Ми напружуємо очі більше, ніж у минулому. Коли повідомляти?

дітьми

Як очі у наших маленьких? Чи можемо ми подбати про їхній зір, щоб захистити їх, або у нас все ще є прогалини в цьому? Що ми, батьки, повинні помічати, щоб ми могли виявити порушення зору на ранній стадії? Ми також поговорили на ці цікаві теми з експертом, завідувачем кафедри дитячої офтальмології Національного інституту дитячих хвороб у Братиславі, MUDr. Беата Бушаньова, доктор філософії, MBA.

Сучасні діти мають більше вад зору, ніж, скажімо, 20 років тому?

Частота рефракційних помилок суттєво не змінилася у педіатричної популяції. Однак вимоги до зору значно зросли за останні роки через спосіб життя, особливо за допомогою мобільних телефонів, планшетів та комп’ютерів. Це пов’язано зі збільшенням напруги очей, а також погіршенням якості зору. Це не тільки доросле населення, ці тенденції можна спостерігати у дітей шкільного віку. Інтенсивний крупний план очей - одна з причин короткозорості.

Що батьки повинні помітити про свою дитину?

Навіть після народження дитини ми повинні звертати увагу на реакцію дитини на зорові подразники. Зміни положення очей, асиметрія ока та розмір зіниць, зміна кольору рефлексу очей. Різницю в зорі можна також побачити, спостерігаючи реакцію дитини на прикриття одного ока. Під час тестування зору вдома батько може пограти з дитиною в пірат, щоб побачити, чи можуть вони бачити однаково обома очима, чи розпізнають деталі та кольори. У разі генетичних схильностей, якщо в сім’ї спостерігається косоокість, вища рефракційна помилка або амбліопія, бажано пройти раннє профілактичне обстеження очей.

Під час гри батько з’ясовує, чи бачить дитина однаково обома очима, розпізнає деталі та кольори.

Є деякі попереджувальні знаки, що якщо ми помітимо, нам слід звернутися до лікаря?

Безумовно, так, якщо дитина навчається в школі, якщо вона не впізнає предмети на відстані, має важку просторову орієнтацію або розміщує предмети близько до очей. Якщо дитина скаржиться на біль в очах або голові, вона часто моргає або нахиляє голову. Деякі діти довго не можуть зосередитися, граючи впритул, вони швидко втомлюються. Або у них червоні очі або більш виражена сльозотеча.

Ви згадали порушення рефракційного зору. Якими вони є? Які найпоширеніші порушення зору у дітей?

Найпоширенішими причинами зниження гостроти зору у дітей є рефракційні помилки - далекозорість, короткозорість, астигматизм, анізометропія (висока різниця в рефракції правого та лівого очей). Це недосконалість оптичної системи. Лікування полягає в корекції за допомогою оптичних приладів, у дітей переважно в окулярах. Рефракція у дітей змінюється фізіологічно протягом життя. На 6-му місяці віку дитини фізіологічна рефракція очей досягає значення близько +3,5 dpt, між першим і третім роком дитини значення до +2,50 dpt, а якщо дитина не посмикується, корекція не потрібна, оскільки акомодаційна здатність ока дитини в дошкільному віці велика. Вісімдесят відсотків дітей у віці до шести років мають далекозорість, але лише близько десяти відсотків цих дітей потребують корекції помилок заломлення. Міопія виникає переважно у віці від 6 до 9 років і помітно зростає у підлітковому віці, коли поширеність становить до 20%. Астигматизм порівняно часто зустрічається у маленьких дітей, але захворюваність зменшується протягом перших років життя. Якщо помилка заломлення неправильно виправлена, особливо в дошкільному віці, це призводить до амбліопії або може бути причиною косоокості. Амбліопія - це функціональне порушення центрального зорового сприйняття, якщо воно не виявляється вчасно - у дошкільному віці і не лікується, порушення є незворотним.

Як лікуються ці порушення у дітей? У Словаччині розроблена система "профілактики очей"?

Орієнтаційне обстеження очей та огляд монокулярної гостроти зору у дітей є частиною профілактичних оглядів у педіатра. Якщо педіатр виявляє відхилення від стандарту, дитину направляють до офтальмолога для профогляду. Ця співпраця між педіатрами та офтальмологами доведена і працює. Однак деяких дітей з вадами зору може не спіймати. Результат обстеження може бути необ'єктивним, на що впливає відмова співпраці дітей віком до 4 років. Доповненням до профілактики може стати тест на фотозйомку, який вони можуть робити у Словаччині лише в деяких дитячих, очних клініках чи оптиках або в рамках поточного проекту, який реалізує Союз сліпих та слабозорих здорових очей у дитячому садку. Фахівці оглядають очі маленьких дітей безпосередньо в дитячих садках за допомогою спеціального тесту на фотоекранування. Якщо вони виявлять розлад, дитина тоді звернеться до офтальмолога для всебічного детального обстеження, який визначить діагноз і, можливо, терапію.

Штучне світло та таблетки не приносять користі очам.

Як проводиться огляд офтальмологом?

Обстеження складне, більш трудомістке. Досліджують гостроту зору, колір та просторовий зір у монокулярі та вимірюють очний тиск. Структури ока детально вивчаються, а рефракційні помилки у дітей дошкільного віку завжди діагностуються офтальмологом при циклоплегії. Циклоплегія - це усунення ефекту акомодації ока за допомогою очних крапель, за короткий термін усувається здатність фокусуватися на близькій відстані (акомодація), усуваючи тим самим ризик вимірювання неправильного значення діоптрії. Оскільки житлові можливості дітей є великими, вимірювання значення діоптрій без циклоплегії було б неточним.

Як досліджуються ці розлади у зрілому віці? Як з’ясовує сам дорослий, щось не так?

Дорослий вже може оцінити, що з його зором щось не так, і відвідати лікаря. Ми рекомендуємо дорослим пройти точне рефракційне обстеження за допомогою рефрактометра у офтальмолога в амбулаторії або офтальмолога в офтальмологічному оптику. Однак доросла людина також повинна регулярно проходити профілактичні огляди очей у офтальмолога.

Як можна захистити зір дитини, що батьки можуть для цього зробити?

Я б рекомендував раннє обстеження очей дітям, батьки яких страждають порушеннями зору. Не варто недооцінювати використання окулярів, якщо вони були призначені дитині. Також важливим є здорове харчування, яке приносить користь для очей, захист очей від УФ-випромінювання за допомогою сонцезахисних окулярів з УФ-фільтром. Батьки також повинні скоротити час, який діти проводять за мобільними телефонами та комп’ютерами.