дотримання

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Аннали системи охорони здоров’я Наварри

друкована версія В ISSN 1137-6627

Anales Sis San NavarraВ т.39В No2В ПамплонаВ травень/серпень 2016 р

ОРИГІНАЛЬНІ ТОВАРИ

Оцінка ступеня дотримання середземноморської дієти у пацієнтів із серцевою недостатністю: дослідження DIME-EAHFE

Оцінка ступеня дотримання середземноморської дієти у пацієнтів із серцевою недостатністю: дослідження DIME-EAHFE

Г ’. MirГі 1, F.J. Мартан-Санчес 2, Дж. Якоб 3, Дж. Андуеса 4, П. Ерреро 5 та П. Льоренс 6

1 Надзвичайна зона. Клінічна лікарня Барселони. Дослідницька група "Надзвичайні ситуації: процеси та патології", IDIBAPS. Барселона.
2 Служба екстреної допомоги. Клінічна лікарня Сан-Карлос. Інститут санітарних досліджень. Лікарня ClÃnico San Carlos (IdISSC). Університет Комплутенсе. Мадрид.
3 Служба екстреної допомоги. Університетська лікарня Белвітж. L'Hospitalet de Llobregat. Барселона.
4 Екстрена служба. Лікарня імені Грегоріо Марані. Мадрид.
5 Екстрена служба. Центральна університетська лікарня. Астурія. Ов'єдо.
6 Служба екстреної допомоги, короткострокове перебування та госпіталізація додому. Загальна лікарня. Аліканте.

Ключові слова: Серцева недостатність. Дієта. Середземноморська дієта. Епідеміологія.

Передумови: Проаналізуйте дотримання середземноморської дієти (MeD) пацієнтами з серцевою недостатністю (СН)
Метод: Ми включили послідовних пацієнтів з діагнозом СН у 4 лікарнях. Зібрані дані включали епідеміологічні захворювання, супутні захворювання, базальну ситуацію та звичайне лікування. Дотримання МЕ оцінювалося за допомогою телефонного інтерв’ю з анкетою MEDAS-14.
Результати: Всього було включено 411 пацієнтів: вік 77 (15) років, 56% жінок, з великою кількістю факторів ризику та супутньою серцево-судинною патологією, 58,9% пацієнтів мали адекватну прихильність до МЕ. З 14 дієтичних продуктів у MEDAS-14 відзначається низька прихильність до рекомендованої кількості вина (≥7 склянок на тиждень, 14%) та горіхів (≥3 раціонів на тиждень, 17%). Оцінка MEDAS-14 становила 8,9 (1,7) бала. Адекватне дотримання МеД спостерігалось у 59% пацієнтів.
Висновок: Опитувальник MEDAS-14 визначив аспекти, які можуть бути покращені в харчуванні пацієнтів із СН.

Ключові слова: Серцева недостатність. Дієта. Середземноморська дієта. Епідеміологія.

Вступ

У випадку серцевої недостатності (СН), іншого з найбільш поширених сценаріїв серцево-судинних захворювань у внутрішніх та кардіологічних клініках та відділеннях, ми не знайшли подібних досліджень в Іспанії, які б оцінювали ступінь прихильності цієї групи до DMe. Отже, цілями цього дослідження було проаналізувати ступінь прихильності до eDM у групі пацієнтів із СН.

Щодо 14 пунктів, що складають опитувальник MEDAS-14, у 7 з них було виявлено відсоток пацієнтів, які перевищували 70%, і вони відповідали їм, тоді як в інших 7 відсоток був нижчим за 70% (табл. 2). Низька відповідність рекомендованому вживанню вина (≥7 склянок на тиждень), присутня лише у 13,9% пацієнтів, а з вмістом горіхів (≥3 порцій на тиждень), присутня у 17%. Були виявлені суттєві відмінності між пацієнтами, які отримували лікування в лікарнях Мадрида та Барселони, у трьох аспектах: перший частіше дотримувався внеску вина в раціон, а другий більше дотримувався рекомендованого споживання овочів (≥3 порцій на день) і з рекомендацією щодо споживання більшої частки білого м’яса, ніж червоного м’яса (Таблиця 2).

