вивчення

В
В 		В

Мій SciELO

Індивідуальні послуги

Журнал

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Стаття

  • Іспанська (pdf)
  • Стаття в XML
  • Посилання на статті
  • Як цитувати цю статтю
  • SciELO Analytics
  • Автоматичний переклад
  • Надішліть статтю електронною поштою

Показники

  • Цитується SciELO
  • Доступ

Пов’язані посилання

  • Процитовано Google
  • Подібне в SciELO
  • Подібне в Google

Поділіться

Аннали системи охорони здоров’я Наварри

друкована версія В ISSN 1137-6627

Anales Sis San NavarraВ т.39В No1В ПамплонаВ Січень/КвітеньВ 2016

ОРИГІНАЛЬНІ ТОВАРИ

Односторонній параліч голосових складок: якість голосу після логопедії

О. Бусто Креспо 1, М. Узкага Лакабе 2, А. Абад Марко 1, І. Берасатегі 1, Л. Гарса 1, С. Агілера Альбеса 3 та С. Фернденс Гонцєлес 4

1 Голосовий блок для гортані. Послуги з фізичної медицини та реабілітації. Наваррський лікарняний комплекс. Памплона.
2 Голосовий блок для гортані. ЛОР-послуги. Наваррський лікарняний комплекс. Памплона.
3 Лікарняний комплекс Наварри. Памплона.
4 Відділення патології голосу. Клініка Університету Наварри. Памплона.

Передумови. Описати демографічні фактори та параметри якості голосу пацієнтів з одностороннім паралічем голосових складок (UVFP) після протоколу голосової терапії.
Методи. Були включені 47 пацієнтів з діагнозом UVFP за допомогою відеоларингоскопії. Голосову терапію застосовували до всіх пацієнтів протягом 15 сеансів, які були структуровані в три прогресивні етапи. Метою було навчити пацієнтів вокальним технікам, координації фонічного дихання, контролю ударів, голосовим вправам для закриття ґлотика та постановці голосу. Закриття голоти, індекс голосових обмежень-10 для сприйняття порушень голосу та шкала GRBAS використовувались до і після логопедичної терапії.
Результати. Середній вік становив 51 рік (діапазон 20-80), 60% жінок. Хірургія була найчастішою причиною (72%), а 40% мали професію, пов’язану з використанням голосу. Середній час від діагностики до лікування становив 5 місяців (2-12). Після голосової терапії у 80% було повністю закрито гортанну клітину, раніше це було 34% (с

Ключові слова: Односторонній параліч голосних складок. Голосова терапія.

Вступ

Нерухомість однієї з голосових зв’язок є фізичним ознакою, що виникає внаслідок ураження стовбура мозку, залучення блукаючого нерва або його гілок гортані. Діагноз одностороннього паралічу голосових зв'язок (PCVU) в основному візуальний, за допомогою відеоларингоскопії 1,2. Положення паралізованої мотузки зумовлює симптоми: від легкої дисфонії до важкої дисфагії 3. Ця симптоматика може залишатися непоміченою протягом тривалого часу або виявлятися мінімальними змінами голосу у професіоналів, які використовують свій голос як робочий інструмент. Етіологія дуже різноманітна і включає травматичні 4, невротичні 5-7 або ідіопатичні 8 процеси .

Також було зібрано шкалу GRABS - інструмент, рекомендований Європейським товариством ларингології для оцінки глобальної якості голосу у сприйнятливій формі. Оцініть п’ять параметрів або предметів, які зібрані в абревіатурі їх імені. Кожен предмет оцінюється окремо від 0, сумісного з нормальністю, до оцінки 3, дуже патологічного. Додайте дві проміжні категорії, 1 і 2. Параметри, які продемонстрували найбільшу надійність у GRABS, - це компоненти B і R, які забезпечують достатню відтворюваність між спостерігачами та між спостерігачами для використання в клініці 12:

Середній вік на момент діагностики 47 пацієнтів становив 51 рік із стандартним відхиленням 14 років. Мінімальний вік становив 20, а максимальний - 80 років. Жіноча стать була представлена ​​60%. Найбільше постраждав лівий голосовий канатик - 61%. Причина хірургічного втручання є найбільш частою (72%), виділяючи хірургію щитовидної залози як найбільш репрезентативну та найчастішу у жінок (25 порівняно з 9 чоловіками), із 66% від загальної кількості. Решта етіологій детально описані в таблиці 1.

