тіла

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.37В No.1В МадридВ Січень/Лют.20 2020 В EpubВ 08 червня-2020

http://dx.doi.org/10.20960/nh.02465В

Оцінка складу тіла за допомогою антропометрії та біоімпедансометрії у тих, хто пережив гострий лейкоз дитинства

Оцінка складу тіла за допомогою антропометрії та аналізу біоелектричного імпедансу у дітей, які пережили гострий лейкоз

1 Служба дитячої кардіології, Університетська лікарня Мігеля Сервета, Сарагоса, Іспанія.

2 Педіатричні служби травлення, Університетська лікарня Мігеля Сервета, Сарагоса, Іспанія.

3 Дитячі онкогематологічні служби. Університетська лікарня Мігеля Сервета. Сарагоса.

4 Педіатрична служба. Університетська лікарня Лозано Блеса. Сарагоса.

Враховуючи, що надмірна жирова маса пов’язана з вищим ризиком серцево-судинних захворювань, інсулінорезистентності та цукрового діабету 2 типу (2, 3, 4), адекватна оцінка складу тіла особливо важлива для правильної класифікації цих суб’єктів і, отже, можливості визначити населення групи ризику, щодо якої слід розпочинати стратегії профілактики, що зменшують його поширеність.

МАТЕРІАЛ І МГ ‰ ВСІ

НАВЧАННЯ НАСЕЛЕННЯ

Склад тіла оцінювали:

- Оцінка ваги (кг) та зросту (см) нижньої білизни та босоніж за сухою шкалою висоти 711. Також були розраховані їх Z-оцінки (12). ІМТ розраховували за співвідношенням ваги (кг), поділеного на квадрат зростання (см), і пацієнтів класифікували як: нормальну вагу (18,5-24,9 кг/м 2), надмірну вагу (25-29,9 кг/м 2) ожиріння (x2265; 30 кг/м 2) та низька вага (2) (10). Відсоток жирової маси за ІМТ оцінювали за допомогою рівняння Дейренберга (13).

- Шкірні складки (біпіпітальна, триципітальна, підлопаткова і надбрівна) вимірювали за критеріями Дурніна (14) за допомогою плікометра Харпендена. Відсоток маси жиру в тілі розраховували відповідно до вимірювання цих чотирьох складок за допомогою рівняння, специфічного для Siri (15) .

- Аналіз за допомогою монітора BIA 101 Anniversary (SMT Medical, Німеччина), який дозволяє оцінити загальний і сегментарний склад тіла на основі провідності води тіла в різних відділеннях. Отримано опір, опір та фазовий кут, а також розраховані значення маси жиру (MG), відсотка маси жиру (% MG), нежирної маси (MM) та відсотка нежирної маси (% MM). На основі рекомендацій Van Italie (21), показники жирової маси (IMG) та нежирної маси (IMM) були отримані шляхом регулювання MG та MM відповідно до зросту. Ожиріння визначали як% маси жиру x2265; 25% у чоловіків & x2265; 30% у жінок, і він по-різному класифікувався за індексом жирової маси відповідно до значень Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) (22). Саркопенія була визначена BIA як індекс худої маси нижче скоригованих значень: 2 у чоловіків та 2 у жінок (23).

- Застосована стандартизована методологія: тетраполярна конфігурація в одночастотному режимі 50 Гц, відповідно до стандартного протоколу Лукашенка (24). Два сигнальних електроди були розміщені на середній лінії зап'ястя і гомілковостопного суглоба, а два детекторних електроди, на відстані 4-5 см від сигнальних електродів, на п'ястно-глотковій і плюснефаланговій лініях відповідно, завжди іпсилатерально (праве півкулі). Визначення проводили з пацієнтом у положенні лежачи на спині, на столі з непровідного матеріалу та з відривом між верхніми кінцівками від 20 до 30º і менше 45º. Раніше пацієнтам доводилося голодувати принаймні чотири години, не виконуючи фізичних вправ попередні 12 годин. Усі випробовувані були одягнені, за винятком взуття та шкарпеток, без носіння металевих предметів.

Всі вимірювання проводились одним і тим же спостерігачем у трьох примірниках, а середнє значення трьох показань вважалося остаточним.

LA: гострий лейкоз.

ПОШИРЕНІСТЬ І КЛАСИФІКАЦІЯ ОЖИРІННЯ

Згідно з антропометрією (таблиця II), середнє значення когорти дослідження було б надмірною вагою відповідно до ІМТ як у чоловіків, так і у жінок. Поширеність ожиріння (за даними ІМТ) становила 23,07% (9/39) і була вищою серед жінок, ніж серед чоловіків (28,5%, 6/21 проти 16,6%, 3/18; p> 0,05).

