік санітарного транспорту 061-Галичина.

Адреса для листування: [email protected] .

АНОТАЦІЯ

Медичний транспорт - це той транспорт, який здійснюється для переміщення хворих людей виключно з клінічних причин, ситуація яких заважає їм їздити на звичайних транспортних засобах і яка здійснюється на спеціально обладнаних для цього транспортних засобах. Існують різні типи (наземні, повітряні та морські) залежно від тяжкості хворого та географічної ситуації.

Коли цей вид транспорту здійснюється з хворими людьми, існує можливість передачі інфекційних захворювань в обмежених просторах повітряним, шкірним, парентеральним шляхом, і необхідно встановити протоколи очищення, дезінфекції та стерилізації матеріалу та обладнання в цей тип транспортних засобів, що, з іншого боку, спричиняє те, що ці медичні ресурси не працюють більше або менше часу, відповідно до процедур, що використовуються у цих завданнях.

ЦІЛЬ

Диференціювати використовуваний санітарний матеріал, обробляти та зберігати біозабруднені відходи. Подібним чином буде розглянуто ризик, пов'язаний з поводженням з певними продуктами, що застосовуються для очищення, дезінфекції та стерилізації.

КЛЮЧОВІ СЛОВА

Санітарний транспорт. Прибирання. Дезінфекція. Стерилізація.

ВСТУП

Під час медичного обслуговування використаний матеріал може забруднитися або рідинами організму, або неорганічними речовинами, що виникають в результаті втручання. Важливість очищення, дезінфекції та елімінації матеріалу, який був забарвлений або використаний під час перенесення, полягає в тому, що він мінімізує або придушує, наскільки це можливо, передачу інфекцій та забезпечує нам більшу безпеку як для пацієнта, так і для пацієнт медичний персонал, що є ще одним елементом для поліпшення якості медичної допомоги, що надається користувачам.

МАТЕРІАЛИ І ПОВЕРХНІ ДЛЯ ЧИСТИХ.

Нижче ми описуємо перелік матеріалів та поверхонь, що підлягають очищенню під час медичного транспортування:

-Підлоги, стіни та стеля.

-Носилки і лава однакові.

-Нерухомі меблі, включаючи кошик для сміття, портфелі та холодильник.

-Електромедицина: фіксований та портативний аспіратор секреції, глюкометр, монітор-дефібрилятор, респіратор, перфузійний насос, капнограф, цифровий монітор артеріального тиску, пульсоксиметр.

-Дихальний матеріал: фонендоскоп, інтубаційне обладнання (ларингоскоп, кліпси та щипці Magill).

-Система кисневої терапії та витратомір: балон для реанімації з резервуарним мішком та системою Fastrach (маски, ендотрахеальні трубки та інтродюсер).

-Клінічно-циркуляторний клінічний матеріал та неврологічне обстеження: офтальмоскоп, отоскоп та оглядовий факел, хірургічне обладнання, ручний тонометр, манжета для швидкого вливання, термометр.

-Матеріал для травматології та мобілізаційних та іммобілізаційних систем: весла-носилки, спинномозкова дошка, крісло для перенесення та гусеничне крісло, шини (пневматичні, напівтверді, вакуумні та тягові), вакуумний матрац, шийні коміри, головний іммобілайзер (Dama de Elche), Кендрік- тип корсет для іммобілайзера хребта.

-Інший тип матеріалу: стіл для СЛР, ножиці для вирізання одягу, клин та кролик, індивідуальні системи захисту (окуляри, шолом, рукавички тощо), системи сигналізації та освітлення, витяжні матеріали (підставка, ножиці, мотузка тощо). Простирадла та ковдри.

КЛАСИФІКАЦІЯ МАТЕРІАЛУ ЗА ІНФЕКЦІЙНИМ РИЗИКОМ.

Спосіб дезінфекції предмета залежно від попереднього використання класифікується як: критичний, напівкритичний, некритичний.

Відповідно до цієї класифікації ми згрупували наш матеріал наступним чином:

-Система Fastrach (включаючи трубки).

-Трубка респіратора.

* Напівкритичний: дезінфекція високого рівня.

-Інтубаційне обладнання (крім ручки ларингоскопа).

-Отоскоп Шапки.

