стану

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Лікарняне харчування

версія В онлайновій версії ISSN 1699-5198 версія В друкованій версії ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т. 30В No5В МадридВ листопад 2014 р

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.30.5.7696В

ОРИГІНАЛ/Харчова оцінка

Оцінка харчового статусу у пацієнтів з трансплантацією нирки протягом 5 років спостереження

Оцінка харчового статусу у пацієнтів з трансплантацією нирки протягом 5 років спостереження

Рафаель Ферндес Кастільо 1, Рут Фернандес Гальєгос 2, Марґа Аделаїда Альварес Серрано 1, Ана Марґе Нунгез Негрільо 1, Кармен Флорес Наварро Перес 1 і Анхель І. Керо Альфонсо 1

1 Університет Гранади. Факультет наук про здоров'я. Сестринське відділення.
2 Нефрологічна служба гемодіалізу. Університетська лікарня Вірген-де-лас-Нівс. Граната. Іспанія.

Ключові слова: Пересадка нирки. Ожиріння. Ступінь ожиріння. Гіпотрофія. Індекс маси тіла.

Вступ: Збільшення ваги та гіпотрофія після трансплантації нирки є загальним явищем, а наслідки надмірної ваги та ожиріння пов’язані з серйозними ускладненнями для здоров’я. На відміну від цього, поширеність недоїдання у пацієнтів з трансплантацією нирки та її вплив на результат трансплантації нирки недооцінюється.
Завдання: Метою цього дослідження було оцінити харчовий статус хворих з трансплантацією нирки та визначити, чи протягом п'ятирічного спостереження ці пацієнти зазнають змін, що свідчать про погіршення харчування.
Методи: Вибірка включала 119 пацієнтів з трансплантацією нирки, які відвідували протягом п’яти років консультації після трансплантації. Усім пацієнтам проводили вимірювання загального холестерину, ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ), ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ), тригліцеридів та феритину (Ft). і антропометричні вимірювання були зроблені вагою, зростом та ІМТ. Відповідно до СКФ 1-ї групи пацієнти були розділені на три групи:

Ключові слова: Трансплантація нирок. Ожиріння. Ступінь ожиріння. Гіпотрофія. Індекс маси тіла.

Вступ

Вибірка включала 119 пацієнтів з трансплантацією нирки обох статей, які періодично відвідують консультацію з питань трансплантації нирки в університетській лікарні Вірген-де-лас-Нівс у Гранаді. Вони не були відібрані шляхом випадкової вибірки, і їх участь у дослідженні визначається відвідуванням консультації для подальшого спостереження та контролю. Вік був від 18 до 74 років, 70 чоловіків та 49 жінок, за якими стежили протягом 5 років.

Пацієнтів розподілили на три групи відповідно до швидкості клубочкової фільтрації: Група 1: швидкість із низькою швидкістю клубочкової фільтрації

Значення феритину поступово знижувались з першого року після трансплантації, хоча вони залишалися вище еталонних значень у нашій лабораторії (12-250 нг/мл), за винятком групи 2, де вона знижувалась на 5-й рік та групи 3 де вони зменшились на 4-му та 5-му курсах.

У нашому дослідженні ми виявили високі значення, що перевищують еталонні. За даними деяких досліджень, високий рівень феритину пояснюється ситуацією недоїдання-запалення та метаболічного синдрому, яким піддаються пацієнти з трансплантацією нирки, згідно з цими дослідженнями недоїдання у хворих на нирки, де зниження білка, альбуміну, трансферину та збільшення феритину є наслідком запальної ситуації, якій вони піддаються; є реакція медіаторів запалення, наслідком яких є вивільнення цитокінів, які перешкоджають виробленню печінкою преальбуміну, альбуміну та трансферину та стимулюють вироблення апоферритину, поглиначів білка та інших реагентів гострої фази 29,30 .

