Для Ефект плацебо Це говорить про поліпшення дискомфорту, що виникає після введення неактивної речовини (без терапевтичного ефекту) або лікування, яке не має ніякої користі для нездужання або проблеми.

ефект

Існує поліпшення або навіть ремісія симптоми (можуть бути біль, тривога.). Ми говоримо не просто про навіювання чи психологічну обумовленість: плацебо має біологічну, органічну основу, тому ми хотіли б заглибитися в тему що таке ефект плацебо і як він працює.

Ефект плацебо і як він працює: не тільки таблетки

Перше, на що слід звернути увагу, це те, що такі речовини, як ендорфіни та дофамін, опосередковують плацебо, і що вони діють мозкові ланцюги пов’язані з емоціями та болем. Тому ми говоримо не лише про сприйняття, про емоції. Ми говоримо про біологічну основу і дуже добре знаємо біологію та розум (переконання, очікування.) Вони тісно пов’язані між собою.

Ми знайомі з використанням плацебо, наприклад у фармакології: Порожня капсула або ін’єкція неактивної речовини дається порівняти ефект із випробовуваним лікуванням (фактична таблетка або ін’єкція), без того, щоб суб’єкти знали, чи отримують вони справжнє лікування чи плацебо. Щоб препарат був корисним, він повинен бути значно краще, ніж плацебо.

Але плацебо йде поза таблетками або ін’єкціями. Ось чому деякі дослідники також називають це контекстним ефектом. Навколишнє середовище, спосіб застосування плацебо, вимовлені фрази. Все це впливає на ефект плацебо.

Цей механізм плацебо добре відомий з шарлатани та продавці диму, які використовують силу ситуації, щоб генерувати плацебо-ефект на своїх клієнтів, як це добре сказано в цій публікації на цю тему.

У Vitónica ми прокоментували, що деякі модні прийоми, як кінезіотейпінг, вони мають цілком ефект плацебо. Плацебо, які не мають негативних ефектів, добре приймаються (згадайте знамениті "Баланси-браслети", які обіцяли стільки поліпшень, але жодне не виконано).

В спорт є численні забобони та плацебо. Ми також можемо згадати гомеопатію, яка втрачає силу в різних країнах, коли її піддають випробуванням на свою ефективність, і виявляється, що вона не виходить за рамки плацебо.

Плацебо та ноцебо

Ми описали плацебо як сприятливий ефект що отримується шляхом застосування лікування або методики, яка сама по собі не має властивостей мати терапевтичний ефект. Пам’ятайте, що ситуація та спосіб її застосування є ключовими.

І саме звідси виникає ефект ноцебо, що якраз навпаки: коли ми віримо, що щось нам зашкодить, і це дійсно посилює біль, дискомфорт та інші негативні симптоми, але це таблетки, ін’єкції чи методи, які самі по собі не мають жодного ефекту (за винятком сили контексту, в якому вони застосовуються).

Дослідження для ілюстрації плацебо та ноцебо

Є кілька дуже цікавих досліджень. Наприклад, та, в якій здорові суб’єкти отримували таблетку, яка, як говорили, призначена для спати, і відчував розслаблення та сонливість, тоді як інші суб’єкти того самого дослідження отримували ту саму таблетку, але їм казали, що це для активувати, і відчував почастішання серцебиття та настороженість.

Але давайте поговоримо про a вивчення ще більш вражаючий (Bingel et al., 2011). У ньому в різних умовах застосовується потужний опіоїдний анальгетик (реміфентаніл).

Випробовуваних піддавали а хвороблива стимуляція (за допомогою лазера). Через внутрішньовенну лінію їх вводили сольовий розчин або ліки. Те, що їм говорили, також різнилося (їм казали, що вони давали ліки чи ні). Це породило чотири умови:

1) Базова лінія. Фізіологічний розчин.

2) Застосовується ліки (реміфентаніл) без того, щоб суб’єкт цього чекав.

3) Препарат все ще застосовується, але зараз суб'єкт чекає його, тому що йому сказали, що він його отримає.

4) Ліки продовжуються, але суб'єкту кажуть, що вони його не отримуватимуть (негативне очікування).

На графіку, витягнутому з цього дослідження, ми можемо побачити чотири умови. В базова лінія, є біль, майже 70 за шкалою від 0 до 100. Зрозуміло, оскільки вони отримують фізіологічний розчин, не більше того.

Однак звідти все вражає. В другий етап, Суб'єкт вже отримує ліки, які є потужним опіоїдом, що забезпечує сильне та швидке знеболення (застосовується у деяких хірургічних операціях). Тим не менше, зменшення болю, хоча воно і існує, не дуже велике (приблизно до 55 балів).

В третя фаза, суб'єкт вже отримує ліки, але тепер йому кажуть, що він справді отримуватиме ліки і відчуватиме менше болю. Хоча ліки такі ж, як у фазі два, зараз зменшення болю важливіше завдяки позитивному очікуванню (падає приблизно до 40 балів).

І в фаза четверта, ми бачимо ефект ноцебо: суб’єкти отримують ліки, але їм кажуть, що ні, що вони не отримують нічого, що має ефект, що вони відчуватимуть біль. Фактично вони відчувають біль і потужний препарат взагалі не зменшує сприйману інтенсивність (70 балів).

Логічно, що дослідження набагато детальніше. Дослідження контролює змінні та умови, щоб ефект препарату не накопичувався та не впливав на різні умови. Я коротко підсумував це, але я думаю, що це цілком наочно свідчить про результати, які він дає, з точки зору важливості очікувань, контексту та ефективність ефекту плацебо/ноцебо.

А ви, чи відчували ви ефект плацебо/ноцебо? Яку думку ви маєте щодо цієї теми?