-Респіраторний клапан труб.

* Некритичний: дезінфекція середнього рівня.

-Електромедичний матеріал.

-Системи кисневої терапії.

-Ручка ларингоскопа.

-Розвідувальний ліхтарик

-Швидка інфузійна манжета.

-Ножиці для різання одягу.

-Надувні, вакуумні, напівтверді та тягові шини.

-Головний іммобілайзер (леді Ельче).

-Вакуумний матрац.

* Очищення та дезінфекція поверхонь: Дезінфекція низького рівня.

-Носилки та лава.

-Сміття, холодильник та вогнегасник.

-Обладнання, стіл та сироваткова паличка.

-Совкові носилки та стільці.

-Корсет іммобілайзера типу Кендріка.

ПРОЦЕДУРА ЗАЯВКИ НА РІЗНІ МАТЕРІАЛИ І ПОВЕРХНІ.

Для проведення очищення та дезінфекції повинні бути дотримані такі параметри:

-Висушіть металеві предмети, щоб вони не іржавіли.

-Вимийте обладнання рідким дезінфікуючим миючим засобом.

-Застосовувати стандарти біозахисту.

-Міняйте воду стільки разів, скільки потрібно.

-Дезінфікуйте дезінфікуючим засобом середнього рівня (попередньо встановлений) або низьким рівнем (гіпохлорит натрію).

-Рушники, полотна та щетинні щітки тощо. використовувані при дезінфекції слід промити водою з миючим засобом, а потім промити проточною водою. З періодами змін однакові, відповідно до погіршення стану.

-Відкривайте двері та вікна машини швидкої допомоги, щоб забезпечити хорошу вентиляцію, принаймні на 15-30 хвилин, і це слід робити на відкритому повітрі та далеко від пішохідного руху.

-Висвітліть інтер’єр, щоб краще візуалізувати місцевість.

-Огляньте місце, де містяться біологічно забруднені матеріали та гострі предмети, які можна покласти у жорсткий контейнер.

-Щоб продовжити чистку, потрібно зняти весь матеріал з салону, який не закріплений.

-Введіть нефіксований матеріал швидкої допомоги після специфічної обробки кожного елемента відповідно до протоколу.

-Прибирання підлоги швидкої допомоги шваброю.

-Металеві поверхні необхідно промити водою і висушити, щоб запобігти іржі.

-Забороняйте доступ людей до внутрішньої частини салону до тридцяти хвилин після прибирання підлоги, якщо ресурс не активовано.

* Процедури подання заявки після використання в службі допомоги:

1-Вийміть аркуш і покладіть його у відповідний пакет.

2-Вимийте матрац та поверхню підрамника рідким дезінфікуючим миючим засобом, включаючи бічні рейки, ремені безпеки, ноги та лавку, якщо це необхідно, дайте виробу діяти протягом п’яти хвилин і промийте тканиною, змоченою у воді, мінімум три рази.

3-Нанесіть дезінфікуючий розчин, залиште на десять хвилин і видаліть, якщо це гіпохлорит натрію, щоб уникнути окислення або погіршення стану.

4-Розмістіть носилки та залиште їх у порядку (простирадло та ковдра) для наступної служби.

-СПІНАЛЬНА ДОШКА ТА ПОДУШКА:

-Помийте ремені безпеки рідким дезінфікуючим миючим засобом, дайте продукту діяти протягом п’яти хвилин і видаліть тканиною, змоченою водою, принаймні три рази.

2-Ми застосовуємо дезінфікуючий розчин і даємо йому діяти протягом десяти хвилин і видаляємо, якщо це гіпохлорит натрію, щоб уникнути окислення або погіршення стану.

-ВАКУУМНИЙ МАТРАЦ:

1-Вимийте килимок і ремені безпеки рідким дезінфікуючим миючим засобом, дайте продукту діяти протягом п'яти хвилин і промийте тканиною, змоченою у воді, принаймні три рази.

2-Нанесіть дезінфікуючий розчин ALCOHOL 70ºС.

3 - Це завдання потрібно в конкретних випадках, дотримуйтесь рекомендацій виробника щодо використання та зберігання.

-ЕЛЕМЕНТИ КИСНОВОЇ ТЕРАПІЇ:

1-Ці елементи поміщають у відповідний мішок та доставляють у дезінфекційний блок високого рівня.

