... Коли якісна медична допомога не вимагає хабарів та знайомств

звичайні

Державні лікарні-боржники, які працюють у катастрофічних будинках із запліснявілими стінами та застарілим обладнанням, відкладають операції. Люди передчасно помирають без якісної допомоги, онкохворим доводиться чекати місяців на обстеження. Молоді та дієздатні лікарі та медсестри їдуть працювати за кордон, тоді як у словацьких пацієнтів їх відчайдушно бракує. Мережа лікарів загальної практики руйнується, а люди на селі мають поганий доступ до фахівців. З людей стягуються штрафи, і уряд з року в рік підвищує ціни на ліки для пацієнтів, хоча ми платимо за охорону здоров’я з власної кишені більше, ніж у середньому європейці.

Виклики та проблеми

У Словаччині майже десять тисяч людей щороку помирають від лікувальних хвороб. Система охорони здоров’я в Чехії змогла б врятувати 2200 з них. З європейців ми маємо одне з найкоротших життів із повним здоров’ям, лише близько 56 років. За даними ОЕСР, якби ми могли правильно використовувати кошти на охорону здоров’я, ми жили б в середньому на 6,5 років більше. Є багато причин, чому словацька система охорони здоров’я працює настільки погано, наприклад, у порівнянні з Чеською Республікою: неправильно встановлена ​​система, ринок, спотворений олігархами, клієнтизмом та корупцією.

Для поліпшення недостатньо вживати лише косметичні заходи. Охорона здоров’я вимагає кардинальних, системних змін у пропаганді здорового способу життя та профілактиці, в амбулаторних, стаціонарних, допоміжних та хронічних медичних послугах. Особливу увагу слід приділити найпоширенішим причинам смертності, якої можна уникнути, наприклад, серцевому нападу, раптовому інсульту та онкологічній програмі. Не вистачає якісного управління травмами, нам потрібно побудувати програму трансплантації, запровадити нові механізми оплати, новий спосіб управління державними лікарнями, спланувати та розпочати будівництво нових сучасних лікарень.

Потрібно поліпшити умови праці медичних працівників та створити чітку та стабільну систему фінансування охорони здоров’я. Мета - бути пацієнтом та його здоров’ям. Це вимагає змін у залученні уряду не тільки як регулятора, але і як здорової конкуренції для приватних постачальників, оскільки ринок практично відсутній. Він монополізований та спотворений олігархами, що мають зв’язки з урядовими політиками.

Міністерство охорони здоров’я - одне з найскладніших і водночас найбільш політично чутливе. Міністру доводиться стикатися з величезною кількістю груп інтересів. Якщо ми хочемо просувати нове бачення в галузі охорони здоров’я, яке виходить за рамки одного парламентського терміну, та запровадити необхідні заходи щодо реформ, цей сектор повинен стати прем’єр-міністром у наступному уряді. Вся урядова коаліція повинна бути відданою досягненню спільної мети. Окрім прем'єр-міністра, в ньому повинні взяти участь також міністри фінансів та соціальних справ, сім'ї та праці.

Наші рішення

Керована охорона здоров’я

Нашою метою є контрольована допомога пацієнтам: від профілактики, до якісного догляду, догляду, реабілітації до догляду за хронічними захворюваннями. Пацієнт повинен пройти обстеження плавно, не шукаючи лікарні та лікаря, дату лікування, процедуру діагностики та лікування, щоб якнайкраще піклуватися про нього. Нам потрібно перейти від догляду за результатами до медичного обслуговування, орієнтованого на результат. Мета - не лікувати якомога довше, а якнайшвидше зцілити та досягти якомога вищої якості життя.

Пацієнта обстежуватимуть та лікуватимуть протягом встановленого максимального періоду очікування та в межах встановленої законом географічної доступності. В іншому випадку він матиме право на відшкодування витрат на охорону здоров’я від лікаря, який не має контракту, навіть якщо він знаходиться в іншій країні ЄС.

  1. Ми підготуємо аналіз споживання медичної допомоги, який також враховуватиме регіональну специфіку.
  2. На основі даних ми визначаємо необхідність та розгортання інфраструктури. Ми розробимо мережі постачальників з чітко визначеними параметрами.
  3. Ми запропонуємо змінити указ про матеріально-технічне та кадрове обладнання постачальників медичних послуг.
  4. Ми складемо план добудови та будівництва нової інфраструктури. Держава також буде активно залучатись до будівництва.

