Переклад:Judit Czбrn

В Америці щороку споживають мільйони банок «кислотопригнічуючих» інгібіторів протонної помпи не лише широкою громадськістю, але й лікарями, які знають про патологічні побічні ефекти цих препаратів, які можуть призвести до передчасної смерті .

чому

Інгібітори протонної помпи - це препарати, які зазвичай називають антацидами та використовуються для зменшення вироблення кислоти в стінці шлунка. Поглиначі кислоти, деякі з яких можна придбати за рецептом, а інші без рецепта, використовуються для лікування таких загальних проблем зі здоров’ям, як порушення травлення, розлад шлунку, кислотний рефлюкс та кислотний рефлюкс. За статистичними даними, між 2006 і 2010 роками інгібітори протонної помпи (ІПП) призначалися пацієнтам, які потрапляли в амбулаторії майже 270 мільйонів разів1, що не дивно, оскільки середньостатистичний американець споживав високий вміст цукру та кислотних продуктів. йl.

Само собою зрозуміло, що з точки зору бізнесу ІЦП, які є одними з найбільш часто використовуваних ліків у світі, є справжньою скарбницею для фармацевтичних компаній. Nexium, Prilosec, Prevacid та інші приносять в цілому більше 10 мільярдів доларів на рік доходу для великих фармацевтичних компаній, вносячи значний відсоток у їх прибуток. 2

Незважаючи на той факт, що клінічні випробування показали, що ефективніше зменшувати кількість шлункової кислоти більшою кількістю води, ніж інгібіторами протонної помпи.

ІПП працюють, піднімаючи рН шлунку вище нормального рівня, щоб запобігти утворенню пепсину. (Пепсин - це травний фермент, який може дратувати слизову оболонку шлунка.) І хоча це тимчасово полегшує симптоми, вони насправді перешкоджають виробленню природного та здорового ферменту, який стимулює ріст природного та здорового ферменту. За відсутності адекватного шлункового соку шлунок менш здатний захищати від грибків, вірусів та бактерій, що потрапляють з їжею.

Інгібітори протонної помпи мають ряд відомих побічних ефектів, які можуть виникати через кілька днів або тижнів після початку прийому. Найпоширенішими короткочасними побічними ефектами ІПП є:

  • порушення травлення, нудота, блювота, діарея, запор, біль у животі, здуття живота
  • головний біль
  • задишка або застуда, такі як закладеність носа, біль у горлі або біль у горлі
  • bхrkiьtйs
  • когнітивні розлади
  • інфекція

Однак ще більш тривожними є наукові висновки щодо довгострокових побічних ефектів ІПП. Зокрема, ці препарати, які раніше вважалися безпечними та добре переносяться організмом, можна придбати де завгодно без рецепта. Однак у світлі нещодавніх досліджень серйозних побічних ефектів використання ІПП без шийки слід припинити, оскільки вчені стверджують, що їх результати можуть бути настільки обтяжливими, що протонний насос на них не вплине. 3

Безпечний антацид або склад злочину?

Більшість людей, які приймають антацидні препарати, роблять це, оскільки у них є проблеми з травленням внаслідок способу життя та харчування. Неякісна, поспішно з’їдена їжа, після цього ви трохи набрякаєте водою і вже болить живіт. Ну, давайте візьмемо планшет, він завжди під рукою. І тоді нам не потрібно думати про те, що спричинило наші симптоми. З іншого боку, якщо ми не подбаємо про наслідки медицини, ці коливання в їжі стануть постійними і навіть природними, і ми вже потрапили в коло трав.

Протонні помпи рекламуються в ЗМІ, кажучи, що якщо ви їх приймете, ви зможете «насолоджуватися улюбленою їжею» - очевидно, без наслідків. Але сьогодні ми знаємо, що ІПП впливають не тільки на шлунок, але й впливають на вироблення кислоти усіма клітинами нашого організму.

Дослідження Стенфордського університету та методичної лікарні Х'юстона в Техасі за підтримки Американського товариства з прав людини (AHA) вражають. Те, що один із авторів, доктор Джон Кук, доктор філософії, професор кафедри серцево-судинних захворювань Методистського університету в Х'юстоні, називає вирішальними доказами, це те, що інгібітори протонної помпи містяться не тільки в шлунку, але і в усьому тілі природний і здоровий обмін речовин. Це пов’язано з тим, що кислий кишечник, який пошкоджується ІПП, містить важливі травні ферменти. Якщо ми пригнітимо активність ферментів в організмі (оскільки дія ІПП не обмежується шлунком), клітини більше не зможуть належним чином розщеплювати відходи. Кук живе тут за аналогією скарбнички, якій також потрібна кислота для роботи. Однак накопичення відходів швидко перевантажує клітини, що прискорює процес старіння. Цей тип пошкодження клітин, особливо при прийомі ІПП більше року, робить організм більш вразливим до хвороб і може спричинити передчасну смерть. 4