2-Кисневі маски утилізуються у смітник для біосанітарних відходів.

-ЕЛЕМЕНТИ РЕЗИПАТОРА:

1-Ці елементи поміщають у відповідний пакет і доставляють у дезінфекційний блок для очищення та подальшої доставки до стерилізаційного центру для повторної обробки низькотемпературних контурів.

-ГУДЕЛЬНІ КАНУЛИ, ІГЛИ, ШПРИЦИ, КАТЕТЕР, (весь витратний матеріал).

1-Вони утилізуються у сміттєвий бак для сміття.

-СТЕТОСКОП, ОТОСКОП, ТЕРМОМЕТР, ФОНАРИ ДЛЯ ДОСЛІДЖЕННЯ, ОФТАЛЬМОСКОП, ДЕНСИМЕТР.

1 - Промийте дезінфікуючим миючим засобом протягом п’яти хвилин, промийте тканиною, змоченою у воді, і продезінфікуйте спиртом при температурі 70 °.

2-Ручки та мембрани схеми стетоскопа необхідно періодично викидати (кожні 3-6 місяців), залежно від погіршення стану.

-ТЕНСІОМЕТР, (сфігмоманометр).

1-Очистіть манометр та подовжувальні шланги дезінфікуючим миючим засобом, перевірте профілактичне обслуговування манометра та запасні манжети.

2 -Кожен браслет потрібно промити зануренням концентрованим рідким миючим засобом, промити теплою водою і висушити тканиною або в сушарці, переконавшись, що липучки або вміст браслета (латекс, вініл, тканина тощо) не погіршуються .

-МАЛЕ ХІРУРГІЙНЕ ОБЛАДНАННЯ (пінцет, ножиці тощо)

1-Її промивають ферментативним миючим засобом, промивають, сушать і доставляють на центральну стерилізацію.

-НАРОДЖЕННА КОМАНДА:

1-Промити ферментативним миючим засобом, промити та висушити та віднести до центральної стерилізації

-РЕАКЦІЙНИЙ МУЧ - AMBÚ (клапани, резервуар та маска)

2-Очистіть ферментативним миючим засобом, промийте, висушіть і віднесіть на стерилізацію для обробки при низькій температурі.

1-Перевірка обладнання (перевіряємо батареї та лампочки).

2-Очистити ферментативним миючим засобом, промити великою кількістю струменевої води, висушити і відправити на стерилізацію

-ШЕЙНИЙ КОЛЯРИН, ІММОБІЛІЗАТОР ГОЛОВИ (Леди Ельче).

1-Якщо їх можна мити, очистіть їх рідким дезінфікуючим миючим засобом, змийте водою, висушіть і продезінфікуйте 70% спиртом

2-Зберігайте у відповідному футлярі, якщо маєте.

3 -Якщо він одноразовий, помістіть його у відповідне відро.

-ІММОБІЛІЗАЦІЙНІ РЕЖИМИ (напівжорсткі, вакуумні та пневматичні), ІММОБІЛІЗАТОР ХРЕБТА (Кендрік), СХЕМА.

1-Вимити концентрованим рідким миючим засобом, залишити його діяти протягом п'яти хвилин, протерти тканиною, змоченою у воді.

2- Нанесіть дезінфікуючий розчин спирту 70º.

3-Цей матеріал необхідний у конкретних випадках, дотримуйтесь інструкцій та рекомендацій виробника щодо його використання та подальшого зберігання.

-МОНІТОР-ДЕФІБРІЛЯТОР, ІМПУЛЬСНИЙ ОКСИМЕТР, КАПНОГРАФ, ПЕРФУЗІЙНИЙ НАСОС, ГЛЮКОМЕТР, ЦИФРОВИЙ ТЕНСІОМЕТР

1-Промийте рідким дезінфікуючим миючим засобом, змийте вологою ганчіркою водою, нанесіть 70 ° спирту і дайте висохнути.

2 - Дотримуйтесь рекомендацій виробника.

-СЕКРЕТНИЙ ВАКУУМ:

1 - Дотримуйтесь інструкцій з очищення, змін фільтра та кожного розділу, рекомендованого виробником.