Незважаючи на ці відмінності в конкретних аспектах eDM, жодних відповідних відмінностей щодо загальної прихильності не спостерігалося. Таким чином, загальний бал, отриманий в опитувальнику MEDAS-14 за прихильність до DMe, становив 8,9 (SD 1,7) балів (з максимально можливих 14 балів), без суттєвих відмінностей між пацієнтами з Мадрида та Барселони (статистична потужність з рівнем довіри 95% для виявлення суттєвих відмінностей 46%). Якісно вважалося, що 58,9% пацієнтів мали адекватне дотримання, при цьому знову ж таки не було відмінностей між пацієнтами з обох географічних розташувань (рис. 1). Було встановлено, що жоден пацієнт не отримав від своєї допомоги в лікарні швидкої допомоги до моменту телефонного дзвінка жодної інструкції щодо своєї дієти.

Дослідження DIME-EAHFE є, наскільки нам відомо, першим, що оцінює ступінь прихильності до ВМД пацієнтів з СН в Іспанії. Пацієнти, які брали участь у цьому дослідженні, показали похилий вік та значний ступінь супутньої захворюваності, подібні до іспанського населення із СН в нашому середовищі 10,13,14. Загалом 58,9% з них демонструють прийнятний ступінь дотримання.

Бібліографія

1. Schneider S, Diehl K, Bock C, Herr RM, Mayer M, G¶rig T. Модифікація поведінки здоров’я для запобігання серцево-судинним захворюванням: загальнонаціональне опитування серед німецьких лікарів первинної медичної допомоги. Int J Environment Res Public Health 2014; 11: 4218-4232. [Посилання]

2. Gomez-Huelgas R, Jansen-Chaparro S, Baca-Osorio AJ, Mancera-Romero J, Tinahones FJ, Bernal-LGipez MR. Вплив довготривалої програми втручання у спосіб життя із середземноморською дієтою та фізичними вправами для ведення пацієнтів з метаболічним синдромом в умовах первинної медичної допомоги. Eur J Intern Med 2015; 26: 373-323. [Посилання]

3. Lobos Bejarano JM, Brotons Cuixart C. Серцево-судинні фактори ризику та первинна медична допомога: оцінка та втручання. Aten Primary 2011; 43: 668-677. [Посилання]

4. Madridejos Mora R, Majem Fabres L, Puig Acebal H, Sanz Latorre I, Llobet Traveset E, Arce Casas M, et al. Salut al cor/здоров’я в серці: результати програми медичного виховання в галузі серцево-судинного здоров’я MÃєtua Terrassa. Атен Примарія 2014; 46: 457-463. [Посилання]

5. Ян Дж, Фаріолі А, Корре М, Калес С.Н. Модифікований показник середземноморської дієти та серцево-судинний ризик серед працездатного населення Північної Америки. PLoS One.2014; 9: e87539. doi: 10.1371/journal.pone.0087539. [Посилання]

6. Estruch R, Ros E, Salas-SalvadGi J, Covas MI, Corella D, ArGis F, et al. Первинна профілактика серцево-судинних захворювань за допомогою середземноморської дієти. N Engl J Med 2013; 368: 1279-1290. [Посилання]

7. ArGіs F, Estruch R. Середземноморська дієта та профілактика серцево-судинних захворювань. Rev Esp Cardiol 2013; 66: 771-774. [Посилання]

9. MuГ ± oz M, Guallar P, Graciani A, López E, Mesas AE, Aguilera MT та ін. Дотримання традицій середземноморської дієти зменшилось у дорослих іспанців. J Nutr 2012; 142: 1843-1850. [Посилання]

11. MirGі G ’, Gil V, MÃller C, Mebazaa A, Bueno H, MartÃn-SÃЎnchez FJ, et al. Як клінічне випробування вписується в реальний світ? Сукупність досліджень RELAX-AHF до реєстру EAHFE. Clin Res Cardiol 2015; 104: 850-860. [Посилання]

