Коли я поділився короткою інформацією про основи метформіну в одному з дописів на facebook, 309 людям сподобалось, і протягом 3 днів я відповідав лише на запитання, які ви задавали. Тож я вважав, що варто також розмістити резюме на блозі. Тут:
Метформін є основним препаратом для лікування діабету 2 типу. Він має багато переваг, а також, на жаль, і кілька недоліків.
Однією з переваг є те, що вона не викликає гіпоглікемії, тобто не знижує рівень цукру в крові до нудоти. Це величезна перевага і полегшує встановлення терапії за допомогою нього. Інша перевага полягає в тому, що його можна дуже добре поєднувати з іншими активними інгредієнтами, тому можна робити ін’єкцію пацієнту одразу після досягнення максимальної дози.
Однак недоліком є дискомфорт у животі, який виникає у значної частини пацієнтів. Тому дозування слід регулювати поступово. З цієї причини компанія Merck Co. випустила таблетку під назвою Merckformin XR, покриття якої гарантує, що таблетка не розпадається негайно, а поступово вивільняє діючу речовину (ретард). Це називається розширеним всмоктуванням, можливо, цей термін знайомий з реклами вітаміну С. Таким чином, може бути достатньо приймати по 1 таблетці щодня ввечері (не для XR метформіну або не тільки ввечері). Очевидно, що потрібно дотримуватися вказівок лікаря, він бачить знахідку. Однак саме тому планшет НЕ можна зламати. Це коли покриття пошкоджене, а ефект XR не застосовується.
Механізм дії метформіну при IR/T2D (діабет 2 типу, я завжди буду лінивий) багатокомпонентний.
- Він пригнічує виділення цукру з печінки, тобто глюконеогенез
- Це допомагає м’язам засвоювати глюкозу
- Це уповільнює його, і, на думку інших експертів, також пригнічує всмоктування глюкози з кишечника
Отже, в цілому він знижує рівень цукру в крові та відповідь на інсулін. Який ще ефект це має позитивним?
Це підвищує рівень ЛПВЩ, що дуже корисно, наприклад, при СПКЯ, оскільки в більшості випадків симптоми захворювання включають зниження рівня ЛПВЩ та підвищення рівня ЛПНЩ (ЛПВЩ = хороший холестерин, ЛПНЩ = шкідливий холестерин). Це захищає від серцево-судинних проблем.
Він пригнічує агрегацію тромбоцитів, тим самим знижуючи ризик серцевого нападу.
Минулого тижня я прочитав статтю, яка передбачає, що метформін може мати позитивний ефект у зменшенні ризику розвитку певних пухлин високого ризику при СПКЯ при СПКЯ.
Завдяки своєму механізму дії він зменшує резистентність до інсуліну.
Хтось припустив, що метформін не був призначений лікарем для СПКЯ. З цим проблем немає, мені ніколи не доводилося, хоча я відповідаю всім критеріям СПКЯ. Ми вже досить давно знаємо, що існує 4 типи СПКЯ (деякі дослідники кажуть більше). Оскільки СПКЯ має мультигенне походження, але спосіб життя також може розвиватися настільки очевидно досить різноманітний набір симптомів. Я знаю, що це багато для кого нового, але насправді не тільки ІЧ може спричинити СПКЯ, тому будьте обережні, не підозрюйте СПКН на основі цього, але, виходячи з Роттердамських критеріїв, це офіційний.
У невеликої частини пацієнтів немає ІЧ у фоновому режимі (я писав про це кілька разів у групі PCOS Amazon FB). Однак з того факту, що хтось має СПКЯ і йому ще не потрібен метформін, їм все одно потрібно підтримувати правильний спосіб життя, оскільки засмучена гормональна система може розвинути резистентність до інсуліну. На жаль, багато пацієнтів звертаються лише до лікаря, оскільки саме тоді симптоми стають справді набридливими. До речі, розвиток способу життя, сприятливого для СПКЯ, призводить до значного поліпшення життя пацієнта, ніж терапія метформіном. Однією з основ способу життя, доброзичливого до СПКЯ, є достатнє споживання вуглеводів та правильні фізичні вправи, але є й багато інших звичок.
Але повернемося до метформіну. На додаток до багатьох переваг, він також має кілька недоліків:
1: діарея, здуття живота, повнота: крім них, дуже важко створити правильну дієту. Зазвичай з часом симптоми покращуються, вони зникають. Формула XR дуже допомагає.
2: Лактоацидоз: рідкісний, але серйозний стан: виникає у 3 із приблизно 100 000 пацієнтів на рік. Однак важливо знати симптоми: нудота, біль у животі, блювота, супроводжувані м’язовими судомами, м’язові болі, утруднене дихання, туманна свідомість, низька температура тіла, уповільнення серцебиття, кома. Зазвичай стан розвивається протягом декількох годин. Потрібна негайна медична допомога. Ось чому важливо вживати потрібну кількість їжі, потрібні калорії. Дієта не повинна базуватися на дефіциті калорій, навіть якщо вона повинна бути помірною. Дієтолог може допомогти або персональний тренер з досвідом роботи в області ІЧ, T2D при постановці дієти та достатньої кількості калорій, але віддайте перевагу дієтологу.
3: Не вживайте алкоголь. Вибачте, це все. Це збільшує ризик лактатного ацидозу.
4: У своєму інформаційному бюлетені про СПКЯ, якщо хтось читав про вітаміни СПКЯ, я вже писав, що метформін спричиняє зниження рівня фолієвої кислоти та рівня В12: якщо ви плануєте народити дитину, прийміть вітамін, у якому достатньо фолієвої кислоти, або якщо ваш лікар це дозволить. пропонує окрему фолієву кислоту. Зверніть увагу на рівень В12, прийміть вітамін, у якому Ви підвищили В12, або окремо В12.
5: Гіпоглікемія може виникати в комбінації з іншими активними речовинами, наприклад сульфонілсечовинами, інсуліном.
6: Зниження смаку
7: Свербіж, почервоніння, втрата апетиту, порушення функції печінки ...
8: При прийомі в поєднанні з нестероїдними анальгетиками його ефект може змінитися, тому вам доведеться приділяти більше уваги вимірюванню рівня цукру в крові.
Я також рекомендую багаторазові пробіотичні процедури на рік для захисту від кишкових бактерій.