Швидко

Немає списків очікування

випадків коли

Для усіх

Без медичної страховки

Економічний

За найкращими цінами

Якість

Найкращі спеціалісти

Ціна в SaludOnNet від: 1290 €

Ви можете це профінансувати

Що таке геморой?

Геморой - це розширення венозних сплетень, які існують природним чином в задньому проході і називаються гемороїдальними сплетеннями. Коли ці вени розширені понад необхідне, з’являється гемороїдальна хвороба. Іноді це розширення вражає внутрішнє сплетення, розташоване всередині заднього проходу в області, де починається пряма кишка, викликаючи випадання. Інший раз розширення впливає на зовнішнє сплетення.

Геморой пов’язаний з:

  • Запор
  • Штами для дефекації
  • Вагітність (вони досить симптоматичні)
  • Будь-яка інша життєва ситуація, яка збільшує тиск у животі
  • Стоячи

Їх у народі називають "купи". На сьогоднішній день кількість постраждалих людей невідома, але, за оцінками, 50% людей старше 30 років страждають нею.

Вони можуть бути внутрішній або зовнішній, залежно від вашого місцезнаходження:

  • внутрішній Це ті, які залишаються на внутрішній стороні заднього проходу і не видно в звичайних умовах. Вони покриті слизовою і більш чутливі до тертя. Вони проявляються кровотечею і пекучим відчуттям, і з часом вони виходять назовні.
  • зовнішній Це ті, які знаходяться у видимій частині заднього проходу. Зазвичай вони не кровоточать завдяки шкірі, яка їх покриває, але вони можуть бути тромбовані зусиллям, що докладається при дефекації.

Симптоми

Зазвичай геморой симптоми навряд чи є, крім випадків, коли вони ускладнюються. Це відбувається переважно у випадку зовнішніх, якщо трапляється гемороїдальний тромбоз. Коли тромб утворюється всередині вени, з’являється запальний процес, що викликає анальний біль.

Геморой також може спричинити кровотечу зі слизовими виділеннями з прямої кишки та ускладнення гігієни, створюючи складки, які ускладнюють очищення після спорожнення кишечника. Це може призвести до свербежу (свербіння), печіння та певного відчуття дискомфорту.

Хірургічне втручання - останній крок у лікуванні геморою. Багато лікарів рекомендують не оперувати до тих пір, поки вони не створюють значного дискомфорту, і роблять це лише у випадках, коли це спеціально вказано.

Діагностика

Ключем до діагностики геморою є фізичне дослідження, З цієї причини його принципово проводять у консультації за допомогою ректального дослідження анальної області. Це найкращий спосіб пропальпувати можливі травми та виключити інші патології.

Ви також можете виконати a ендоскопічний тест, або ректоскопія, або колоноскопія, що підтверджує наявність розширень в прямій кишці. Так само багато лікарі просять аналіз крові щоб виключити можливу анемію у пацієнта.

Оскільки анальна кровотеча є дуже поширеним симптомом внутрішнього геморою, багато пацієнтів пов’язують це з цією патологією, і це не завжди так. Бувають випадки, коли кровотеча має інші, більш серйозні причини, що вимагають негайного лікування. З цієї причини, навіть якщо лікар вважає, що проблемою пацієнта є геморой, важливо виконати а колоноскопія щоб допомогти виключити травми прямої кишки або товстої кишки.

Внутрішній геморой класифікують на 4 ступені залежно від наявного запалення:

  • I клас: вони м’які, не видно зовні і можуть спонтанно зникнути або без специфічного лікування.
  • ІІ клас: це ті, які під час дефекації виходять із заднього проходу, але відразу після повернення у внутрішню частину анального каналу.
  • III клас: вони виходять із анального сфінктера і не зникають спонтанно.
  • IV клас: це ті, що виникають при фіксованому випадінні (вони завжди знаходяться поза заднього проходу).