ІМТ: індекс маси тіла; ICC: індекс тазостегнової талії; ІКТ: індекс зросту стегна; DE: стандартне відхилення.

ІМТ: індекс маси тіла; ПК: окружність талії; BIA: біоімпедансометрія; DE: стандартне відхилення.

Таблиця IV.В Класифікація ступенів ожиріння відповідно до індексу маси тіла та індексу маси жируВ

ІМТ: індекс маси тіла; IMG: Індекс жирової маси, оцінений BIA.

ВІДПОВІДНІСТЬ МЕТОДІВ ОЦІНЕННЯ ОЖИРЕННЯ ТА АДИПОЗИЦІЇ

САРКОПЕНІЯ ТА САРКОПЕНІЧНЕ ожиріння

Середні значення індексованої худої маси за BIA когорти становили 8,82 ± 4,26 (4,1-29), без різниці між чоловіками та жінками (9,97 ± 4,63 проти 7,64 ± 3,9, p> 0,05).

Середня окружність плеча становила 28,51 ± 4,05 см (19-41 см), із середнім Z-балом 0,5 ± 1,3 (-3-5,1). У трьох пацієнтів виявлена ​​саркопенія, оцінена BIA, з яких лише один страждав ожирінням (чоловік). Відповідно до окружності верхньої частини руки лише один пацієнт отримав значення 0,05).

ФАКТОРИ РИЗИКУ

ІМТ: індекс маси тіла; ПК: окружність талії; BIA: біоімпедансометрія; АБО: співвідношення шансів; ДІ: 95% довірчий інтервал; p: рівень статистичної значущості (2), ІКТ (9,8 ± 98,8 проти 328,8 ± 100,3 г/м 2; p> 0,05) та BIA (32 342,4 ± 107, 8 проти 318,6 ± 90,9 г/м 2, p> 0,05). Також не було знайдено значущої взаємозв'язку щодо загальних доз кортикостероїдів із зменшенням нежирної маси (ІМГ) (r = -0,196; р> 0,05).

Ожиріння є однією з основних супутніх захворювань у осіб, які пережили гострий лейкоз у дитинстві (1, 2). У попередніх дослідженнях було продемонстровано, як ці ті, хто вижив, демонструють збільшення приросту ваги внаслідок діагностики, під час фази лікування та протягом подальшого спостереження (6, 25, 26), оцінених за допомогою ІМТ.

Незважаючи на обмеження поперечного дослідження еволюційного розвитку ожиріння, ця робота показує важливі наслідки для тих, хто пережив найбільш поширену пухлину в дитячому віці. Однак перспективні дослідження необхідні для оцінки розвитку ожиріння щодо таких факторів ризику, як модифікація, такі як життєві звички та фізична активність, які можуть стати важливими предикторами зміни складу тіла в довгостроковій перспективі, а також дослідження, що включають різні пухлини типи для отримання результатів, які можна екстраполювати на всіх, хто пережив рак дитини (40).

1. Zhang FF, Rodday AM, Kelly MJ, Must A, MacPherson C, Roberts SB, et al. Прогнози надмірної ваги або ожиріння у тих, хто пережив дитячий гострий лімфобластний лейкоз (ALL). Педіатр Рак крові 2014; 61 (7): 1263-9. [В Посилання]

2. Oeffinger KC, Mertens AC, Sklar CA, Yasu Yi, Fears T, Stovall M, et al. Ожиріння у дорослих людей, які пережили гострий лімфобластний лейкоз в дитинстві: звіт з дослідження дитячого раку. J Clin Oncol 2003; 21 (7): 1359-65. [В Посилання]

3. Love E, Schneiderman JE, Stephens D, Lee S, Barron M, Tsangaris E та ін. Поперечне дослідження надмірної ваги у дітей, які пережили гострий лімфобластний лейкоз (ALL). Педіатр Рак крові 2011; 57 (7): 1204-9. [В Посилання]

4. Armstrong GT, Oeffinger KC, Chen Y, Kawashima T, Yasui Y, Leisenring W, et al. Модифікуються фактори ризику та основні серцеві події серед дорослих, що пережили рак дитини. J Clin Oncol 2013; 31 (29): 3673-80. [В Посилання]

5. Orgel E, Sposto R, Malvar J, Seibel NL, Ladas E, Gaynon PS та ін. Вплив на виживання та токсичність за тривалістю екстремальних ваг під час лікування дитячого гострого лімфобластного лейкозу: звіт Дитячої онкологічної групи. J Clin Oncol 2014; 32 (13): 1331-7. [В Посилання]

6. Chow EJ, Friedman DL, Yasui Y, Whitton JA, Stovall M, Robison LL, et al. Зниження зросту дорослого у осіб, які пережили гострий лімфобластний лейкоз у дитинстві: звіт з дослідження дитячого раку. J Pediatr 2007; 150 (4): 370-5. [В Посилання]

