Відео Ендоскопічна послідовність 1 з 23.

опіки

Опік сірчаною кислотою шлункової камери

22-річний пацієнт чоловічої статі, який при спробі самогубства проковтнув сірчану кислоту (батарею кислоти), потрапив до державної лікарні, через тиждень вони спробували зробити верхню ендоскопію, але, мабуть, це не вдалося без відомих причин, хірург ставить йому гастростомічну зонд для годування, але також неправильно, оскільки її ставлять до стенозу антрального відділу, через місяць після інциденту нас направляють на ендоскопічну оцінку.

Для отримання більш детальних ендоскопічних деталей завантажте відео, натиснувши на ендоскопічне зображення, якщо ви хочете переглянути його на весь екран, натисніть Alt та Enter.
(Windows Media), Ctrl та 3 (Real Player).

Всі ендоскопічні зображення в цьому атласі завантажують відео.

Відео Ендоскопічна послідовність 2 з 23.

Цю живильну пробірку поміщали через 10 днів після прийому сірчаної кислоти, проте спостерігається, що незважаючи на десять днів прийому кислоти, корозійна активність була активною, роз’їдаючи матеріал трубки у вигляді пухирів.

Відео ендоскопічна послідовність 3 з 23.

Були проведені багаторазові сеанси гідростатичного розширення балонів.

У цих випадках обструкції опіком сірчаною кислотою звичайним методом лікування є резекція шлунка, нам вдалося підтримати пацієнта за допомогою цього ендоскопічного лікування.

Відео ендоскопічна послідовність 4 з 23.

Ендоскопія післяопікового загоєння сірчаною кислотою.

Спостерігаються рубцеві смуги, які є продуктом впливу сірчаної кислоти, що викликає коагуляційний некроз.

Відео Ендоскопічна послідовність 5 з 23.

Після стенозу антрального відділу слизова оболонка дванадцятипалої кишки була повністю нормальною.

Відео ендоскопічна послідовність 6 з 23.

Спостерігається надзвичайно зменшений діаметр пілоричного каналу, зліва є отвір, який відповідає тому, де була гастростомічна трубка, цей стеноз з’являвся кожні три тижні.

Коли проводити ендоскопію після прийому кислоти або лугу?.

Більше 50% пацієнтів не мають уражень.

Важкі травми мають ознаки або симптоми.
Як тільки пацієнт стабілізується.
Уникайте протягом 5-15 днів після впливу через високий ризик перфорації.

Відео ендоскопічна послідовність 7 з 23.

Слизова оболонка стравоходу залишилася цілою.

На відміну від лугів, здається, кислоти не впливають на слизову стравоходу.

Відео Ендоскопічна послідовність 8 з 23.

Псевдо пухлина антрального відділу через сильну запальну реакцію
Поєднання терапевтичних методів дилатації з абляцією плазмою аргону проводили багаторазово.

Оскільки стеноз знову з’явився в середньому через три тижні, після використання балонних дилатацій, ми використовували APC з метою зменшення запальної тканини антрального відділу.

Відео ендоскопічна послідовність 9 з 23.

Безпосередній статус після абляційної терапії.

Відео ендоскопічна послідовність 10 з 23.

У середньому за три тижні герметичність знову з’явилася,
пілоричний канал спостерігається від 2 до 3 мм.

Відео ендоскопічна послідовність 11 з 23.

Після декількох сеансів плазмового коагулятора аргону антральний отвір було розкопано, і ми полегшуємо дилатацію.

Відео ендоскопічна послідовність 12 з 23.

Це зображення та відео показують великі рубці, спричинені потраплянням сірчаної кислоти.

Відео ендоскопічна послідовність 13 з 23.

Після кількох сеансів нам вдалося подолати важке запалення, яке утворилось, і стенозувало антральний відділ, але навіть незважаючи на це воно було стенозованим, ми використовували депозитні стероїди у високих дозах, долаючи цю запальну реакцію.

Незважаючи на ці маневри, вузькість знову з’явилася.

Відео ендоскопічна послідовність 14 з 23.

Після декількох сеансів аблятивної терапії APC було проведено лікування депо-стероїдною інфільтрацією.

Відео Ендоскопічна послідовність 15 з 23.

Ще одне зображення та відео про шлункову інфільтрацію стероїдами депо

Відео Ендоскопічна послідовність 16 з 23.

Ще одне зображення та відео інфільтрації шлунка депо стероїдами

Відео Ендоскопічна послідовність 17 з 23.

Ще одне зображення та відео інфільтрації шлунка депо стероїдами

Відео Ендоскопічна послідовність 18 з 23.

Ще одне зображення та відео про шлункову інфільтрацію стероїдами депо

Відео ендоскопічна послідовність 19 з 23.

Остаточний статус аблятивної терапії в поєднанні зі стероїдами депо.

Після застосування інтралезійних стероїдів на сьогоднішній день пацієнт розвивався задовільно, тривалий ендоскопічний контроль є обов’язковим, пацієнт вже пройшов один рік інциденту, прийом їжі є нормальним.

Відео ендоскопічна послідовність 20 з 23.

Через три роки була проведена нова ендоскопія, яка показала ендоскопічну еволюцію в представлених тут послідовностях. Зверніть увагу, що пацієнт не подавав його до дати нової ендоскопії.

Відео ендоскопічна послідовність 21 з 23.

На очному дні шлунка спостерігається відсутність складок і множинні рубці. На тілі є кілька збережених складок.

Відео ендоскопічна послідовність 22 з 23.

У суглобі є множинні рубці

Відео ендоскопічна послідовність 23 з 23.

Пілор

Цю ендоскопію порівнюють з першими, тоді був псевдопухлина через опік сірчаною кислотою