На жаль, використання пристроїв протонної помпи нині виходить за межі всіх розумних заходів. Хоча FDA наполегливо звертає увагу на той факт, що ІЦП рекомендовані для короткочасного використання лише 5, вони зараз приймаються людьми щомісячно, часто протягом десятиліть. І лікарі не захищають своїх пацієнтів від отримання вимені, і вони навіть беруть у них участь, призначаючи їм без намиста. 6 Потенційна небезпека ІПП величезна, оскільки, як і інші ліки, кожен реагує на них. Кожен повинен сам вирішити, на скільки ризик готовий піти, але для цього він повинен спочатку знати факти. У світлі останніх досліджень п'ять основних причин, чому краще взагалі не брати бар'єри протонної помпи, є наступними:

1. Вони збільшують ризик захворювань нирок

Для того, щоб ІПП пошкоджували селезінку та нирки, спочатку повідомлялося про повідомлення про пацієнтів з гострим мієлоїдним нефритом. Це захворювання є запальним станом тканин між нирками, які визначають, як нирки регулюють споживання води. Було помічено, що це захворювання, яке може призвести навіть до ниркової недостатності, виникає раптово і зустрічається у значно більших числах серед споживачів ІПП. Однак у багатьох випадках ті, хто припинив прийом антацидів, не скаржилися.

Це було першим попередженням про те, що було проведено ряд великих досліджень, які показали, що існує зв'язок між застосуванням інгібіторів протонної помпи та лікуванням гострої хвороби нирок та хронічної хвороби нирок. 7.8. Ризик був найбільшим для тих, хто приймав антациди більше одного разу на день. 9

Хоча дослідники підкреслювали, що збіг обставин не обов'язково був причинним, одержані дані все ще були насторожуючими, щоб і лікарі, і дослідники визнавали, що "ІПП можуть бути не настільки хорошими, наскільки це можливо. Hittйk". Мета-аналіз кількох незалежних досліджень показав, що у тринадцяти випадках спостерігалася "позитивна і значна взаємозв'язок" між прийомом ІПП та розвитком неадекватної хвороби нирок. "Своєчасне припинення прийому інгібіторів протонної помпи може поліпшити стан пацієнта". Це особливо вірно, якщо протонний насос заблокований через несерйозні симптоми, що також трапляється в більшості випадків.

2. Вони збільшують ризик серцевих захворювань

Зараз доступні значні обсяги даних про те, що ІПП підвищують ризик серцево-судинних захворювань. У червні 2016 року в американському Журналі серцево-судинних препаратів була опублікована стаття, в якій розглядаються серцево-судинні ризики ІПП та механізми, за допомогою яких це може бути пов’язано. Дослідження неодноразово показує, що дія інгібіторів протонної помпи не обмежується шлунком. Наприклад, було показано, що ІПП знижують кислотність лізосом, які відповідають за розщеплення білків, жирів, вуглеводів та нуклеїнових кислот. ІПП також змінюють основні клітинні функції, пов’язані зі здатністю згортатися, тим самим збільшуючи ризик часто летальних захворювань серця. 11

У Данії дослідження, проведене в лікарні понад 56 000 пацієнтів з інфарктом міокарда, показало, що "за один місяць і більше випадків смерті було більше на 30% у пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями". 12 Ще одне дослідження, в якому взяли участь 24 000 людей, виявило подібні результати, а саме те, що шанс на інфаркт був значно вищим серед тих, хто використовував антациди. 13 Мета-аналіз у загальній складності 100 000 пацієнтів вивчав ризик серцево-судинних захворювань у пацієнтів, які приймали ІПП у поєднанні з супутнім клопідогрелем, і виявив, що це не робило. K зменшує ефективність рум’ян, ІПП без клопідогрелю значним фактором ризику серцево-судинних захворювань. 14

3. Вони викликають розлади травлення

Більшість інгібіторів протонної помпи вважаються розладами травлення, тому може здатися суперечливим, що це також є у списку аргументів проти використання ІПП. Найпоширенішою проблемою, з якою застосовуються ці ліки, є гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ). Однак рефлюкс, спричинений підвищеним виробленням шлункової кислоти, є далеко не єдиною причиною використання пристроїв протонної помпи. На це припадає лише близько 50% травних розладів, для яких рекомендуються ІПП! 15 Ряд досліджень 16, 17 показують, що незалежно від того, чи надмірна продукція кислоти чи щось інше є причиною проблем з травленням, пацієнт завжди отримує поглинач кислоти, що дуже ускладнює постановку правильного діагнозу, оскільки симптоми є переважними. до вихідної проблеми, або взагалі ні, часто повністю заплутує образ.

