Є багато факторів, які можуть призвести до невдачі дитини навіть після тривалої спроби. Шкода навколишнього середовища та стресовий спосіб життя часто ускладнюють подружжю мати дитину - про це та можливі рішення. говорив у нашому попередньому інтерв’ю з доктором. Золтан Васс - фахівець з безпліддя.

причини

У нашому поточному інтерв’ю він пояснює, які органічні причини можуть призвести до безпліддя та як їх можна лікувати.

- Може бути низка органічних причин безпліддя, однією з найвідоміших і, мабуть, найпоширенішою є непроникність труб.

- Одним з найпоширеніших є додавання того, що оклюзія або непроникність маткових труб вже є наслідком. Однією з основних груп захворювання є різні інфекції, зокрема запальні захворювання органів малого тазу, які підступно атакують жіночий організм.

Одним з таких відносно відомих збудників є хламідіоз, якого легко підхопити в підлітковому віці. Дуже часто він інфікує організм безсимптомно, але з роками також може призвести до спайок, спайок і, наприклад, закупорки маткових труб.

Подібним злим захворюванням є ендометріоз. На жаль, існує багато напрямків впливу - одним із можливих наслідків є порушення функції та функції маткових труб.

- За даними Американського товариства ендометріозу, 30% безпліддя може складатися із захворювання ендометріозу. Ця досить лякаюча цифра може бути реалістичною?

- Хоча ми знаємо про це все більше і більше, ендометріоз і донині не є повністю виявленою хворобою. Однією з його важливих особливостей є те, що він дає надзвичайно різноманітні симптоми, що ускладнює розпізнавання.

- Згідно з класичним формулюванням, ендометріоз - це хірургічний діагноз: у нас немає можливості забору крові, його часто не спостерігають на УЗД чи інших візуалізаційних процедурах, а в разі підозри зростаюча поширеність ендоскопічних процедур - абдомінальна рефлексія, лапароскопія - може вразити таз. Отже, однією з причин, через яку ми говоримо про зростання захворюваності, є, безумовно, те, що ендометріоз розпізнається все частіше і частіше, хоча навіть лише 10-15 років тому багато інших випадків, ймовірно, залишалися прихованими.

Статистичні дані щодо цього питання досить розрізнені, але вони є добрим свідченням того, що ендометріоз є одним з найсерйозніших факторів в історії безпліддя. До речі, важко сказати про це ясні речі, тому що іноді у нас дуже серйозні проблеми з вагітністю з легким перебігом захворювання, тоді як інколи порівняно легко завагітніти навіть при клінічно дуже важкому, дуже запущеному ендометріозі, що залучає кілька органів і системи органів.

- Можливо, менш відомою причиною безпліддя є резистентність до інсуліну, яка, на жаль, вражає багатьох.

- Коли ми говоримо про інсулінорезистентність, нам потрібно трохи вийти з-під контролю рівня цукру в крові, що є дуже важливою метаболічною функцією. Це контролюється гормоном, який називається інсулін. Цукровий діабет - це стан, при якому рівень цукру в крові вже високий, оскільки система регулювання не працює. А інсулінорезистентність, якщо сказати трохи простіше, - це стан, при якому рівень цукру в крові все ще добре регулюється організмом, але він вимагає вироблення набагато більше інсуліну, ніж це було б зазвичай - і, як результат, це очікується, що це скоро виснажиться. Тому ми говоримо, що в цьому відношенні інсулінорезистентність є попередником діабету 2 типу пізнього періоду.

Знову ж таки, мова йде про стан, якого вже давно не було в полі зору, і оцінка якого не повністю викристалізувалася навіть серед лікарів внутрішньої медицини та ендокринологів. На додаток до певних гормональних складових, ми часто бачимо цю аномалію в обміні вуглеводів: наприклад, синдром полікістозних яєчників - СПКЯ - це стан, що впливає на гормональну систему, при якій резистентність до інсуліну є загальним явищем. Хоча на синдром полікістозу яєчників можна атакувати зовсім з іншого боку, щоб досягти вагітності, поки ми не знали, що існує резистентність до інсуліну, ми могли досягти вагітності у пацієнтів із СПК, але за умови правильного харчування, фізичних вправ, якщо потрібно, ліків щоб спрямувати цей інсулінорезистентний стан у правильному напрямку, ми маємо набагато легше завдання.

Крім того, дані показують, що це може зменшити частоту викиднів на додаток до таких гормональних систем.

Отже, відновлення вуглеводного обміну перед початком лікування може покращити ефективність програми колб, але я хотів би наголосити, що резистентність до інсуліну, швидше за все, буде мати більше значення з точки зору внутрішньої медицини. Якщо, коли рівень цукру в крові все ще в порядку, ми можемо вловити цей стан і пацієнт може почати новий спосіб життя, ритм життя, якщо хочете, дієту, то через 15-20 років вам не доведеться сидіти на діабетології для вже розвиненого діабету. У цьому відношенні ми співпрацюємо з лікарями внутрішньої медицини та ендокринологами, і якщо ми самі відфільтруємо резистентність до інсуліну, ми сподіваємось, що вирішення цього стану буде для нас корисним, але принаймні настільки важливим для майбутнього здоров’я людини.

- Напевно, ще менше людей знають, що дисфункція гіпофіза та збільшене в результаті вироблення гормонів також можуть бути причиною невдалих спроб. Чи можете ви помітити неспеціаліста, і якщо так, то з того, що може бути причетним?

Гіпофіз виробляє досить багато гормонів, що важливо в цьому відношенні - пролактин, який відповідає за секрецію молока.

Його надвиробництво поза періодом лактації, або в абсолютних, або у відносних показниках, є відносно поширеним явищем. А високий рівень пролактину може стримувати процес овуляції, а також збільшувати частоту викиднів, тому це зовсім не добре. Рівень пролактину, трохи вищий за норму, зазвичай не викликає жодних симптомів, але на набагато вищому рівні починається виділення молока, коли можна виявити навіть витік молока та виділення з сосків.

На цьому етапі я б повернувся до стресу. Все в гормональній системі має регуляторну систему, а регулятором пролактину є саме гормон стресу. Я схильний стверджувати, що якщо хтось живе трохи більш неспокійним життям, майже очікується, що рівень цього гормону в організмі зросте - очевидно, цей стан можна позитивно змінити шляхом усунення стресу.

На щастя, проблему дуже легко усунути шляхом вимірювання рівня гормонів, а також вона має дуже просте і дуже ефективне медикаментозне лікування, тому ми можемо з нею впоратися. У чоловіків високий рівень пролактину спричиняє несприятливу різницю в зображенні сперми - вони можуть використовувати ті самі ліки та сприятливо впливати на зображення сперми.

Дуже рідко, але трапляється так, що крихітна пухлина гіпофіза виробляє надлишок цього гормону, тому при високому рівні пролактину ми зазвичай просимо провести процедуру візуалізації, яка шукає цю пухлину - в цьому випадку ніхто не повинен лякатися більшості час - це функціональний надлишок, який потім можна фармакологічно добре підтримувати.

Доктор Золтан Васс