2-Вимити концентрованим рідким миючим засобом, нанести дезінфікуючий засіб середнього або низького рівня і залишити на десять хвилин.

3 - Всмоктувальні пристрої, які стерилізуються парою та/або низькою температурою - це пляшки та шланги, ми доставляємо їх чистими до центру стерилізації.

4-Всмоктуючі фільтри слід викидати у разі зараження інфекційною патологією у смітник для біосанітарних відходів.

1-Очищається після використання дезінфікуючим рідким миючим засобом, залишаючи діяти протягом п'яти хвилин, промити вологою ганчіркою.

2- Нанесіть дезінфікуючий розчин спирту 70º.

3- Дайте йому висохнути для наступного використання.

-ІНТЕР'ЄРНА МЕБЕЛЬ СПІЛЬНІ.

Шухляди, Стелажі, Двері, Стіни та Стеля. Промийте рідким дезінфікуючим миючим засобом, змийте вологою ганчіркою водою і нанесіть гіпохлорит натрію.

Стілець для перенесення та гусеничний стілець: Промийте рідким дезінфікуючим миючим засобом, змийте вологою ганчіркою водою та нанесіть 70 ° спирту.

Лампи холодного світла: використовується дезінфікуючий рідкий миючий засіб, змити вологою ганчіркою водою і нанести гіпохлорит натрію.

Твердий футляр: Промити рідким дезінфікуючим миючим засобом, змити вологою ганчіркою водою і нанести гіпохлорит натрію.

Відра: Очистити рідким дезінфікуючим миючим засобом, промити, висушити та нанести гіпохлорит натрію.

Дозатор мила: Зніміть пластиковий контейнер з корпусу дозатора, вимийте дезінфікуючим рідким миючим засобом, включаючи систему дозатора мила та корпус дозатора, промийте проточною водою, висушіть усі частини дозатора та, якщо є в наявності, з іншим контейнером Відправте його в центральну стерилізацію для обробки, інакше продезінфікуйте ємність, включаючи всі деталі, 70-градусним спиртом.

Дозатор паперового рушника: Протріть дезінфікуючим рідким миючим засобом, промийте, висушіть і нанесіть гіпохлорит натрію

Біосанітарна ємність: її очищають дезінфікуючим рідким миючим засобом, промивають, висушують і наносять гіпохлорит натрію лише на зовнішню структуру контейнера, ніколи не наносите на нього хлор, оскільки він спалюється в остаточному видаленні.

Кисневі кулі та вогнегасники: Промити дезінфікуючим миючим засобом, промити, висушити та нанести гіпохлорит натрію.

Звільнити матеріал (підставка, ножиці, ЗІЗ тощо) Промити дезінфікуючим рідким миючим засобом, промити, висушити та нанести гіпохлорит натрію.

Обладнання для чищення (відра, швабра, полотна тощо). Промивати водою, миючим засобом та гіпохлоритом натрію приблизно п’ятнадцять хвилин, промити, промити і дати висохнути.

ВИСНОВКИ

Ризик зараження в медичному транспорті, доданий до патології пацієнта, може спричинити, якщо не його смерть, але продовження його перебування в лікарні, якщо це потрібно, що, отже, є людською проблемою через збільшення періоду інвалідності пацієнта, як економічного через збільшення бюджету на охорону здоров’я, що виділяється на кожного пацієнта, оскільки необхідні додаткові тести та додаткові терапевтичні процедури.

БІБЛІОГРАФІЯ

-Профілактичні операції з технічного обслуговування автомобіля та управління його обладнанням. Положення, операції та керівні принципи щодо роботи з медичними транспортними засобами 1-е видання. Редакція власних ідей. Vigo 2007

-Підготувала Марія Євгенія Родрігес Кальдерон. Протокол миття та дезінфекції швидкої допомоги. Інституційна оцінка та контроль. Нагляд та контроль епідеміології. Лікарняний центр La Victoria - Кордова - Іспанія, версія 01/2007.

-Протоколи очищення та дезінфекції санітарного транспорту. Школа цивільного захисту, POMPIERS SANS FRONTIERES (Пожежники без кордонів Франції).

-Підготувала Інгрід Санчес Кастанеда. Протоколи очищення та дезінфекції машин швидкої допомоги. Перу, січень 2009 р.