Стаття медичного експерта

Осифікуючий міозит - патологічне захворювання, що вражає м’язові тканини. Розглянемо причини захворювання, симптоми, діагностику та лікування.

міозит

Міозит - це група запальних захворювань, що вражають скелетні м’язи. Основним симптомом патології є локалізований м’язовий біль, який посилюється при рухах і пальпації. Осифікуючий міозит - це часткове окостеніння м’язів. Хвороба є рідкісною формою поліміозиту, що розвивається після травми, розриву та розриву зв’язок, переломів та вивихів. Міозит може розвинутися на тлі фіброміозиту, тобто шляхом заміщення пошкоджених м’язових волокон сполучною тканиною.

Основні форми міозиту:

  • Окостеніння - відбувається після травми, але може бути вродженим, що характеризується відкладенням кальцифікації в м’язах.
  • Поліміозит - це запальне захворювання м’язів, спричинене цитомегаловірусом та вірусом Коксакі.
  • Інфекційний (немной) - зустрічається при бактеріальних та вірусних ураженнях, венеричних захворюваннях.
  • Гнійний - може виникнути в результаті хронічного остеомієліту або септикопенії.
  • Дерматоміозит - вражає не тільки м’язові тканини, але і шкіру.
  • Паразитарний - виникає при токсико-алергічній реакції організму на паразитарну інфекцію.

Осифікуючий міозит викликає деформацію кінцівок та виникнення сильних болів, що призводить до зниження рухливості. Крім того, м’язові ділянки ущільнені. На ранніх стадіях патологія викликає запальний процес у м’язі, що викликає набряк, почервоніння шкіри та хворобливі відчуття. З часом рубець окостеніє і призводить до ущільнення. Коли ви намагаєтеся відчути, ви можете виявити відносно складні ділянки, які не відрізняються від кісток. Саме ця доля деформує кінцівку внаслідок зрощення з кістками.

Закостеніння зазвичай відбувається в м’язах поперекового та плечового м’язів. При патології плечових м’язів рухи в колінному суглобі обмежені до повної іммобілізації. Коли деформується середня головка чотириголового м’яза, уражається колінний суглоб.

Осифікуючий міозит має кілька форм, розглянемо кожну:

  • Травматична - ця форма характеризується швидким прогресуванням і утворенням твердого компонента всередині м’яза, який використовується для біопсії при саркомі. Саме через помилки в процесі діагностики та лікування захворювання викликає ряд серйозних ускладнень.
  • Трофоневротичний - розвивається внаслідок травматизації великих нервових штамів. Зазвичай вражає колінний і тазостегновий суглоби.
  • Прогрес при міозиті - може почати розвиватися під час внутрішньоутробного розвитку, але проявляється на першому році життя дитини. Найчастіше це відбувається у хлопчиків. Це спричиняє скутість м’язів, обмеження рухів та зміну постави.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини окостеніння міозиту

Причини окостеніння міозиту криються в патологічних фізіологічних процесах денервації м’язових волокон. Хвороба може розвинутися внаслідок впливу різних видів токсичних речовин. Токсичний міозит виникає при алкоголізмі та наркоманії. Прийом певних ліків також може спричинити нестабільне пошкодження м’язів. Але точний патогенез захворювання невідомий. Озифіти можуть утворюватися протягом тижнів і навіть років.

Дуже часто хвороба виникає на тлі остеомієліту, бешихи, циститу з камінням в сечовому міхурі. Різні вірусні захворювання, бактеріальні та грибкові інфекції також викликають міозит. Міозит середнього та легкого ступеня виникає після різних травм, переохолодження, судом м’язів, інтенсивних фізичних навантажень. Ризик міозиту виникає у людей певної професії - музикантів, водіїв, операторів ПК. Тривале навантаження на певні групи м’язів і неприємне положення тіла викликають патологію.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Симптоми окостеніння міозиту

Симптоми окостеніння міозиту мають наростаючий характер. Захворювання часто зустрічається у молодих чоловіків і в 50% випадків через травми та механічні пошкодження. Запалення запалення розташоване в скелетних м’язах, що є перевагою в його глибокому розподілі. Рідше запальний процес починається біля окістя. Осифікуючий міозит зазвичай вражає стегна, сідниці, верхні та нижні кінцівки, область плечей.

Розглянемо основні симптоми, що проявляються під час перебігу хвороби:

  • На ураженій поверхні з’являється м’який набряк, який за глибокої консистенції нагадує тісто.
  • Через деякий час уражені тканини починають розм’якшуватися через окостеніння. У цей період захворювання виявляється і починається лікування.
  • Вузол, що закостеніє, оточений м’язовими масами, які внаслідок дегенеративних процесів стали желеподібними. Можливий ріст фіброзної тканини та заміщення вузла, утвореного кісткою, пронизаною фіброзною тканиною та кістами.

Клінічна картина захворювання залежить виключно від характеру пошкодження, яке спричинило міозит. Якщо контейнери пошкоджені, а травма важка, симптоматика продовжується. Протягом одного місяця на пошкодженій кінцівці виникає набряк і біль, що свідчить про запальний процес. У цьому випадку пацієнт чекає операції в перші місяці після виявлення патології. Якщо окостеніння міозиту відбувається на тлі вторинної мікротравми, то захворювання протікає безсимптомно, єдиною участю пацієнта є невелика припухлість ураження.

