Іноді достатньо одного погляду в очі пацієнта, і офтальмолог бачить більше, ніж лікар загальної практики. Очі - це не просто вікно в душу, але вони можуть відображати діагнози, які безпосередньо не пов’язані із зором. Наприклад, високий рівень холестерину, захворювання щитовидної залози, а також хвороби, що передаються статевим шляхом, і рак. Офтальмолог Маріанна Кавічка з амбулаторії Optomed в м. Гавіржов, Чеська Республіка, пояснила нам, що експерт може прочитати з очей.

Кажуть, що очі - це вікно в людську душу. Наскільки психічні зміни та стани відображаються в наших очах? Чи це трапляється, наприклад, у гніві?

Почуття гніву або страху активізує симпатичну нервову систему, яка є основою реакції організму на стрес і відповідає за підготовку організму до бою або втечі - зіниці розширюються, збільшуючи кількість світла, що потрапляє в око, до сітківки, оптичного сила кришталика світлові промені падали на сітківку ока. Результат - фокус зображення при розгляді об’єктів на різній відстані. Протилежністю симпатичної нервової системи є парасимпатична нервова система, завдання якої полягає у наведенні рівноваги тіла, що супроводжується частотою серцевих скорочень у стані спокою. З іншого боку, учень фокусується на зорі поблизу.

Як поводяться очі, коли емоційно напружені, коли плачуть? Звідки беруться сльози?

Сльози стікають через слізні протоки в слізні протоки, в результаті чого утворюється слізний мішок і продовжується через носовий слізний проток у ніс. Однак ми виділяємо два типи слізного секрету. Основна секреція безперервна і забезпечується додатковими слізними залозами. Так звана рефлекторна секреція забезпечується основною слізною залозою. Це викликається подразненням трійчастого нерва (подразнення рогівки, кон’юнктиви та слизової оболонки носа), сильними емоціями (такими як плач та радість) або сильним освітленням сітківки.

Наскільки офтальмолог може виявити проблеми зі здоров’ям пацієнта, дивлячись йому в очі?

Діагностика «від дверей», як правило, можлива, наприклад, при захворюваннях щитовидної залози, на які вказують надмірно виступаючі очі. Відкладення жиру на століттях свідчить про те, що у пацієнта найімовірніше підвищений рівень холестерину. Однак завжди потрібно враховувати загальний анамнез і особливо ретельне обстеження пацієнта.

кавічка

Про все це можуть сигналізувати зміни на райдужці, білках очей або зіниць?

Оглядаю передній відрізок ока на т. Зв щілинна лампа та спеціальна лінза. Я оглядаю очний фон за допомогою офтальмоскопа і бачу на ньому мішень зорового нерва, яка є єдиною частиною центральної нервової системи, доступною безпосереднім візуальним оглядом. Незважаючи на те, що він має менше двох міліметрів у діаметрі, він відображає зміни в мозку та всьому внутрішньочерепному просторі. Те саме стосується судин сітківки - ми, офтальмологи, можемо контролювати їх вміст, зміни їх стінок, використовуючи спеціальні методи контролю їх проникності. Пожовтіння білого - це горезвісний прояв жовтяниці, але зміни білого кольору білого також можуть вказувати на низку вроджених, а також набутих метаболічних порушень, при яких різні відкладення відкладаються в кон'юнктиві. Відповідно до типових змін рогівки, ми часто знаємо, що пацієнт приймає напр. препарати від серцевої аритмії. Запалення судинної оболонки за кілька років може навіть передувати іншим симптомам ревматологічних захворювань.

Кажуть, що райдужка змінюється під час захворювання, що нервові закінчення в очах пов’язані з внутрішніми органами. Це правда?

Майже всі загальні захворювання можуть проявлятися в оці - хвороби системи кровообігу проявляються змінами судин ока, аутоімунними захворюваннями, як правило, синдромом сухого ока та запаленням райдужки, легеневими, гематологічними, метаболічними, шкірними, інфекційними та навіть венеричними захворюваннями мають свої типові очні прояви. Діабет може проявлятися раптовою зміною діоптрій. Діабетики частіше страждають від запалення кон’юнктиви, повік, зниження чутливості рогівки або сірої катаракти. Пухлини також можуть метастазувати в око, найпоширеніші пухлини молочної залози у жінок та рак легенів у чоловіків. Навіть лейкоз може проявлятися насамперед в оці.