15. Basuray A, Dolansky M, Josephson R, Sattar A, Grady EM, Vehovec A, et al. Дотримання дієтичного натрію погано спостерігається у пацієнтів із хронічною серцевою недостатністю. J Card Fail 2015; 21: 323-329. [Посилання]

16. Del Gobbo LC, Kalantarian S, Imamura F, Lemaitre R, Siscovick DS, Psaty BM, et al. Внесок основних факторів ризику способу життя для серцево-судинної недостатності у людей похилого віку: Дослідження здоров’я серцево-судинної системи. JACC Heart Fail 2015; 3: 520-528. [Посилання]

17. Добре Х. Гостра серцева недостатність в Іспанії: визначеності та невизначеності. Надзвичайні ситуації 2015; 27: 7-8. [Посилання]

18. Бабіо Н., Булгі М., Басора Дж., Мартанес-Гонсалес М.А., Ферландез-Балларт Дж., Маркес-Сандовал Ф. та ін. ПОГРОБНІ Слідчі. Дотримання середземноморської дієти та ризик метаболічного синдрому та його компонентів. Nutr Metab Cardiovasc Dis 2009; 19: 563-570. [Посилання]

19. Ortega E, Franch J, Castell C, Goday A, Ribas-Barba L, Soriguer F, et al. Дотримання середземноморської дієти у осіб з переддіабетом та невідомим діабетом: дослідження [email protected]. Енн Нутр Метаб 2013; 62: 339-346. [Посилання]

20. DГez-Espino J, Buil-Cosiales P, Serrano-MartÃnez M, Toledo E, Salas-Salvadú J, MartÃnez-GonzÃlez MÃ. Дотримання середземноморської дієти у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу та рівнем HbA1c. Енн Нутр Метаб 2011; 58: 74-78. [Посилання]

21. DГaz-López A, Babio N, Martínez-González MA, Corella D, Amor AJ, FitГі M, et al. ПЕРЕДБАЧЕНІ дослідники. Середземноморська дієта, ретинопатія, нефропатія та ускладнення мікроваскулярного діабету: post hoc аналіз рандомізованого дослідження. Догляд за діабетом 2015. DOI: 10.2337/dc15-1117. [Посилання]

23. Сакс Ф.М., Брей Г.А., Кері В.Дж., Сміт С.Р., Райан Д.Х., Антон С.Д. та ін. Порівняння дієт для схуднення з різними складами жирів, білків та вуглеводів. N Engl J Med 2009; 360: 859-873. [Посилання]

24. Sofi F, Cesari F, Abbate R, Gensini GF, Casini A. Дотримання середземноморської дієти та стану здоров'я: мета-аналіз. BMJ 2008; 337: a1344. [Посилання]

25. Trichopoulou A, Costacou T, Bamia C, Trichopoulous D. Дотримання середземноморської дієти та виживання серед грецької популяції. N Eng J Med 2003; 348: 2599-2608. [Посилання]

26. Гонцєлес Каліфорнія, Аргілага С, Агудо А, Аміано П, Баррікарте А, Бегіріштайн Дж. Соціодемографічні відмінності у дотриманні середземноморського режиму харчування в популяціях Іспанії. Gac Sanit 2002; 16: 214-221. [Посилання]

27. Iestra J, Knoops K, Kromhout D, de Groot L, Grobbee D, van Staveren W. Стиль життя, середземноморська дієта та виживання у європейських хворих на інфаркт міокарда. Eur J Cardiovasc Попередня реабілітація 2006; 13: 894-900. [Посилання]

28. Llorens P, Manito Lorite N, Manzano Espinosa L, MartÃn-SÃЎnchez FJ, ComÃn Colet J, Formiga F, et al. Консенсус щодо вдосконалення комплексної допомоги хворим з гострою серцевою недостатністю. Надзвичайні ситуації 2015; 27: 245-266. [Посилання]

Адреса для листування:
Пере Льоренс
Служба надзвичайних ситуацій загального користування
Загальна лікарня Аліканте
Художник Баеза, 12
03010 Аліканте
Електронна пошта: [email protected]

Прийом: 28.02.2016
Попереднє прийняття: 05-10-2016
Остаточне прийняття: 20.05.2016