Лапароскопічне лікування парастомальної грижі є дуже суперечливим через високу частоту рецидивів. Досі немає єдиної думки щодо того, яка була б ідеальна техніка. Представлено новий технічний варіант та обговорено хірургічні принципи, яким необхідно дотримуватися при цьому типі бокової грижі.
Клінічний випадок
Ми описуємо нову техніку, яка відповідає критеріям реконструкції всієї бічної черевної стінки за допомогою нового типу сітки: поліпропілен низької щільності, покритий титаном. Методика виконує повне перекриття всього заднього черевного преса, комбіновану фіксацію скобами та ціаноакрилатом до його кісткових країв (реберний край та гребінь клубової кістки) та тунелювання сегмента петлі за допомогою сітки з фенестрацією, але без центрального отвору.
Завершення
Лапароскопічне відновлення парастомальної грижі видається безпечним та ефективним. Техніка повинна бути стандартизованою та централізованою. Представлено новий варіант, який відповідає принципам 2 відомих ремонтів (типу "замкової щілини" та типу "Цукровий пекар"), і додає концепцію комплексного лікування постраждалого бічного штампу.
Анотація
Вступ
Лапароскопічне лікування парастомальної грижі є суперечливим через високу частоту рецидивів. Досі немає єдиної думки щодо того, якою має бути ідеальна техніка. Ми представляємо новий технічний варіант та обговорюємо принципи хірургічного втручання, яких слід дотримуватися при цьому типі бічної грижі.
Звіт про справу
Ми описуємо нову методику, яка задовольняє критеріям реконструкції всієї бічної черевної стінки за допомогою нового типу сітки - титану з поліпропіленовим покриттям низької щільності. Методика виконує повне перекриття всієї задньої половини напівчеревної стінки, що складається з комбінованої фіксації затискачами та ціаноакрилатом (до реберного краю та гребеня клубової кістки) та сегмента тунельної петлі за допомогою сітчастої фенестрації без центральний отвір.
Висновок
Лапароскопічне відновлення парастомальної грижі здається безпечним та ефективним. Техніка повинна бути стандартизованою та централізованою. Ми представляємо новий варіант, який втілює принципи двох відомих ремонтів, таких як «замкова щілина» та Sugarbaker, додаючи концепцію комплексного лікування ураженої сторони напівчеревної стінки.
Попередній стаття у випуску Далі стаття у випуску