Де болить?

Що вас турбує?

Осифікуючий травматичний міозит

Осифікуючий травматичний міозит - це позакосткове окостеніння м’язової тканини після травми. Нудота базується на гострих та хронічних пошкодженнях, які виникають внаслідок розтягнення, синців, розтягнень, переломів, часто повторюваних незначних травм (спортсмени та люди певних професій).

На окостеніння впливають м’язи плеча (внаслідок вивихів заднього передпліччя), а також аддуктор та квадрицепс стегна, середні сідничні м’язи. Ця патологія часто виникає у футболістів на зовнішній поверхні стегон через синці. Рідше окостеніє травматичний міозит плечового пояса, м’язів гомілки та передпліччя. Регулярний вивих, травматична операція та багато інших причин сприяють розвитку окостеніючого міозиту.

  • Перші симптоми з’являються через 2-3 тижні після травми. В області пошкоджених м’язів хворобливі відчуття, набряки і помітно зростаюче ущільнення. Через 1-2 місяці ущільнення перетворюється на кістку і біль стихає. Оскільки новоутворена кістка знаходиться близько до суглоба, це обмежує рух в ньому. У деяких випадках окостеніння м’язів відбувається одночасно з окостенінням інших тканин, що може спричинити анкілоз.
  • Виявлення стану травматичного захворювання є диференційованим діагнозом. Патологія м’язової тканини, яку слід відокремити від можливого окостеніння суглобової капсули та зв’язок, гематом нетравматичного походження патологією, фібромами, синовітами та іншими захворюваннями.
  • Лікування будь-яких травм починається з іммобілізації пошкодженої кінцівки та накладення гіпсової пов’язки на 10 днів. Це необхідно для запобігання розвитку окостеніючого міозиту. Якщо цього не трапиться, тоді окостеніння почнеться через 1-3 місяці після травми, і консервативне лікування не допоможе. У цьому випадку пацієнта чекає операція і повне видалення сформованої кістки разом з капсулою. Прогноз травматичного міозиту сприятливий, оскільки захворювання не викликає незворотних рухів суглобів.

Прогресуючий оссифікуючий міозит

Прогресуючий оссифікуючий міозит є спадковою хворобою, тобто вродженою хворобою. Хвороба характеризується тривалим прогресуючим перебігом, що призводить до порушення опорно-рухового апарату і може призвести до інвалідності у пацієнтів та дітей.

Найчастіше у чоловіків діагностується синдром Мунхмаєра або прогресуючий оссифікуючий міозит. Симптоми захворювання можуть проявлятися відразу після народження або в більш молодому віці, викликаючи поступове окостеніння м’язової тканини. Тактильні ділянки відчувають щільність тканини, але хворобливих відчуттів немає. Міозит призводить до неприродного положення тіла, обмежує рух суглобів або повністю знерухомлює їх.

  • Лікування не приносить належної ефективності. Однак існує кілька рекомендацій, які запобігають прогресуванню захворювання. Пацієнти повинні дотримуватися спеціальної дієти з мінімальним вмістом кальцію в їжі. Що стосується хірургічного втручання, багато лікарів вважають це незначним і в деяких випадках небезпечним, оскільки хірургічне втручання може збільшити окостеніння.
  • Якщо захворювання ускладнене, для лікування застосовуються протизапальні та десенсибілізуючі засоби, різні біостимулятори та вітаміни. При ускладненій формі міозиту терапію проводять гормональними препаратами та стероїдами. Дуже важливим правилом лікування є відмова від будь-яких внутрішньом’язових ін’єкцій, оскільки вони можуть стати новими осередками окостеніння.

Осифікуючий міозит кульшового суглоба

Осифікуючий міозит стегна - це патологічний процес, який спричиняє втрату еластичності м’язової тканини. Хвороба має тривалий прогресуючий перебіг, що означає, що окостеніння розвивається протягом декількох місяців і може не відчуватися. Різні травми, вивихи та розтягування спричиняють пошкодження м’язових волокон та міозит. На сьогоднішній день існує три форми окостеніння міозиту стегна:

  • Ossificate з'єднаний з тазостегновою кісткою перемичкою.
  • Періостальна форма - осицит вражає стегнову кістку.
  • Окостеніння має широку основу, і частина позаматкової кістки виступає в товщу чотириголового м'яза.

Найчастіше ураження обмежується середньою третиною стегна, але може поширюватися і на проксимальну третину. Діагностика захворювання через кілька тижнів і навіть через місяць після травми. Пацієнт скаржиться на набряк, який стає болючим, а шкіра над ним гаряча на дотик. Для діагностики використовується рентгенологічне дослідження, яке показує ступінь деформації м’язової тканини та поперекової кістки.

Якщо захворювання виявлено на ранній стадії, то лікування полягає в іммобілізації суглобів та консервативному лікуванні. Однак навіть при ускладнених формах окостеніння стегнового міозиту хірургічне лікування не проводиться. Вся терапія обмежується прийомом ліків та фізіотерапією.