Охорона здоров’я людини

Згідно з дослідженням Макгінніса, на наше здоров'я позначається 40 відсотків нашого способу життя і лише 10 відсотків наданих медичних послуг. Люди в Словаччині живуть лише близько 56 років у повному здоров’ї, середня жінка лікується від хронічних захворювань 25 років, а чоловік 18 років. Зростаюча частка людей похилого віку та збільшення тривалості життя роблять нашу систему охорони здоров'я нежиттєздатною. Будь-які зміни в охороні здоров’я повинні базуватися на заходах, які продовжують життя людей у ​​повному здоров’ї. Не тільки фізичного, але і психічного. Це окупиться вищою продуктивністю праці, економією ресурсів охорони здоров’я та задоволенням громадян.

Поліпшення умов для медичних працівників

Медичні працівники є найбільшим надбанням охорони здоров'я. Однак через маразм у галузі їх кількість стрімко зменшується, як і інтерес випускників до роботи у Словаччині. Освіта та необхідний досвід медичного спеціаліста триває роками. Трагедією є те, що до 25 відсотків словацьких випускників медичних факультетів їдуть працювати за кордон. Лише незначна частина тих, хто навчається за кордоном, планує повернутися до Словаччини. Ще гірше для медсестер, лише 44 відсотки з них працюють у словацькій системі охорони здоров’я після школи. За останні 15 років країна втратила 10 000 сестер. Якщо не вжити основних заходів, мережі лікарів загальної практики зруйнуються протягом 5–10 років, а система охорони здоров’я покалічить гостру нестачу медсестер.

Реформа амбулаторної допомоги

Основою охорони здоров’я має бути якісна первинна амбулаторна зона з високою часткою обстежених пацієнтів, яким більше не доводиться звертатися до фахівців. У розвинених країнах ця частка становить понад 90 відсотків. Це потребуватиме принципового посилення компетенції лікарів загальної практики та медсестер. Кожен євро, ефективно вкладений у первинний сектор, багаторазово окупиться економією на охороні здоров'я. Ми внесемо зміни щодо лікарів похилого віку, які нам вкрай потрібні. Середній вік лікаря загальної практики наближається до 60 років. Якщо не відбудеться змін, первинна сфера руйнується на 5-10 років. Лікар загальної практики повинен мати можливість допомогти пацієнту та вирішити 80 відсотків його проблем. Якщо він вирішить переслати його, йому слід повідомити про місце його перебування.

Гостра та невідкладна реформа медичної допомоги

Значна частина смертей у Словаччині, яких можна уникнути, спричинена неправильною гострою та невідкладною медичною допомогою. Оперативний центр екстреної медичної допомоги недостатньо виконує координаційні та управлінські дії. Карети швидкої медичної допомоги (EMS) самі вирішують, куди везти пацієнта. Вони часто вибирають лікарню, яка не може належним чином доглядати за пацієнтом, тим самим продовжуючи тривалість лікування. Це може мати летальні наслідки при деяких перших годинах діагностики квінтету (інфаркт, раптовий інсульт, важка травма, задуха, зупинка кровообігу), відповідно. може спричинити інвалідність.

Тендери на медичну службу порятунку та вертолітну службу порятунку (VZS) травмують професійну та непрофесійну громадськість. Вони не відповідають європейському законодавству та мають ознаки клієнтелізму та корупції. Система екстреної медицини є частиною цивільної оборони держави, тому вона повинна бути під її відповідальністю.

Функціонуючі лікарні

Більшість державних, регіональних, а також приватних лікарень перебувають у поганому стані. Причиною величезної заборгованості та астрономічної інвестиційної заборгованості більшості державних лікарень є головним чином несправедливий механізм оплати, політично сформоване управління та відсутність координації мережі державних лікарень. Найгірше - університетська лікарня в Братиславі.

Наша мета - зробити лікарні сучасними, ефективно сприяти скороченню часу очікування та обслуговувати пацієнтів та медичних працівників. Вони повинні зосередити гостру та інтервенційну допомогу в регіоні, що забезпечить їм достатній обсяг якісних послуг. Шляхом стратифікації ми повинні забезпечити доступність медичного обслуговування як на місцевому, так і на регіональному рівні до певного рівня. Тільки для спеціалізованої допомоги пацієнт повинен подорожувати далі. Нові технології та сучасні тенденції змушують замислитися над концепцією будівництва нових лікарень. Словаччина повинна терміново побудувати остаточну національну лікарню якомога швидше.

Догляд за літніми людьми, недержавна медична допомога та подальша допомога

Зрілість суспільства також вимірюється тим, як воно може інтегрувати людей похилого віку в суспільство та піклуватися про вмираючих, довгостроково хворих та інвалідів. Обов'язок держави - створювати умови (законодавчі, фінансові) та формувати усвідомлення належності до людей похилого віку та тих, хто страждає. Хвороба або старіння ставлять людину в стан крихкості та борються з почуттям марності та покинутості. Найцінніше, що ми можемо йому дати, - це турбота про гідне лікування в максимально звичному оточенні. Ми хочемо підтримати домашній догляд та діяльність, яка веде до побудови громади та інтеграції людей похилого віку та хворих у суспільство.