7. Blijdorp K, van den Heuvel-Eibrink MM, Pieters R, Boot AM, Delhanty PJ, van der Lely AJ та ін. Ожиріння недооцінюється за допомогою індексу маси тіла та співвідношення талії та стегон у довготривалих дорослих, що пережили рак дитини. PLoS One 2012; 7 (8): e43269. [В Посилання]

10. Karlage RE, Wilson CL, Zhang N, Kaste S, Green DM, Armstrong GT та ін. Дійсність антропометричних вимірювань для характеристики ожиріння серед дорослих, що пережили рак дитини, повідомляє звітне когортне дослідження Сент-Джуда. Рак 2018; 121 (12): 2036-43. [В Посилання]

11. Vasudev S, Mohan A, Mohan D, Farooq S, Raj D, Mohan V. Перевірка вимірювання жиру в організмі шкірними складками та два методи біоелектричного імпедансу за допомогою DEXA - Дослідження міської сільської епідеміології в Ченнаї. J Assoc Physicians India 2004; 52: 877-81. [В Посилання]

12. HernÃndez M, Castellet J, Narvaiza JL, RincÃn JM, Ruiz I, SÃ Snchez E, et al. Криві зростання та таблиці. Інститут зростання та розвитку Фонд Ф. Орбегозо. Мадрид: Редакція Гарсі, 1988. [В Посилання]

13. Deurenberg P, Wetstrate JA, Seidell JC. Індекс маси тіла як показник жирності тіла: формули прогнозування віку та статі. Br J Nutr 1991; 65: 105-14. [В Посилання]

14. Дурнін JVGA, Вомерслі Дж. Тіло в організмі оцінювали за загальною щільністю тіла та оцінювали за товщиною шкірних складок: вимірювання на 481 чоловікові та жінці у віці від 16 до 72 років. Br J Nutr 1974; 32: 77-97. [В Посилання]

15. Сірі МИ. Склад тіла з рідинних просторів та щільності: аналіз методів. Методи вимірювання складу тіла. Рада природничих ресурсів; 1961. pp. 223-44. [В Посилання]

16. Салас-Сальваджі J, Рубіо М.А., Барбані М., Морено Б. Іспанське товариство з вивчення ожиріння (SEEDO). 1995 Іспанський консенсус щодо оцінки ожиріння та проведення епідеміологічних досліджень. Med Clin (Barc) 1996; 107: 782-7. [В Посилання]

18. Lean MEJ, Han TS, Deurenberg P. Прогнозування складу тіла за допомогою денситометрії на основі простих антропометричних вимірювань. Am J Clin Nutr 1996; 63: 4-14. [В Посилання]

19. Addo OY, Himes JH, Zemel BS. Референтні діапазони середньої окружності плеча, області м’язів верхньої частини руки та області жиру верхньої частини руки у дітей та підлітків США у віці 1-20 років. Am Jour Clin Nutr 2017; 105 (1): 111-20. [В Посилання]

20. Ashwell M, Gibson S. Співвідношення талії та зросту - це простий та ефективний інструмент скринінгу ожиріння на серцево-судинні фактори ризику: аналіз даних Британського національного дослідження дієти та харчування дорослих у віці 19-64 років. Obes Facts 2009; 2: 97-103. [В Посилання]

21. Vanltaiie TB, Yang MU, Heymsfield SB, Funk RC, Boileau RA. Нормалізовані за висотою показники знежиреної маси та маси жиру в організмі: потенційно корисні показники харчового стану. Am J Clin Nutr 1990; 52: 953-9. [В Посилання]

22. Келлі Т.Л., Вільсон К.Є., Хеймсфілд С.Б. Референтні значення подвійної енергії рентгенівської абсорбціометрії складу тіла від NHANES. PLoS One 2009; 4 (9): e7038. [В Посилання]

23. Кім Ю.С., Лі Ю., Чун Ю.С., Лі DJ, Джоо Н.С., Хонг Д та ін. Поширеність саркопенії та саркопенічного ожиріння серед корейського населення на підставі четвертих національних обстежень здоров’я та харчування. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2012; 67: 1107-13. [В Посилання]

24. Лукаський ХК. Оцінка складу тіла за допомогою аналізу тетраполярного імпедансу. Нові методи дослідження харчових досліджень. Bristol-Myers Nutrition Symposia 1990; 9: 303-15. [В Посилання]

26. ван Сантен Х.М., Гескус Р.Б., Раемакерс С., ван Троценбург А.С., Вульсма Т, ван дер Пал Х.Є. та ін. Зміни індексу маси тіла у тих, хто довго переживав рак дитини. Рак 2015; 121 (23): 4197-204. [В Посилання]

