Внутрішні галузеві документи показують, що дослідження під керівництвом Гарвардського університету були посилені.
«Наука так говорить» - один із найкращих аргументів, який можна використовувати в будь-якій дискусії. Але іноді доводиться дивуватися, чому наука говорить певні речі, як показує стаття, опублікована в останньому випуску JAMA Internal Medicine, де розкриваються хитрощі, які цукрова промисловість використовувала, щоб не бачити, як час показав, що це таке: виробник продукту, який є справжнім ворогом здоров’я серцево-судинної системи.
Хоча у публікації йдеться про задокументовані вистави у 60-70-х роках, ні автори, ні інші експерти не вважають, що ця тенденція закінчилася. "Харчова промисловість - це провідний економічний двигун у світі, який лише перевершений за статтю, і за гроші можна отримати все", - резюмує до EL ESPAÑOL дієтолог-дієтолог Хуан Ревенга, автор, зокрема, книги "Адельгазаме", брешуть мені (NB, 2015).
Епізод, про який повідомляють дослідники з Каліфорнійського університету в Сан-Франциско (UCSF), датується кінцем 1950-х рр. У цей час у американських чоловіків почали спостерігатись високі показники серцево-судинної смертності. Таким чином, було підкреслено необхідність вивчення ролі дієтичних факторів у цьому ризику.
Приблизно через десять років наука висунула дві гіпотези. Дієтолог з коледжу королеви Єлизавети (Великобританія) Джон Юдкін визначив додавання цукру як основного фактору, що сприяє виникненню цього шкідника; Зі свого боку професор Міннесоти Ансель Кіз - великий промоутер середземноморської дієти - зробив те саме з насиченими жирами та холестерином.
Друга теорія незабаром випередила першу, до того, що перші дієтичні рекомендації для американців, опубліковані в 1980 році, обмежились рекомендацією зменшити споживання жиру і контролювати холестерин також за допомогою дієти.
Заперечення галузі
Минули роки, і очевидно, що частота серцево-судинних захворювань не тільки не вщухала, але і зросла, хоча медицина спричинила падіння смертності. У цей час Юдкін продовжує підтримувати свої теорії проти цукру, від яких наука ніколи не відмовлялася. Насправді роль насичених жирів все більше ставиться під сумнів і все більше розглядається прості вуглеводи, такі як доданий цукор.
Але чому на цукор не помічали, як на серцевих захворювань? Робота, опублікована в JAMA Internal Medicine, вказує в одному напрямку, і це те, що це був зацікавлений маневр; зокрема, від Фонду досліджень цукру (SRF), асоціації виробників цієї речовини - в даний час Асоціації цукру -, яка змусила вчених працювати на неї. Насправді їх уже не можна захищати; як підкреслюється в тексті, майже всі дійові особи історії мертві.
Автори дослідження працюють в Центрі досліджень та освіти щодо контролю над тютюном UCSF, тому вони добре знають маневри галузі, спрямовані на зміну громадської думки. Насправді Стентон Гланц - перший автор - є керівником документів тютюнової промисловості, які багато років тому розкривали, як виробники тютюну впливали від лікарів до політиків, щоб мінімізувати шкоду сигарет для населення.
Спочатку тютюн, тепер цукор
Зараз вони розкрили пиріг цукрової промисловості, коли справа стосується дієтичних рекомендацій. Раніше вони висвітлювали, як виробники впливали на громадські дослідження, пов’язані зі здоров’ям зубів, у статті, опублікованій у 2015 році в PLoS.
Те, що зараз знайшли та проаналізували американські дослідники, - це, серед інших документів, листування між SRF та двома видатними вченими того часу: Роджером Адамсом, який був президентом Американської асоціації сприяння розвитку науки (AAAS), редактором Science журнал та Марк Хегстед, професор Школи громадського здоров'я Гарвардського університету (HUSPH).
Президент SRF в 1954 році вже в публічній промові чітко дав зрозуміти, що змусити американців харчуватися з низьким вмістом жиру може змусити людей споживати більше цукру. Насправді вони вирішили витратити 600 000 доларів (еквівалент 5,3 мільйона доларів на сьогодні), щоб навчити "людей, які ніколи не проходили курс біохімії, що цукор - це те, що підтримує людей живими та енергійними. Їм доводиться стикатися з вашими щоденними проблемами".
Але сцена змінюється, коли на початку 1960-х років вуглеводи стали розглядатися як можлива причина серцево-судинних захворювань, і ОСР вирішив вжити заходів щодо цього. Зв’язався з керівником відділу харчування HUSPH Фредріком Старе, який приєднався до науково-консультативного комітету Фонду. Але цього було недостатньо.