На закінчення, після п’яти років оцінки у пацієнтів з трансплантацією нирки можна спостерігати значне зниження біохімічних харчових показників загалом, також ми можемо спостерігати, що харчовий статус тісно пов’язаний і прямо пропорційний функції трансплантата, оскільки поліпшується харчова метаболічна ситуація, поліпшується функція трансплантата, найбільша кількість пацієнтів із ожирінням та зміненими біохімічними харчовими показниками спостерігається у тих групах, які продовжуються, незважаючи на трансплантацію із зниженою функцією нирок.

Бібліографія

1. Kovesdy CP, George SM, Anderson JE та ін. Передбачуваність результатів біомаркерів витрати білкової енергії та запалення при помірному та запущеному хронічному захворюванні нирок. Am J Clin Nutr. 2009; 90: 407-414. [Посилання]

2. Калантар-Заде К, Коппл Дж. Відносний внесок харчування та запалення у клінічний результат у хворих на діаліз. Am J Ниркові дис. 2001; 38: 1343-1350. [Посилання]

3. Далрімпл Л.С., Кайсен Г.А. Ожиріння та смертність від діалізу - це вікове значення? Nat Rev Nephrol. 2012 р .; 8: 258-260. [Посилання]

4. Харада Н, Накамура М, Хотта К та ін. Відсоток води, м’язів та кісток зменшується, а збільшення ліпідів у ранній період змінює успішну трансплантацію нирки: аналіз складу тіла. Трансплантація Proc. 2012 р .; 44: 672-675. [Посилання]

5. Реттковський О, Віенке А, Хамза А та ін. Низький індекс маси тіла у реципієнтів трансплантованої нирки: ризик або перевага для функції трансплантата довгострокових клітин. Трансплантація Proc. 2007; 39: 1416-1420. [Посилання]

6. Марсен Р, Фернандес А, Паскуаль Дж та ін. Високий індекс маси тіла та збільшення ваги після трансплантації не є факторами ризику трансплантації нирки та результату пацієнта. Трансплантація Proc. 2007; 39: 2205-2207. [Посилання]

7. Ducloux D, Kazory A, Simula-Faivre D, et al. Однорічний приріст ваги після трансплантації є фактором ризику втрати трансплантата. Am J Трансплантація. 2005 рік; 5: 2922-2928. [Посилання]

8. Mantoo S, Abraham G, Pratap GB та ін. Харчовий статус у реципієнтів ниркової трансплантації. Саудівська J Пересадка нирки. 2007; 18: 382-386. [Посилання]

9. Habedank D, Kung T, Karhausen T, von Haehling S, et al. Фізичні здібності та склад тіла у реципієнтів ниркової трансплантації живих донорів з часом. Нефрол Dial Transplant 2009; 24 (12): 3854-3860. [Посилання]

10. El Haggan W, Hurault de Ligny B, Partiu A, Sabatier JP та ін. Еволюція ваги та складу тіла у реципієнтів ниркової трансплантації: дворічне поздовжнє дослідження. Трансплантація Proc 2006; 38 (10): 3517-3519. [Посилання]

11. Harada H, Miura M, Ogawa Y, Seki T, et al. Пізня відміна кортикостероїдів може бути безпечно проведена для реципієнтів нирок зі стабільною функцією трансплантата під патологічним підтвердженням. Клін Трансплантація. 2006; 20Додаток 15: 26-32. [Посилання]

12. Guida B, Trio R, Laccetti R, Nastasi A, et al. Роль дієтичного втручання з приводу метаболічних відхилень та стану харчування змінюють трансплантацію нирок. Нефрол Dial Transplant 2007; 22 (11): 3304-3310. [Посилання]

13. Моро К, Шове Р, Мартін С, Ель-Хагган У та ін. Тривала еволюція складу тіла після трансплантації нирки: 5-річне опитування. Дж Рен Нутр 2006; 16 (4): 291-299. [Посилання]

14. Martins C, Pecoits-Filho R, Riella MC. Харчування для реципієнтів після трансплантації. Трансплантація Proc 2004; 36 (6): 1650-1654. [Посилання]

16. Торрес М.Р., Мотта Е.М., ФК Суза, Гімарайнс С.С., Суза Е, Сільва М.І. Збільшення ваги після трансплантації нирки та її зв’язок із швидкістю клубочкової фільтрації. Трансплантація Proc 2007; 39 (2): 443-5. [Посилання]