Охорона здоров’я та соціальна допомога - це взаємопов’язані судини. Охорона здоров’я також відображається на соціальних витратах. Взаємозв'язок необхідний особливо при тривалому догляді. Спільне управління фінансами в обох сферах призведе до покращення послуг та більшої ефективності використання потреб людей. Тому наш намір полягає у створенні передумов для створення Міністерства охорони здоров’я та соціальних служб.

Доступні ліки

Наявність ліків - одне з основних прав у галузі охорони здоров’я. Сьогодні важливі ліки в лікарнях та аптеках часто дають збої. Недавні огляди цін на ліки призвели до непропорційного збільшення доплат за життєво важливі ліки для деяких пацієнтів. Серед країн V4 ми маємо найменшу кількість сучасних онкологічних препаратів, що охоплюються державним медичним страхуванням. Вдвічі менше, ніж у Польщі, і майже в чотири рази менше, ніж у Чехії.

Дані, оцифровка та інновації

Ефективний збір даних необхідний для правильного розуміння того, як працює система та які зміни необхідні для її вдосконалення. На жаль, у Словаччині ми маємо проблеми з послідовністю звітування та низькою валідністю зібраних даних. Якісні дані дозволять нам порівнювати та контролювати якість надання медичної допомоги, а також прогнозувати розвиток надання медичної допомоги. Необхідно встановити вимірювані показники та уніфікувати звітність. Словаччина відстає у впровадженні інновацій у галузі охорони здоров’я, вона не створила належних умов для впровадження інноваційних технологій та процедур.

  1. Ми будемо контролювати доопрацювання та доопрацювання системи електронного охорони здоров’я.
  2. Ми запропонуємо якомога швидше запровадити ідентифікацію пацієнтів при наданні медичних послуг. Цей захід може заощадити десятки мільйонів євро.
  3. Ми запропонуємо зменшити зміст та кількість реєстрів та звітів, усунути дублювання звітування перед медичними страховими компаніями та Національним центром медичної інформації (NCZI).
  4. Ми запропонуємо ввести в лікарнях відділ для звітності та функції менеджера даних, відповідального за окремі звіти та реєстри.
  5. Через агентство HTA ми будемо систематично оцінювати нові технології та відстежувати тенденції розвитку.

Управління нагляду за охороною здоров'я (ÚDZS)

Держава повинна забезпечити ефективний та незалежний контроль якості медичної допомоги та протоколів лікування. Для цього ми запропонуємо посилити ZDZS.

  1. Ми повернемо офісу незалежність та професіоналізм.
  2. Ми запропонуємо розширити компетенцію та повноваження офісу у галузі безпеки пацієнтів та контролю якості медичної допомоги для постачальників.
  3. Ми запропонуємо, щоб постачальник, який отримує кошти з державних джерел, запровадив відповідну систему управління якістю медичної допомоги, яка буде частиною системи управління якістю охорони здоров’я ZDZS.
  4. Ми створимо систему для повідомлення про підозру в неналежних діях у наданні медичної допомоги, не боячись санкцій на репортера.
  5. Ми запропонуємо розширити компетенцію Бюро з питань освіти у процесі реалізації ДСГ.
  6. Ми запропонуємо прозоре рішення для дослідження мертвих та патологічних розтинів.

Стабільність фінансування та діюча система страхування

Без передбачуваного фінансування неможливо внести необхідні зміни в охорону здоров’я, а також запланувати інвестиції та розвиток. Урядові політики постійно змінювали виплати державним страхувальникам, навмисно недофінансуючи міністерство, щоб потім безсистемно співфінансувати його. Пацієнти часто ставали заручниками суперечок між страховими компаніями та постачальниками медичних послуг. Вони погрожували перешкодити їм отримувати гостру медичну допомогу або обстежили обстеження за умови прямих виплат.

Час очікування продовжується, лікарні занепадають, охорона здоров'я не має довгострокового бачення чи концепції розвитку. Поточна система фінансування найкраще підходить приватним страховим компаніям, які за останні роки продемонстрували зростаючий прибуток. Але це не відбилося на покращенні медичного обслуговування їх страхувальників. Конкуренція між медичними страховими компаніями практично не працює. Система несправедлива.

Держава дозволила приватним страховикам повідомляти страховку, яку виплачують люди за медичне обслуговування хворих, як свій прибуток, коли вони купують менше медичних послуг або платять менше постачальникам медичних послуг. Якщо ми хочемо мати на ринку більше страхових компаній, вони повинні мати можливість конкурувати між собою і одночасно забезпечувати стандартне медичне обслуговування всіх пацієнтів. В іншому випадку рішенням буде перехід до унітарної системи державного медичного страхування, оптимально із спільним управлінням внесками на охорону здоров’я та соціальними послугами.