28. Nysom K, Holm K, Michaelsen KF, Hertz H, MÃller J, MÃlgaard C. Ступінь вгодованості після лікування гострого лімфобластного лейкозу в дитячому віці. J Clin Endocrinol Metab 1999; 84 (12): 4591-6. [В Посилання]

29. Brambilla P, Bedogni G, Heo M, Pietrobelli A. Співвідношення окружності та висоти талії передбачає ожиріння краще, ніж індекс маси тіла у дітей та підлітків. Int J Obes 2013; 37 (7): 943-6. [В Посилання]

30. Marriott CJC, Beaumont LF, Farncombe TH, Cranston AN, Athale UH, Yakemchuk VN, et al. Склад тіла у тих, хто довго пережив гострий лімфобластний лейкоз, діагностований у дитячому та юнацькому віці: акцент на саркопенічному ожирінні. Рак 2018; 124 (6): 1225-31. [В Посилання]

31. Несс К.К., Армстронг Г.Т., Кунду М., Вільсон К.Л., Чконія Т, Кіркленд Дж. Слабкість у дітей, які пережили рак. Рак 2015; 121 (10): 1540-7. [В Посилання]

32. Collins L, Beaumont L, Cranston A, Savoie S, Nayiager T, Barr R. Антропометрія у тих, хто довго виживав гострий лімфобластний лейкоз у дитячому та юнацькому віці. J Adolesc Oncol для молодих дорослих 2017; 6 (2): 294-8. [В Посилання]

33. Сів'єро-Міашон А.А., Спінола-КастроІ А.М., Герра-Жуніор Г. ожиріння у дітей, які пережили рак: розуміння фізіопатології ожиріння. Arq Bras Endocrinol Metab 2009; 53 (2): 190-200. [В Посилання]

34. Siviero-Miachon AA, Spinola-Castro AM, Lee ML, Andreoni S, Geloneze B, Lederman H, et al. Черепна променева терапія схильна до ожиріння живота у тих, хто пережив гострий лімфолейкоз у дитинстві. Радіат Онкол 2013; 21 (8): 39. [В Посилання]

35. Чжан Ф.Ф., Парсонс С.К. Ожиріння у дітей, що пережили рак: заклик до раннього контролю ваги. Адван Нутр 2015; 6 (5): 611-9. [В Посилання]

36. Lindsey S, Astroth K, Kumar P. Поліпшення обізнаності, ідентифікації та управління саркопенічним ожирінням у хворих на рак: набір обґрунтованих доказів. Clin J Oncol Nurs 2016; 20 (5): E132-8. [В Посилання]

37. Вільсон CL, Лю W, Ян JJ, KangG, Ojha RP, Neale GA. Генетичні та клінічні фактори, пов'язані з ожирінням серед дорослих людей, які пережили рак дитячого віку: звіт когорти життя Сент-Джуда. Рак 2015; 121 (13): 2262-70. [В Посилання]

38. Teixeira Carneiro JF, Maia-Lemos PS, Cypriano PS, Pisanic LP. Вплив протипухлинного лікування на вагу людей, які пережили рак дитячого віку. J Pediatr 2016; 92 (6): 559-66. [В Посилання]

39. Schneider HJ, Friedrich N, Klotsche J, Pieper L, Nauck M, John U, et al. Прогностичне значення різних показників ожиріння для випадків серцево-судинних подій та смертності. J Clin Endocrinol Metab 2010; 95 (4): 1777-85. [В Посилання]

40. Wang KW, Fleming A, Singh SK, Banfield L, De Souza RJ, Thabane L. Оцінка надмірної ваги та поширеності ожиріння у тих, хто пережив дитячі пухлини мозку: протокол систематичного огляду. Syst Rev 2017; 6:43. [В Посилання]

Отримано: 1 травня 2019 р .; Затверджено: 20 жовтня 2019 р

Листування: Олена Гвадалупе Корелла Аснар. Служба дитячої кардіології. Університетська лікарня Лозано Блеса. Пр. Сан-Хуан Боско, 15. 50009 Сарагоса e-mail: [email protected]

Конфлікт інтересів:

АВТОРСЬКИЙ ВНЕСОК

Е. Корелла та А. Айєрца задумали та спроектували дослідження. Ігнасіо Рос брав участь у зборі даних, а А. Айєрца та Е. Корелла - в їх аналізі та інтерпретації. Е. Корелла, А. Айєрца та П. Сампер написали остаточну версію рукопису. Решта авторів суттєво сприяли його розробці. Усі автори затвердили остаточну версію. Е. Корелла від імені решти підписантів гарантує точність, прозорість та чесність даних та інформації, що містяться в дослідженні, що жодна відповідна інформація не була опущена і що всі розбіжності між авторами були належним чином усунені.

В Це стаття з відкритим доступом, що розповсюджується на умовах ліцензії Creative Commons Attribution