Конкретні вчені
1 липня 1965 р. Члени СРФ відвідали підлеглого Старе Марка Хегстеда. Вчений опублікував дві статті, в яких продемонстрував, що сахароза пов'язана із серцево-судинними захворюваннями. Насправді він пішов ще далі і стверджував, що рівень глюкози в крові є кращим предиктором атеросклерозу, ніж холестерин або гіпертонія. Цілий удар по цукру, який "загрожував усьому бізнесу", про що йдеться в платній статті в "New York Herald Tribune".
Тож вченому та іншому колезі запропонували гроші на реалізацію проекту 226, огляду наукової літератури про метаболізм холестерину та вуглеводів. Звичайно, отримана сума зросла б, якби перед включенням їх до огляду автори передали фундації всі ті дослідження, які пов’язували споживання цукрів із серцево-судинними захворюваннями.
З листування, яке зараз оприлюднено, стає ясно, що Гегстед знав, що робить. "Ми усвідомлюємо вашу особливу зацікавленість вуглеводами і будемо охоплювати це якнайкраще", - пише він представнику SRF.
Документи показують, що перед тим, як огляд був надісланий до наукових журналів для публікації, SRF повинен був дати своє схвалення. Результатом став огляд, опублікований в одному з провідних світових медичних журналів, The New England Journal of Medicine (NEJM), який був опублікований 27 липня 1967 року.
Висновок був однозначним: єдиним дієтичним втручанням, необхідним для профілактики серцево-судинних захворювань, було зниження рівня холестерину та заміна поліненасичених насиченими жирами.
Вивчені уроки
Окрім конкретного анекдоту, стаття пропонує, що необхідно враховувати, хто пише огляди, які використовуються для встановлення дієтичних рекомендацій від медичних товариств та органів охорони здоров'я.
Цілком ймовірно, що сьогодні цей конкретний випадок не міг бути представлений; Починаючи з 1984 року, NEJM вимагає від своїх авторів описувати будь-який конфлікт інтересів. Таким чином, якби сьогодні цукрова промисловість хотіла повторити цей подвиг, закуплений учений повинен був би вказати, що він отримав і від кого.
Незважаючи на це, самі автори дослідження JAMA Internal Medicine не ясно, що цього достатньо: "Залишається незрозумілим, чи адекватна поточна політика щодо конфлікту інтересів для протистояння економічним інтересам галузі", - роблять висновок вони.
Чи щось змінилося?
Цей прохолодний "залишається незрозумілим" учасників дослідження контрастує з думкою дієтолога Маріон Нестле, автора блогу про харчову політику і який вносить редакційну статтю до роботи. "Цей інцидент 50-річної давнини може здатися давньою історією, але він дуже актуальний, оскільки відповідає на деякі зародкові питання сучасності", - пише він, додаючи: "Практика продовжується. У 2015 році газета" New York Times "отримала серію електронних листів, що розкривають стосунки Coca-Cola з дослідниками, які проводять дослідження, спрямовані на мінімізацію впливу солодких напоїв на ожиріння ".
Ревенга дотримується тієї ж думки, яка підкреслює, що заява про конфлікт інтересів у наукових журналах жодним чином не припиняє проблему. "Нещодавно опубліковане дослідження, присвячене перевагам йогурту у профілактиці діабету II типу. Дослідження фінансувала молочна компанія, але автори не заявляли про конфлікт інтересів; гроші їм не надавали, але установа, яка їх прихищає ", - говорить він.
То яке рішення проблеми? Чи нам призначено, щоб політичні рішення щодо продуктів харчування завжди були упередженими внаслідок дій харчової промисловості? Для Ревенги засіб "дуже складний". "Вам доведеться звертатися до незалежних джерел, навіть якщо це блогери чи асоціації без особливих традицій, такі як Іспанська фундація дієтологів-дієтологів, яка намагається позбутися спонсорської допомоги компаній цього типу, хоча вона все ще отримує їх, "він підкреслює.
Песимістичний погляд Нестле та Ревенги не є унікальним. Директор Всесвітньої організації охорони здоров’я (ВООЗ) Маргарет Чан вже згадала у 2013 році, що промисловість цукристих напоїв та фаст-фудів, серед іншого, використовує тактику, подібну до тієї, що використовували в свій час тютюнові компанії, побоюючись регулювання своєї продукції.