60% пацієнтів PCVU займаються професією, не пов’язаною з використанням голосу. Серед професій, пов’язаних із вживанням вокалу (40%), виділяються: комерційна (9%), викладачі (6%), медичні працівники (6%), адміністративні (4%) та готельєри (2%).

Сприйняття пацієнтів, яким для здійснення професійної роботи потрібен голос, оцінено в індексі голосової інвалідності (VHI-10) вище, у середньому на 18 балів у порівнянні з 13 балами у пацієнтів, яким голос для роботи не потрібен. Пацієнти з професіями з високим голосовим попитом вступали на лікування на місяць раніше, ніж пацієнти з професіями з низьким голосовим попитом, хоча ця різниця у часі вступу не була статистично значущою.

Пацієнтам з PCVU ідіопатичного походження потрібно в середньому 7,2 місяця, щоб розпочати втручання, порівняно з 4,8 місяцями в середньому для тих, хто передував хірургічній операції на щитовидній залозі. Різницю медіан у часі вступу на лікування розраховували за допомогою тесту Крускала-Уолліса, не отримуючи істотних відмінностей (р = 0,642).

Дякую

Ми дякуємо команді ЛОР та реабілітаційних служб госпітального комплексу Наварри за роботу по догляду та професійну якість.

Бібліографія

1. Dejonckere PH, Bradley P, Clemente P, Cornut G, Crevier-Buchman L, Friedrich G, et al. Основний протокол для функціональної оцінки патології голосу, особливо для дослідження ефективності фонохірургічного лікування та оцінки нових методів оцінки. Eur Arch Otorhinolaryngol 2001; 258: 77-82. [Посилання]

2. Юмото Е, Оямада Ю, Накано К, Накаяма Ю, Ямасіта Ю. Тривимірна характеристика гортані з нерухомим голосовим канатиком. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 130: 967-974. [Посилання]

3. Парнелл Ф.В., Бранденбург Дж. Параліч голосових зв'язок: огляд 100 випадків. Ларингоскоп 1970; 80: 1036-1045. [Посилання]

4. Неттервілл Дж. Л., Корівчак М. Дж., Курі М.С., Вінкл М., Оссофф Р.Х. Параліч голосової складки після переднього підходу до шийного відділу хребта. Ann Otol Rhinol Laryngol 1996; 105: 85-91. [Посилання]

5. Hirano M, Fujita M, Tanaka S, Fujita H. Параліч голосових зв’язок, спричинений операцією на раку стравоходу. Ann Otol Rhinol Laryngol 1993; 102: 182-185. [Посилання]

6. Titche L. Причини повторного паралічу гортанного нерва. Arch Otolaryngol 1976; 102: 249-261. [Посилання]

7. Рамадан HH, Wax MK, Avery S. Результат та зміна причини одностороннього паралічу голосових зв’язок. Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 118: 199-202. [Посилання]

8. Sulica L. Природна історія ідіопатичного одностороннього паралічу голосних складок: докази та проблеми. Ларингоскоп 2008; 118: 1303-1307. [Посилання]

9. Terris D, D Arnstin D, Nguyen H. Сучасна оцінка однобічного паралічу голосових зв’язок. Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 107: 84-90. [Посилання]

10. Misono S, Merati AL. Доказова оцінка практики та управління одностороннім паралічем голосових згинів. Otolaryngol Clin N Am 2012; 45: 1083-1088. [Посилання]

