пацієнтів

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Госпітал.Т.20В В доповнення.2В МадридВ Червень.В 2005

Оцінка стану харчування у критично хворих пацієнтів

Дж. Акоста Ескрібано *, В. Гімез-Телло ** та С. Руїс Сантана ***

* Загальноуніверситетська лікарня. Аліканте. ** Клініка Монклоа. Мадрид. *** Лікар університетської лікарні Негрґн. Гран-Канарські пальми.

(Nutr Hosp2005, 20: 5-8)

Ключові слова: Серйозний пацієнт. Харчовий стан. Біохімічні маркери.

ОЦІНКА ХРАНЕННЯ ХВОРОГО ХВОРОГО ХВОРОГО

(Nutr Hosp2005, 20: 5-8)

Ключові слова: Тяжкохворий пацієнт. Поживний статус. Біохімічні маркери.

Листування: Хуан С Монтехо Гонцєлес
Інтенсивна медицина, 2 поверх
Університетська лікарня "12 жовтня". Мадрид.
Avda de CГіrdoba s/n.
28041. Мадрид.
[email protected]

1. Як можна оцінити недоїдання у критичного пацієнта?

Оцінка поживності у пацієнта, що перебуває у критичному стані, має в якості теоретичних цілей:

1. Конкретно оцініть ризик смертності та захворюваності від недоїдання.

2. Визначте та окремо розділіть причини та наслідки недоїдання.

3. Проаналізуйте групу пацієнтів з найбільшою можливістю скористатися харчовою підтримкою 3 .

2.2 Індекс маси тіла (ІМТ)

Оцініть взаємозв'язок між вагою та ростом. Норми нижче 15 кг/м 2 свідчать про недоїдання та пов'язані зі значним збільшенням смертності у хірургічних пацієнтів.

2.4. Глобальна суб’єктивна оцінка 4

3. Біохімічні змінні в оцінці харчового стану критично важливих пацієнтів

3.1. Біохімічні змінні, що вказують на стан м’язових білків

Вимірює катаболізм м’язів. На їх значення впливає кількість та вміст білка в раціоні та вік. Це не є корисним параметром при нирковій недостатності. У важкохворих пацієнтів показник креатиніну/зросту виявляє недоїдання при надходженні, але не має прогностичного та подальшого значення окремо 6 .

Це амінокислота, отримана в результаті обміну м’язових білків. Його значення зростають у ситуаціях гіперкатаболізму та зменшуються у людей похилого віку та у пацієнтів із недостатнім харчуванням. У критичного пацієнта це параметр моніторингу харчування, харчування та катаболізму м’язів.

Виведення сечовини

3.2. Біохімічні змінні, що вказують на стан вісцеральних білків

Зв’язаний з ретинолом білок

4. Параметри функціональної оцінки при оцінці харчування критичного пацієнта

Параметри функції м’язів

Параметри імунної функції

5. Харчові прогностичні показники у критичних пацієнтів

Вони спрямовані на прогнозування хірургічного ризику, розвиток післяопераційних ускладнень та вказівку харчової підтримки на основі оцінки стану поживності при надходженні пацієнтів. Найбільш використовуваний індекс Брістіана, затверджений для хірургічних пацієнтів, але не для критичних пацієнтів.

6. Інші корисні параметри для оцінки харчування у критичних пацієнтів

рекомендації

В • Як орієнтир, використання маркерів харчового статусу, зазначених у таблиці I, може використовуватися під час різних еволюційних фаз критичних пацієнтів.


Список літератури

1. Чан С, МакКвен К.Ц., Блекберн Г.Л .: Управління нутріонами в реанімаційному відділенні. Грудна клітка 1999, 115: 145S-188. [Посилання]

2. Маттар Ж.А., Нунес Р.Б .: Статус харчування у важкохворих. Crit Care Med1981, 9: 281. [Посилання]

3. Jeejeebhoy K: Харчова оцінка. Gastroenterol Clin North Am1998, 27: 347-69. [Посилання]

4. Klein S, Kinney J, Jeejeebhoy K et al.: Харчова підтримка в клінічній практиці: Огляд опублікованих даних та рекомендацій для майбутніх напрямків досліджень. Am J Clin Nutr1997, 66: 683-706. [Посилання]

5. Детскі А.С., Бейкер JP, О'Рурк та ін. JPEN 1987, 11: 440-446. [Посилання]

6. Bistrian BR, Blackburn GL, Sherman M, Scrimshaw NS: Терапевтичний індекс виснаження харчування у госпіталізованих пацієнтів. Surg Gynecol Obstet.1975, 141: 512-6. [Посилання]

7. Карні Д. Е. Мегуїд М. М.: Сучасні концепції в питанні. Arch Arch2002, 137: 42-45 [Посилання]

8. Дейлі Б. Дж., Брістіан Б. Р .: Харчова оцінка. За адресою: Zaloga GP (ED) Харчування в умовах критичної допомоги. СВ. Луї. Мосбі 1994, 9-33 [Посилання]

9. Болес Дж. М., Гарре М. А., Юйіну П.Ю. та ін. Харчовий статус у пацієнтів інтенсивної терапії: Оцінка у 84 невибраних пацієнтів. Crit Care Med 1983, 11: 87-90 [Посилання]

В Весь вміст цього журналу, крім випадків, коли він ідентифікований, перебуває під ліцензією Creative Commons