17. Армстронг К.А., Кемпбелл С.Б., Хоулі К.М., Джонсон Д.В., Ісбель Н.М. Вплив ожиріння на результати трансплантації нирок. Нефологія 2005 рік; 10 (4): 405-413. [Посилання]

18. Heaf J, Jakobsen U, Tvedegaard E, Kanstrup IL, Fogh-Andersen N. Дієтичні звички та стан харчування хворих з трансплантацією нирок. J Ren Nutr J Рен Нутр. 2004; 14 (1): 20-25. [Посилання]

19. Souza GC, Costa C, Scalco R, Goncalves LF, Manfro RC. Лептин у сироватці крові, резистентність до інсуліну та жир у організмі після трансплантації нирки. Дж Рен Нутр 2008; 18 (6): 479-488. [Посилання]

20. Lamb KE, Lodhi S, Meier-Kriesche HU. Довготривале виживання ниркового алотрансплантата в США: критична переоцінка. Am J Трансплантація 2011 р .; 11 (3): 450-462. [Посилання]

21. Ahmadpoor ​​P, Reisi S, Makhdoomi K, Ghafari A, Sepehrvand N, Rahimi E. Остеопороз та пов'язані з ним фактори ризику у реципієнтів ниркової трансплантації. Трансплантація Proc 2009; 41: 2820-2822. [Посилання]

22. Лопес М.М., Валенсуела Дж. Е., Альварес Ф.К., Лопес-Альварес М.Р., Сесілія Г.С., Парісіо П.П. Довготривалі проблеми, пов’язані з імуносупресією. Transpl Immunol 2006; 17: 31-35. [Посилання]

23. Malluche HH, Monier-Faugere MC, Herberth J. Хвороба кісток після трансплантації нирки. Nat Rev Nephrol 2010 р .; 6: 32-40. [Посилання]

24. Сегев Д.Л., Массі А.Б., Шольд Дж.Д., Каплан Б. Якщо ви не в формі, ви не повинні кидати: обсерваційні дослідження та зважування доказів. Am J Трансплантація. 2011 р .; 11: 652-3. [Посилання]

25. Олександр Ю. В., Гудман Х. Шлунковий шунтування при хронічній нирковій недостатності та трансплантації нирки. Nutr Clin Pract. 2007; 22: 16-21. [Посилання]

26. Schutz T, Hudjetz H, Roske AE, et al. Збільшення ваги у тих, хто довго переживав трансплантацію нирок або печінки - ще одна парадигма саркопенічного ожиріння? Харчування. 2012 р .; 28: 378-383. [Посилання]

27. Jezior D, Krajewska M, Madziarska K, et al.: Надмірна вага та ожиріння після трансплантації: міф чи реальність? Трансплантація Proc, 2007. 39: 2772-2775. [Посилання]

28. Leeuwen MTv, Webster AC, McCredie MRE та ін. Вплив зниженої імуносупресії після відмови трансплантації нирки на ризик раку: ретроспективне когортне дослідження на основі популяції. BMJ. 2011 р .; 11. 340: c570. [Посилання]

29. Sharif A, Moore R, Baboolal K. Вплив модифікації способу життя у реципієнтів ниркових трансплантатів з постпрандіальною гіперглікемією. Трансплантація. 2008; 85: 353-358. [Посилання]

30. Гілл Дж. С., Роуз С, Перейра Б. Дж., Тонеллі М. Важливість переходів між діалізом та трансплантацією у догляді за пацієнтами з нирковою недостатністю на кінцевій стадії. Нирки Int 2007; 71: 442-447. [Посилання]

Адреса для листування:
Рафаель Ферндес Кастільо.
Університет Гранади.
Факультет наук про здоров'я.
Кампус Сеута.
C/Cortadura del Valle SN.
C.P. 51001, Сеута, Іспанія.
Електронна адреса: [email protected]

Отримано: 19 червня 2014 р.
Прийнято: 23-VII-2014.