Кишковий тракт часто називають «другим мозком», оскільки існує багато біологічних сигналів від кишкового тракту. Зараз ми знаємо, що баланс шлункової кислоти, на який безпосередньо впливають ІПП, відіграє важливу роль у здоров’ї життєво важливої ​​жовчної флори. Інгібітори протонної помпи змінюють делікатний баланс рН жовчної флори, тим самим ставлячи під загрозу мікробні спільноти всередині них та фальсифікуючи біологічні позначення. Дослідження показали, що ІПП мають прямий вплив на здоров’я та різноманітність корисних бактерій віспи. 18 Травмована мікробіома може спричинити скарги на травлення, діарею 19 та нудоту 20, які вважаються типовими побічними ефектами ІПП. Постійно пошкоджена мікробіома може спричинити низку серйозних захворювань, таких як запальні захворювання кишечника (ВЗК), ожиріння, діабет, захворювання печінки, рак та багато інших захворювань. 21

4. Несприятливий вплив на роботу мозку

Однією з найбільш шокуючих речей, на яку вказували бар’єри протонної помпи, є те, що їх прийом може навіть спричинити когнітивні порушення. Раніше було припущення, що їжа, яку ми їмо, може впливати на наш настрій, але не було загальної думки щодо того, чи впливає наша функція мозку і на те, що ми їмо. Дослідження, опубліковане в грудні 2015 року, показало, що ІПП збільшують амілоїдне навантаження в мозковому байті - амінокислоті, яка є головним компонентом амілоїдних бляшок у мозку пацієнтів з хворобою Альцгеймера. Також відомо, що прийом ІПП призводить до дефіциту вітаміну В12, що також може бути пов’язано з хворобою Альцгеймера. Дослідники розділили їх на шістдесят добровольців на п’ять дослідницьких груп та одну контрольну. П’ять досліджуваних груп приймали п’ять різних ІПП: омепразол, лансопразол, пантопразол, рабепразол та езомепразол. На початку дослідження члени всіх шести груп проходили комп'ютерний нейропсихологічний тест, і тест повторювали через сім днів після прийому максимальної дози ІПП. Хоча дослідники підкреслювали, що кінцевий результат вимагає великого групового дослідження, кореляція також була чіткою.

Ми виявили, що спостерігалося статистично та клінічно значуще погіршення всіх ІПП з точки зору зорової пам’яті, уваги та виконавчих, дизайнерських та робочих функцій.

Серед ІПП, що використовувались у дослідженні, негативний ефект був найбільш вираженим у випадку омепразолу (сім із семи випадків спостерігались у когнітивному тесті). 22

На основі цього в 2016 році було проведено більшу вибірку дослідження, в якому взяли участь понад 73 000 людей похилого віку у віці старше 75 років без деменції. Ті, хто регулярно приймав ІПП, мали значно більшу ймовірність мати деменцію, ніж ті, хто не приймав протонний насос. 23 Звідки дослідники зробили єдино можливий висновок, що "у багатьох випадках, уникаючи ІПП, можна запобігти деменцію похилого віку".

5. Підвищення агрегаційного ризику

На додаток до фактів, юань також стверджує, що ІЦП впливають на всю організацію, а не лише на одну проблему, яку вони призначені для вирішення. Інгібітори протонної помпи викликають атаку на основну функцію клітин, пригнічуючи здоровий клітинний метаболізм. Якщо наші тіла мають здатність перетворювати основні життєві блоки, а саме білки, вуглеводи, жири та нуклеїнові кислоти, у джерела енергії, які може використовувати імунна система, ми можемо їх використовувати. Перше дослідження щодо побічних ефектів ІПП інгібітори протонної помпи було опубліковане в 2013 році під назвою лізосомальні ферменти. Дослідники відзначають, що багато патологічних ефектів ІПП залежать від системного виснаження імунної системи, яке викликане тим, що інгібітори протонної помпи пригнічують активність лізосомних ферментів у лізосомних ферментах. Якщо ІПП запобігають цьому, в організмі зростає ризик утворення пухлини та різних інфекцій. 24

Інше, про що нам слід подумати, перш ніж почати використовувати якийсь протонний насос, - це приймати інші ліки. Це пов’язано з тим, що шлункові кислоти часто відіграють ключову роль у всмоктуванні ліків, тому ІПП можуть негативно впливати на ефективність усіх інших пероральних препаратів. Тому перед тим, як приймати антацид, вам рекомендується проконсультуватися з лікарем. Але найкраще, якщо ви довіряєте своєму тілу і вірите, що ви здатні до самолікування, якщо у вас є можливість і отримуєте необхідні поживні речовини. Найкращим протиотрутою від розладів травлення є зміна дієти, на додаток до якої існує ряд природних засобів, які допомагають організму працювати здорово, не маючи побічних ефектів.