Запор - широко поширена проблема у всьому світі. Симптоми можуть варіюватися від короткочасної легкої форми до форми твердих, скам'янілих згустків стільця.
Частота його захворювань варіюється у всьому світі, коливаючись від 10 до 20%. Ця скарга частіше зустрічається у хлопчиків у дитинстві та у жінок у зрілому віці. Під час вагітності (кожна 5-та жінка) та 3 місяці після вагітності (кожна 4-та жінка) все більше людей страждають запорами.
Запор може виникнути з ряду причин, але в 90-95% випадків ми не можемо виявити органічну причину.
Цей симптом у дітей a освіта щодо чистоти кімнат Це дуже часто під час дитинства та дитинства, і в цьому випадку недостатнє споживання рідини («забути пити в дитячому садку чи яслах) і вживання їжі з невідповідним складом (мало овочів, фруктів, багато шоколаду, какао, молочних продуктів) фон. Той факт, що звички до дефекації ще не склалися в цьому віці, відіграє свою роль.
При лікуванні хронічних запорів, дієти, способу життя, контингенту важливу роль відіграє психологічне консультування на додаток до спочатку необхідної медикаментозної терапії. Зміна харчових звичок має важливе значення для полегшення скарг, але досвід показав, що збільшення споживання клітковини або рідини, як правило, не вирішує проблему. Важливо також пропагувати спорт.
Існує кілька етапів сортування стільця.
Спочатку, якщо пряма кишка тверда згусток стільця, спочатку ви зробите це видалення перший важливий крок перед початком лікування. У важких випадках для цього може знадобитися медичне втручання у вигляді клізми та ліків.
Метою підтримуючого лікування є запобігання утворенню додаткових згустків стільця. Найбільш щадне рішення - розрідження стільця, з осмотичними проносними, такими як напр. макрогол і лактулоза. Макрогол, також відомий як ПЕГ, є високомолекулярним полімером з високою водозв'язуючою здатністю, таким чином запобігаючи всмоктуванню рідини в кишечнику, збільшуючи кількість води в товстій кишці.
Punporn Aphaithong Dreamstimekcom
Це робить консистенцію стільця більш пластичною, збільшує його вагу, а також сприяє руху кишкового вмісту в кишечнику та зменшує дискомфорт при дефекації. Вони діють лише механічно, а коли не всмоктуються, виводяться у незміненому вигляді, тому побічних ефектів не спостерігалося навіть при тривалому застосуванні. Не потрібно боятися звичок, їх можна безпечно використовувати під час вагітності та годування груддю.
Макрогол можна застосовувати дітям віком від 2 років, один раз на день, вранці, у віковій кількості до досягнення стільця у правильному стані. Його можна змішати з будь-якою рідиною у формі прозорої рідини, тому його можна легко вводити дітям.
Розчин лактулози можна застосовувати до віку 1 місяця, добові дози також слід поступово регулювати на одну-дві порції, поки не буде досягнута відповідна консистенція стільця. Дози, що перевищують необхідні, можуть викликати діарею, і в цьому випадку застосовувану дозу слід зменшити. Застосовуючи осмотичні проносні засоби, слід бути особливо обережними, щоб забезпечити достатнє споживання рідини, оскільки через механізм дії їх ефект без нього не буде адекватним. Якщо нормальний ритм кишечника надійно відновлений, рідше стілець може бути опущений.
Слід також згадати стимулятори випорожнення стільця, парафінова олія в основному використовується в дитячому віці, але зазвичай використовується лише короткостроково, на додаток до осмотичного розрідження стільця.
Осмотичні релаксанти стільця - це препарати, що продаються без рецепта, але рекомендована медична консультація перед використанням. Вони також можуть бути зараховані на рахунок медичного страхування. Їх використання не рекомендується більше 3 місяців, у разі симптомів, що тривають довше цього, неодмінно потрібно додаткове медичне обстеження.
Однак важливо зазначити, що при тривалих випадках або тривожних симптомах (виражений біль у животі, здуття живота), блювота) вимагає медичного огляду
встановити, що існує якась органічна причина, така як алергія на молочний білок, чутливість до глютену, непереносимість лактози, чи не стоять за скаргами інші шлунково-кишкові проблеми.
Досягнення періоду без скарг, навіть із зміною способу життя, може зайняти багато часу, вимагає великої наполегливості як пацієнта, так і батьків.
Бібліографія:
1. BradleyCS Kennedy CM, Turcea AM, Rao SS, Nygaard IE: Запори під час вагітності: поширеність, симптоми та фактори ризику. Obstet Gynecol, грудень 2007 р .; 110 (6): 1351-7.
2. Тулассай Тівадар: Клінічна педіатрія, медицина, 2016.
3.Harikar W, Cranswick N, Heine RG (2007): Macrogol 3350 плюс електроліти при хронічній постійності у дітей: одноцентрове, відкрите дослідження. Журнал педіатрії та здоров'я дітей 43 (7-8): 527-31.
4. Candy D та ін. Проносні засоби макроголу (поліетиленгліколю) при функціональних запорах та дефекації: систематичний огляд. Архів дитячих захворювань. 2009 рік.
5. Гордон М. та ін. Кокрановський огляд: Осмотичні та стимулюючі проносні засоби для лікування дитячих запорів. Очевидний. Виходячи зі стану здоров'я дитини. Січень 2013; 8 (1): 110-1.