11. Dejonckere PH, Obbens C, de Moor GM, Wienke GH. Перцептивна оцінка дисфонії: надійність та актуальність. Фолія Фоніатр 1993; 45: 76-83. [Посилання]

12. Нєєз-Баталла F, Корте-Сантос Р, Сеарі-Гонсалес Б, Льоренте-Пендас Ж.Л., Гірріз-Гіль С, Суарес-Нієто С. Адаптація та перевірка індексу голосової інвалідності (VHI-30) та його скорочена версія (VHI-10) до іспанської. Acta Otorrinolaringol Esp 2007; 58: 386-392. [Посилання]

13. Розен С, Лі А.С., Осборн Дж., Зулло Т., Мюррі Т. Розробка та перевірка індексу голосових обмежень-10. Ларингоскоп 2004; 114: 1549-1556. [Посилання]

14. Fang TJ, Lee LA, Wang CJ, Li HY, Chiang HC. Внутрішньокордальна оцінка жиру за допомогою тривимірної візуалізації після введення аутологічного жиру у пацієнтів з одностороннім паралічем голосових зв’язок, викликаним тиреоїдектомією. Хірургія 2009; 146: 82-87. [Посилання]

16. Рейтер Р. Брош С. Ларингопластика гіалуроновою кислотою у пацієнтів з одностороннім паралічем голосових складок. J Voice 2012; 26: 785-791. [Посилання]

17. Heuer RJ, Sataloff RT, Emerich K, Rulnick R, Baroody M, Spiegel JR та ін. Односторонній рецидивуючий параліч гортанного нерва: значення "передопераційної" голосової терапії. J Voice 1997; 11: 88-94. [Посилання]

18. Kelchner LN, Stemple JC, Gerdeman E, Le Borgne W, Adam S. Етіологія, патофізіологія, вибір методів лікування та голосові результати для одностороннього паралічу голосової складки аддуктора: 3-річна ретроспектива. J Voice 1999; 13: 592-601. [Посилання]

19. D'Alatri L, Galla S, Rigante M, Antonelli O, Buldrini S, Marchese MR, et al. Роль ранньої голосової терапії у пацієнтів, які постраждали від одностороннього паралічу голосових складок. J Laryngol Otol 2007; 24: 1-6. [Посилання]

20. Mattioli F, Bergamini G, Alicandri-Ciufelli M, Molteni G, Luppi MP, Nizzoli F, et al. Роль ранньої голосової терапії у частоті відновлення моторики при односторонньому паралічі голосових складок. Phoniatr Vocol з логотипом 2011; 36: 40-47. [Посилання]

21. Schindler A, Bottero A, Capaccio P, Ginocchio D, Adorni F, Ottaviani F. Поліпшення голосу після голосової терапії при односторонньому паралічі голосових складок. J Voice 2008; 22: 113-118. [Посилання]

22. Міллер С. Голосова терапія паралічу голосових складок. Otolaryngol Clin N Am 2004; 37: 105-119. [Посилання]

24. Chen X, Wan P, Yu YM, Li M, Xu Y, Huang P, et al. Види та терміни терапії парезу/паралічу голосових складок після тиреоїдектомії: систематичний огляд та мета-аналіз. J Voice 2014; 28: 799-808. [Посилання]

25. Mattioli F, Menichetti M, Bergamini G, Molteni G, Alberici MP, Luppi MP, et al. Результати ранньої проти проміжної та відстроченої голосової терапії у пацієнтів з одностороннім паралічем голосових складок: наш досвід у 171 пацієнта. J Voice 2014; doi: 10.1016/j.jvoice.2014.09.027. [Посилання]

Адреса для листування:
Олівія Бусто-Креспо
ЛОР та реабілітаційні служби
Наваррський лікарняний комплекс
C/Irunlarrea, 3
31008 Памплона
Електронна пошта: [email protected]

Прийом: 17.09.2015
Попереднє прийняття: 2-11-2015
Остаточне прийняття: 12-10-2015