Операція геморою

Є прості заходи, щоб геморой не створював проблем, наприклад, вживання їжі з великою кількістю клітковини, вживання великої кількості рідини (близько півтора-двох або двох літрів води на день), виключення гострої їжі, дієта, прийом сидіти у ваннах 3 або 4 рази на день і не сидіти в туалеті більше 10 хвилин. Дотримуючись цих рекомендацій, геморой може стати безсимптомним.

Геморойний підхід здійснюється відповідно до інтенсивності симптомів. Єдиного лікування не існує, але це залежить від особливостей кожного пацієнта. Існують різні методи лікування геморою до оперативного втручання:

  • Застосування місцевих методів лікування знеболюючі та протизапальні засоби з кремами та мазями, застосовується протягом тижня як паліативне, а не лікувальне застосування.
  • Може бути флірт, як перев’язують будь-яку вену в анальному каналі або швами, або еластичними стрічками, коли ми маємо справу з гемороєм I та II типу. Сьогодні це широко застосовуваний метод.
  • З ними можна боротися склерозуючі агенти, так само, як це робиться при склерозі варикозного розширення вен, I і II типу.
  • Фотокоагуляція с інфрачервоний або нехірургічний лазер. Виробляє менше пошкоджень тканин, і загоєння відбувається швидше.
  • Електрокоагуляція

Зазвичай операція при геморої або гемороїдектомія це робиться лише в конкретних випадках, оскільки більшість не потрібно оперувати. Так, вони втручаються, якщо мають місце такі обставини:

  • коли вони хронічно випав і викликати дискомфорт у пацієнта.
  • коли вона існує гемороїдальний тромбоз. Відомо, що за допомогою медичного лікування вони покращуються і заживають, але це тривалий процес і занадто дратує пацієнта.
  • коли вони виникають значна кровотеча що може бути причиною анемії.

Існують різні методики втручання при геморої, залежно від уподобань хірурга та типу геморою, який представляє пацієнт:

  • Хірургія резекції, при якому геморой видаляється. Це можна зробити за допомогою різних видів матеріалів, таких як лазерний скальпель, електричний скальпель або за допомогою холодного різання. Лазерна операція при геморої застосовується переважно у зовнішніх, оскільки вона призводить до незначної травми тканин і швидшого відновлення.
  • Лігатурна хірургія, при якому геморой задушений.
  • Є такі змішана техніка що вони роблять - це внутрішнє скріплення геморою.

Геморой 3 і 4 ступеня майже завжди оперують, хоча внутрішній зшивання можна зробити і при геморої 3 ступеня. Ті 4 класу повинні експлуатуватися, оскільки вони перебувають у стані, в якому їх більше не можна вставляти і кріпити.

Операція займає близько години, коли це звичайно. Залежно від особливостей застосовується епідуральна або загальна анестезія. Місцева анестезія не застосовується, за винятком випадків, коли потрібно оперувати гемороїдальний пучок зовнішнього тромбозу або інше втручання такого типу.

Післяопераційний

Геморойдектомія - це втручання з болючий післяопераційний, в результаті травм заднього проходу, які турбують кожного разу, коли пацієнт хоче випорожнитися. Загалом відновлення після операції з гемороєм оцінюється приблизно за два тижні, хоча це завжди залежить від пацієнта та його звичок. Дозволені проносні засоби і рекомендується дієта з високим вмістом клітковини.

Після операції ви можете ввести деякі ліки, які зменшують запалення та сприяють швидкому одужанню. У ці дні відпочинок дуже важливий, тому слід уникати тривалого перебування у вертикальному положенні, а також займатися будь-якою діяльністю, яка перевантажує область і викликає біль.

Рівень успішності операції при внутрішньому та зовнішньому геморої високий, хоча ви повинні знати, що він повторюється. Хірурги не можуть видалити всі вени навколо заднього проходу, оскільки існує ризик викликати стриктуру.

За допомогою цієї операції контролюється кровотеча та такі ускладнення, як свербіж, дискомфорт та труднощі з гігієною. У людей похилого віку з випавшим гемороєм вирішується фарбування одягу, оскільки слиз зникає після операції.

Радикального лікування геморою не існує, тому, якщо у пацієнта є фактори, схильні до їх виникнення, з часом вони можуть з’явитися знову.